小儿脑瘫 康复训练尽早做

小儿脑瘫 康复训练尽早做

医生正在为宝宝进行神经发育学评估。

水疗是幼儿喜欢的理疗方式。

近些年来，高龄怀孕这种情况，或者受到生产方面高危因素的影响，像是缺氧、早产、窒息等这些状况，越来越多的幼儿患上了一种致残性疾病，这种疾病主要特征是中枢性运动功能出现障碍以及姿势异常 ，它被称作脑性瘫痪，也叫做“脑瘫”。

根据统计发现，目前在我国存在着大约500万的脑瘫患者，当中儿童以及青少年所占比例超过60%，并且每年会新增4万到6万的脑瘫病例。

对于家里孩子一旦被诊断为脑瘫这种情况，父母内心的痛苦与焦灼是可想而知的，那怎么办呢？关于如何治疗以及如何康复，还有如何让孩子能够生活自理并且融入社会呢？市中医院儿科主任医生陈四文进行了提醒，强调早期的发现、治疗以及综合康复是非常重要的。

记者 白丽

通讯员 黄琳 李琪彬

【病例】

“脑瘫”手无抓握能力

“斜颈”可致五官变形

市中医院儿科康复训练室里，主管护师邱莲娜正在跟一个模样漂亮的小女孩做游戏，小女孩一边开心地顺势回应着，一边有些费劲地从盒子里挑出正确的图形玩具，此次游戏是特意精心设置的，目的在于训练她手上抓握能力，小女孩因为轻度脑瘫致使左手向内旋转且没有力气 。

小儿斜颈，是胸锁乳突肌痉挛所致，有几个月大的患儿，其颈间有质地较硬的梭形肿块，是妈妈洗澡时发现的。咨询得知这是小儿斜颈。在另一间训练室里，护师陈海芬正为该患儿做松解按摩。若患儿未进行相关治疗，随年龄增长，斜颈症状会日益严重，还会出现不同程度并发症，像面部五官不对称，也就是俗称的“大小脸”，斜颈侧眼睛位置向下移位，易致视力疲劳引发视力减退，下颌向对侧旋转变位，处于斜颈状态 。陈海芬讲，早发觉、早医治，借助中医推拿、物理疗法等，疗程短成效佳，要是这般保守治疗没效果，还能够开展手术治疗。

陈四文讲，从2007年起医院就开始进行脑瘫患儿康复训练，历经十年的实践、摸索以及积累，特别是融合一些具备中医特色的疗法，收获了不错的成果，吸引了好些家长前来询问、知悉。如今，最多的时候一天能接待20多名患儿来做康复训练。 。

【治疗】

康复训练方法多

陈四文讲，患脑瘫的儿童当中，许多都存在宫内缺氧的经历，或者是在出生之际，胎心监测呈现异常状况，存在窒息的过往，又或者孕妇自身患有某些病症，进而导致小儿出生以后，躯干稳定性欠佳，没办法进行爬行；部分患儿双手能够抓握，然而五指没办法彻底伸展；抓取物品的时候，手指向内收拢，腕部处于悬前状态。还有些患儿同时伴有认知以及语言方面的障碍。

陈四文提及，痉挛型脑瘫患儿在早期具备康复目标，此目标为降低四肢肌张力程度，增强四肢所拥有的肌力，对上肢内收及内旋的状况加以纠正，同时也要把肩关节后缩的情况改变，促使躯干竖直反射得以促通，增强躯干所具有的稳定性，并达成能够直立从而坐立的状态，且坐位平衡表现良好，让躯干竖直反射得以出现，进而改善上肢抓握时呈现的姿势。

她作出介绍，脑瘫这种病症，其病变的所在之处是脑部，然而会累及到四肢，其病变所造成的损伤呈现出固定不变的状态，可是遗留下来的后遗症却是处于持续不断地变化以及发展的进程之中。对于患儿而言，康复运动治疗所遵循的原则，其一乃是借着反射性抑制肢位，以此抑制异常的姿势以及运动，进而促进正确的运动感觉以及运动模式得以形成。其二便是经由对身体特定部位实施压迫、刺激，从而诱发产生全身性的反射。

