科普｜如何预防胃肠道肿瘤？早期内镜筛查是关键

科普｜如何预防胃肠道肿瘤？早期内镜筛查是关键

世界卫生组织国际癌症研究所（IARC）发布的全球癌症数据表明，在2020年科普｜如何预防胃肠道肿瘤？早期内镜筛查是关键，中国有457万例新癌症病例，其中189万新的胃肠道肿瘤发生了，占41.5％； 2020年，中国有300万次癌症死亡，其中有147万胃肠道肿瘤死亡，占49％。

目前，中国的胃肠道肿瘤的特征是“三个低和一个高”。 “三个低点”是早期癌症的低诊断率，低五年生存率和低手术切除率。 “一个高”是指癌症在高级阶段占高比例。主要原因是胃肠道肿瘤在早期几乎没有明显的症状，并且很容易与其他症状混淆。一旦发现，他们经常失去治疗的机会。

那么，检测现实世界中胃肠道肿瘤的好方法是什么？胃肠道肿瘤的原因，表现，筛查和预防的钥匙是什么？简而言之，早期内窥镜检查是预防胃肠道肿瘤的关键。

消化道肿瘤的原因

（i）饮食：

该研究发现，在中国，有50.4％的胃肠道癌与生活方式不佳有关，例如吸烟，饮酒，缺乏运动，超重和不健康的饮食。

（ii）感染：

研究分析表明，39.1％的胃癌与幽门螺杆菌感染有关。最新的研究发现并证实，弯曲杆菌空肠是一种引起人类腹泻的重要病原体，可能会促进结直肠癌的发生。

（iii）其他因素：

具有肿瘤家族史的成员的发病率高于一般人群。在日常生活中众所周知的胃肠道肿瘤，例如肠癌，胃癌，胰腺癌等，在一定程度上都与家庭遗传基因有关。

早期胃肠道肿瘤的表现

早期消化道肿瘤的主要症状是：没有症状！

如果您遇到食欲不振，吞咽阻塞，腹痛，腹部张力，粪便特征的变化，黑凳子，血腥的凳子，无法解释的体重减轻，疲劳，疲劳，疲劳，呼吸急促等，则必须关注它并及时寻求医疗治疗。

如何防止消化道肿瘤

（1）吃这种方法以远离癌症

由于消化道癌与饮食密切相关，因此我们应该专注于预防饮食。结合“中国居民饮食指南”的建议，我们为每个人总结了一些饮食方法。

1。少吃红肉和加工的肉，用白肉代替红肉；此外，吃较少加工的肉，例如培根，香肠，培根，火腿；

2。吃更多的水果和蔬菜，适当地吃粗粒，以确保摄入新鲜水果和蔬菜；主食不应太细化，适当地增加粗谷物，例如玉米，小麦，高粱等，并增加饮食纤维的摄入量；

3。不要吃太热，太硬或发霉的食物。太热和太硬的食物很容易损害食管粘膜和胃粘膜。如果损害反复发生，它可能会增加食管癌的风险。发霉的食物含有强烈的致癌黄曲霉毒素，尤其是发霉的大米，花生和其他食物。不要吃它们以避免中毒并增加患癌症的风险。

（ii）早期筛查是关键

统计数据表明，如果可以提早检测和治疗，则90％的消化道癌症可以达到5年的生存期。以胃癌为例，在治疗早期胃癌后，5年的存活率超过90％。如果发展为晚期胃癌，则5年生存率将下降到30％。如果仅在后期确认诊断，则可能会错过手术，并且治疗的困难和成本将大大增加。

常用筛选方法：

1。粪便测试

它分为粪便隐匿血液检查和DNA检测。通常一起完成。如果是积极的，则必须认真对待并需要进一步检查。每年，对上海居民进行结直肠癌筛查的基本筛查是粪便神秘血液检查。一旦发现了阳性隐窝疾病，结肠镜检查大多为阳性。

2。幽门螺杆菌检测

中国疾病控制与预防中心以及其他部门的传染病预防和控制研究所发行了白皮书“中国的预防和控制幽门螺杆菌感染”。白皮书指出，中国幽门螺杆菌的感染率接近50％，不同人群的感染率在35.4％至66.4％之间。在中国胃癌发病率很高的地区中，幽门螺杆菌感染引起的胃癌疾病负担基本上占胃癌病例的70％以上。如果我们干扰幽门螺杆菌，我们可以大大降低中国人群的胃癌发生率。当前，在非侵入性检查中进行了C-rea呼吸测试，并且在侵入性检查中进行了快速的尿素酶测试，这些测试推荐了用于临床诊断幽门螺杆菌感染的临床诊断方法。

3。肿瘤标记筛查

肿瘤标记是癌细胞增殖的产物，主要用于肿瘤筛查。为了筛查消化道癌，建议使用AFP，CA242，CA724，CEA，CA199和CA50。值得注意的是：肿瘤标记的增加并不意味着诊断出癌症，需要进一步检查；缺乏肿瘤标记并不意味着没有癌症，并且大多数肿瘤标志物在肿瘤的早期不会增加。

4。内窥镜检查

胃肠镜是检测早期胃肠道癌和最佳筛查方法的黄金标准。它可以准确检测病变部位，直接治疗或接受组织进行病理分析。胃肠镜观察位点包括咽，食道，胃肠病学，十二指肠，结肠和直肠。它们是最重要，最直接和有效的检查方法，对早期胃肠道癌的筛查具有不可替代的作用。

目前，无痛的胃力镜检查技术非常成熟。除了常规的白光内窥镜检查外，还有更新的检查方法，例如色素内窥镜检查，放大镜和共聚焦内窥镜检查。它不仅检测到常见的炎症，溃疡，息肉以及中期和后期胃肠道肿瘤，而且还具有很强的能力，可以鉴定早期癌症中粘膜膜的细微变化。随着促进无痛的胃肠镜检查，这项检查技术不仅不像我们想象的那样可怕，而且还不像我们的温和“监护人”来诊断消化道疾病。因此，它也被视为消化道肿瘤的“检测眼”。

以胃癌为例：中国是一个胃癌发病率很高的国家，但公众对预防和治疗的认识并不高。早期胃癌检测率只有10％至15％。许多人被诊断出患有晚期胃癌，胃癌患者的5年生存率仅为27.4％。我们的邻居，日本胃癌的早期诊断率高达50％至70％，早期胃癌的治愈率大于90％。由于日本对胃癌的早期检测和治疗，日本的胃癌治愈率如此之高，并且早期发现主要依赖于内窥镜筛查。

因此，我们建议患有消化道症状的患者必须改善胃肠镜检查。同时，还建议40岁以上的无症状人士改善胃肠镜检查。超过80岁的人可以接受个人筛查。如果发现慢性萎缩性胃炎，侵蚀，溃疡，息肉等，则应定期进行医生建议。正如院士李所说：“发现了早期癌症的病例，挽救了生命和一个幸福的家庭。”生动的病例越来越多使我们内窥镜医生感到，促进胃力镜检查的早期筛查的普及是一种责任和责任。