损伤实验小鼠DNA、含潜在致癌物，电子烟真的安全吗？

损伤实验小鼠DNA、含潜在致癌物，电子烟真的安全吗？

专家担心电子烟会培养新一代尼古丁上瘾人群。

广州日报于11月12日刊文称，1965年，赫伯特·吉尔伯特获得全球首个无烟及无烟草香烟的专利权，当时他宣称这种产品能够带来安全且无危害的吸烟体验；不过，六十余年后，由他发明的电子烟的当代形态，却在公共卫生领域掀起了诸多讨论。

电子烟近年来越发受到关注，被视为辅助戒烟的手段。戒烟能够显著降低罹患肺癌及其他病症的几率，然而，电子烟在协助戒烟、减少疾病风险方面的效果，是否能够超越其可能对人类健康造成的危害，这个问题值得深思。

疑问1：能否真的帮助戒烟？

点燃传统香烟时，烟草会和空气中的氧气发生反应，从而形成能被吸入的烟气。电子烟则是通过加热含有尼古丁和香料的液体，来制造出可以吸入的细微颗粒。这样一来，电子烟能够满足烟民对尼古丁的需求，同时排除了燃烧过程中产生的焦油等有害成分，从理论上讲，它是一种更健康的香烟替代选择。

这情形看似互有利处。不过实际操作中，科研人员对于电子烟能否切实辅助烟民戒除烟瘾，看法并不统一。虽然电子烟与传统香烟相较，所含致癌化学成分例如砷、苯及甲醛等要少一些，然而关于它们对健康造成的持久性后果，目前缺乏充分的数据来做出明确评估。

另外，电子烟原本是专门面向成年人研发的，并且规定只有成年人才能合法购买，然而实际上这种产品在青少年群体中却非常流行，许多权威人士担忧，电子烟有可能催生新一代的尼古丁依赖者。

是否有效？世卫持谨慎态度

电子烟的持久后果并非全然可知，当前科学家仍不确定此类产品是否真能辅助烟民戒除烟瘾。部分基于众多使用者反馈的研究表明，电子烟有助于人们更容易戒掉香烟；然而，另一些研究得出了不同的结论：电子烟反而可能促使吸烟者持续吸烟，原因是它们含有会让人产生依赖性的尼古丁。

电子烟并未获得美国疾病控制和预防中心作为戒烟工具的认证，厂商不能利用其产品进行医疗健康方面的宣传，因此通常被看作是成年人替代传统香烟的选择。在美国，Juul是电子烟市场占有率最高的品牌，根据美国疾病控制和预防中心发布的信息，该品牌在2017年的销量达到1620万支，较前一年实现了641%的显著增长。不过，很多吸电子烟的人并没有彻底戒掉香烟。美国疾控中心的研究表明，2015年时，大约有五成九使用电子烟的成年人还在吸烟。兰德机构最新完成的一项调查也指出，吸电子烟的青少年群体，吸烟的可能性比同年龄层的人要大。

部分地区的卫生部门负责人，例如英国的官员们，持肯定态度对待电子烟产品；主管电子烟相关规范的美国食品药品监督管理局的斯科特专家同样表示，尽管电子烟并非完全无风险，但针对希望戒除烟瘾的成年人群体，电子烟能够提供的替代方案有助于减少患肺癌的可能性，并且可以促进整体呼吸系统功能的改善，从而对公共健康领域产生正面影响。若能促使所有成年人吸烟者全部转用电子烟，对整体公共卫生将造成显著改变。他说。

但世界卫生组织对电子烟的态度更为审慎，部分科研人员也对其效果持怀疑态度。他们指出，目前尚无充分依据证明电子烟能够帮助成年人成功戒烟，同时不断涌现的研究显示电子烟可能损害身体健康，例如增加患心脏病的几率以及诱发呼吸系统疾病。设想一个用户每日使用电子烟吸食200次，连续20年，最终会产生怎样严重的后果？弗吉尼亚联邦大学烟草产品研究中心的艾森伯格提出疑问，声称凡是声称了解该问题答案的人，都应当拿出相应依据。

