吞咽功能康复训练

吞咽功能康复训练

韦晓丹 河池市第三人民医院

针对留有吞咽障碍状况的群体，吞咽功能的训练较为适用。引发吞咽障碍的缘由多样，像口腔、颈部术后的恢复阶段，脑梗死，还有其他致使进食出现障碍的病症等。在这些情形下，借助对吞咽动作予以规范的练习，能够助力患者让吞咽功能得以恢复，进而提升生活质量。

一、吞咽功能训练的适用人群

需要进行吞咽功能训练的人群可能包括：

有一类患者，是口腔部位疾病患者，还有一类是咽喉部位疾病患者，像因炎症所引发的存在吞咽功能障碍的患者，以及因化疗引发吞咽功能障碍的患者，另外还有因放疗引发吞咽功能障碍的患者，更有因肿瘤疾病引发吞咽功能障碍的患者。

神经系统疾病患者，像脑卒中后患者容易出现吞咽功能障碍，帕金森疾病所引发的吞咽功能障碍，多发性喉部硬化所引发的吞咽功能障碍，这些病症可能会妨碍到吞咽肌肉所具有协调性以及功能。

患肌肉疾病的人。存在诸如肌营养不良、肌无力这一类的肌肉疾病，它们有可能对吞咽动作的协调性以及力量产生影响，进而致使出现吞咽障碍。

有一些儿童，因先天性或者发育性因素，会出现吞咽方面的障碍，像唇腭裂、食管闭锁这类情况。另外，新生儿以及婴儿，鉴于吞咽功能还没有完全发育好，所以也得开展适当的吞咽功能训练。

年纪较大的人，当随着岁数的递增，人体之中各个方面的功能都会慢慢地变弱，吞咽方面的功能同样也会渐渐地变弱，接着就会出现吞咽功能方面的障碍，尤其是那些患有神经系统病症或者肌肉病症的年纪较大的人更加常见，这就需要开展恰当的训练去维持其功能。

经历头颈部手术后的患者，要是因为像口腔手术所引发的那种吞咽功能障碍，或者是经历咽喉手术而引发的吞咽功能障碍，又或者是因食管手术引发的吞咽功能障碍，那么在术后是有可能需要去开展吞咽功能训练从而促进恢复情况的。

二、吞咽功能康复训练的内容

主要涵盖功能性恢复训练，以及间接训练的吞咽功能康复训练，具体包含以下这些方面：

加强口唇舌肌肉力量，扩大其可动性，可通过棉棒与压舌板加强口唇舌自主运动，比如将舌头用力伸出嘴外后在回缩，或者用压舌板用力下压舌头这般，还能指导患者做发音训练，譬如发“w”与“i”等音，每个音符训练大概开展10次，每日开展2次。与此同时，对患者唇部以及面部等借助冰块按摩，目的用以强化其吞咽功能，每天进行4次，每次10分钟。

诱发吞咽反射可采用冷热刺激法，采用冷水浸湿棉棒依序对应患者软腭及咽部轻柔刺激，冷水刺激能激活相关神经感受器，从而诱发吞咽反射，该刺激需适度，防止过强或过频，以免给患者带来不适或造成损伤，冷热刺激法常用于存在吞咽障碍疾患的患者，诸如中风、帕金森病、脑损伤等所致吞咽问题，施行冷热刺激法之前，要对患者予以全面评估，确保其适宜接受此种治疗手段 。

这是关于体位调节的内容，通过调节体位能够预防咽部残留物进入气道，比如说颈部前屈这种方式，其目的在于防止误吸情况发生，进而刺激机体去进行吞咽反射，采用反复吞咽的动作来除去咽部残留物，也就是一口食物要进行多次吞咽 。

施行轮换吞咽，即让不同形态的食物交互进行吞咽，这对清除咽部残剩物颇为有益，像在吞咽时，将固体状食物与液体状食物交替着来吞咽 。

把食物放置于健侧进行吞咽这种情况，能够增强健侧的吞咽能力，与此同时还会带动患侧吞咽 。

点头样吞咽，是：头先向后仰，之后，头向前，与此同时要做吞咽动作，如此这般有利于去除会咽部的食物残留。转头吞咽，是左右转头进行吞咽，这可以促使两侧梨状隐窝残留的食物得到清除。促进吞咽反射手法，是借助吞咽肌群的感觉来诱发吞咽反射，具体做法是用手指沿着甲状软骨到环状软骨轻轻地进行按摩。

三、吞咽功能康复训练的注意事项

选取体位。当患者接受吞咽康复训练之时，所要选择的是半卧位或是坐位，其头部还得微微往后仰，如此这般才对食物顺畅进入到食道有益处。

针对食物挑选，患者需要去挑选适宜的食物来开展吞咽康复训练，通常是从流质类食物着手，像是米汤、果汁这类，接着逐步过渡到半流质食物，像稀粥、蛋羹这类。食物应当要细软、易于吞咽哟，得避开太过粗糙、干燥或者黏稠的情况。

关于进食的速度，对于患者来讲，在进食之际是需要维持恰当合适的速度的，要防止速度过快或者过慢，要是速度过快的话就有可能引发呛咳的状况出来，而要是速度过慢的话则有可能对训练效果产生影响。

吃东西时要进行吞咽动作，对于患者而言，进食的时候需要充分地咀嚼食物，并且在快要吞咽时候保证口腔当中不存在任何残留的食物，吞咽之际必须保持喉部处于抬高状态，还得让舌根往后缩，以此促使食物能够顺畅地进入到食道当中。

应保持的状态为情绪状态，在患者吞咽康复训练进程里，心情需保持放松、愉快，要避免出现过度紧张或者焦虑的情况，情绪一旦稳定，这对吞咽功能的恢复是有帮助的。

康复训练的频率以及时间，其中吞咽功能康复训练得持续开展，通常来讲建议每天做数次，每次训练的时间乃是依据患者的具体情形来确定的。

在处于吞咽康复训练进程里，家属或者护理人员，要紧密留意患者的吞咽情形，一旦出现异常状况，就得即刻前往就医，与此同时，还需要记录下吞咽康复训练进程当中的进展以及变化，以此方便医生去评估并调整训练计划，进行观察以及记录 。

总而言之，吞咽功能康复训练，需要具备耐心，还需讲究细心，患者呀，和家属呢，应当一起共同努力，去遵循上述给出的哪些注意事项哦，目的就是为了促进吞咽功能能够得以恢复呀。