她说，康复运动存在着训练仪器，并且方法有着好多好多种，具体而言能够依据患儿的情况来选择加以应用。

开展新技术诊疗

市中医院儿科有位医师叫郭亚婷，她介绍说，为了能更有效地助力脑瘫患儿康复，在最近的三年时间里，医院购置了一批数量不少的体疗设备，可以开展诸多新技术诊疗的办法，还积累了丰富的经验，这些经验是专门针对各类脑瘫患儿治疗的，比如痉挛型、不随意运动型、混合型等。

在康复训练的治疗仪器当中，多功能痉挛肌治疗仪主要被用于治疗小儿脑瘫，以及小儿偏瘫，还有痉挛性瘫痪等情况；多功能神经肌肉治疗仪主要被用于治疗肌肉萎缩，和周围神经受损，以及臂丛神经损伤和腰背肌功能低下等项目；经颅磁治疗主要被用于治疗脑损伤，以及癫痫，还有大脑发育迟缓，以及弱智，以及自闭症，以及多动症，以及吞咽障碍，以及流口碑病号排队情况，以及睡眠障碍，以及语言障碍，以及视觉障碍，以及行为障碍等方面；经络导平治疗仪主要被用于治疗小儿偏瘫，以及脑瘫，还有语言障碍，以及脑炎后遗症，以及小儿脑积水，以及癫痫，以及脑萎缩，脑萎缩，以及所导致的截瘫痴呆，以及面部痉挛，以及周围神经损伤等；生物肌电刺激反馈主要被用于增强肌体力量效能，以及纠正运用模式失误，以及增强大脑对于肢体的操控能力。

中医特色备受欢迎

郭亚婷讲，于实践里，具中医特色的理疗项目颇受家长的欢迎与接纳，像是水疗仪，因温热作用能缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，还可促进主动运动；小儿熏蒸治疗仪、药浴缸，借药物与温热的双重作用，能达舒筋通络，强筋健骨，温经散寒，濡养关节之效，以此控制肌肉、筋骨内的粘连、挛缩。

面向痉挛型脑性瘫痪儿童，以及不随意运动型脑性瘫痪儿童，还有混合型脑性瘫痪儿童等，医院运用中药黄芪、中药当归、中药红花等十几味中药，去制定不一样的中药方剂，将其加入“智能小儿熏蒸治疗仪”来进行治疗，同时加入“药浴缸”来进行治疗，再配合物理疗法、作业疗法、针灸按摩、理疗、药物等综合疗法，以此让脑瘫患儿能够较快地恢复机能。

医院针灸科的副主任医师叶志英专门进行介绍，“靳三针”是依据全国名老中医药专家靳瑞教授的名字来设定的，它被称作是“岭南针灸新学派”，“靳三针”应用在临床上去治疗儿童脑病，像小儿脑瘫、发育迟缓、自闭症等这些病状，其治疗效果十分显著。

叶志英跟着靳瑞教授学术经验继承人袁青教授，系统去学习了“靳三针”疗法，开展起“靳三针”治疗儿童脑病，于临床上收获了较好的疗效，深深获得了患儿家长的好评。

“靳三针”用于治疗儿童脑病时，是以头部取穴作为主要方式的，同时还会配合辨证取穴。头部取穴主要是依据经络学说以及临床经验，并且按照脑的神经功能分布区域来进行取穴的。其中，额部的“智三针”，其主要作用是主攻智力；头顶部的“四神针”，主要是主攻神志；颞侧的“颞三针”，它相应于中央前后回，主要是主攻肢体运动和感觉；后脑部的“脑三针”，它相应于小脑部，主要是主攻平衡和五官的功能。头针四项同时运用，不仅能够促使损伤区在最大程度上实现自我修复，还能够有力地动员机体的其他系统开展互相促通以及代偿，其目的在于通过推动整个大脑的生长发育来予以整体调节。