疑问2：同样危害健康？

电子烟中的致癌成分远少于传统香烟，其含量也显著偏低，目前并无证据表明其具有致癌性，然而，科研人员至今未能完全掌握长期吸入电子烟可能给人体带来的后果，这主要是因为电子烟的流行时间尚短，未能提供足够的数据支持严谨的学术探究。

有相关研究指出，同时使用电子烟和香烟可能比单独使用其中任何一种的危害性更高。今年八月，《美国预防医学杂志》刊登的一项调查发现，每日既吸烟又使用电子烟与发生心脏病风险显著提升存在关联，并且同时进行这两种行为会进一步加大心脏病发作的可能性。

另外，电子烟经常拿来和香烟对比，不过实际上电子烟跟香烟完全是两种不同的东西。

电子烟导致小鼠DNA损伤

探究烟草制品与电子烟所共有的化学成分时，可以进行类比分析。然而针对电子烟这一特定组合物，及其内部各类化合物间的复杂关联，则构成一个截然不同的探讨课题。此观点由明尼苏达大学公共卫生学院环境健康科学领域助理教授西尔维娅·巴尔博提出。

当前关于此领域的探索尚在萌芽状态，部分观察指出电子烟或会引发健康问题。今年一项规模有限的分析中，巴尔博及其同僚发现，经加热十五分钟后的电子烟会形成破坏使用者口腔内遗传物质的化学物质。此项分析仅考察了五名个体，且未对其健康情形进行后续监测。巴尔博指出，他们检测到的这种基因变异或许同好几种癌症存在关联，诸如口腔肿瘤和肺部病症。

先前的一些研究也产生了相近的发现。最近在《美国国家科学院院刊》刊登的一篇论文揭示，电子烟的烟雾颗粒能够对实验鼠的遗传物质造成破坏。而在五月，《科学报告》上发布的一项调查表明，电子烟里含有的、可能引发癌症的物质甲醛，其含量比预想的要高许多。

另有一些未知的肺部状况存在。双乙酰是风味液体里常见的化学成分，它与呼吸系统毛病存在关联。今年五月，在美国胸科协会国际会议上传布的一项研究指出，电子烟的使用或许会促成慢性阻塞性肺病和支气管炎这类呼吸系统病症的发生。

当然，也有学者对前述调查结论持保留意见,觉得由于潜在的健康隐患而全面禁止电子烟会“无差别地淘汰所有有益事物”。波士顿大学公共卫生学院社区健康专业的迈克尔·西格尔,长期研究社区健康问题,他努力推动减少烟草消费,承认吸烟的危害巨大,指出在完美状态下,决心戒除烟瘾的人会彻底戒掉尼古丁,然而,戒除过程非常困难,电子烟能够充当一个过渡性的替代品,帮助人们逐步摆脱烟草依赖,他这样解释道。

关键： 阻止青少年吸电子烟

美国食品药品监督管理局最为关切的是如何遏制青少年使用电子烟。根据美国联邦统计数据，青少年使用电子烟的情况急剧增加，在高中生群体中，这种产品的受欢迎程度已经超过了香烟。

今年九月，美国食品药品监督管理局强化了对电子烟的管控。此机构责令相关企业设法阻止青少年使用其产品，否则将禁止部分调味电子烟的售卖，而这类电子烟在2016年电子烟市场总销量中占比高达六成。

西格尔是波士顿大学公共卫生学院社区健康领域的学者，他强调控制青少年电子烟使用是当前最关键的任务，并指出可以通过管理电子烟的售卖行为，以及限定电子烟内尼古丁的含量来达成这个目的。不过他指出，将电子烟从市场上大规模清除的做法，也会对成年人造成负面影响，若没有口味诱人的电子烟，处于戒烟阶段的吸烟者可能会重新开始吸烟。

当局怎样处理电子烟问题，有待时日揭晓，不过伴随科研的深入和青少年使用量的攀升，可以断言，关于电子烟的讨论正逐步升温，且远未达到高潮。

（原题为《电子烟真的安全吗？》）