盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）中医诊疗方案 （2017年版）

盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）中医诊疗方案 （2017年版）

盆腔炎症性疾病（骨盆炎症性疾病的后遗症）中医诊断和治疗计划

（2017年版）

1。诊断

（i）疾病诊断

1。中医诊断标准

请参阅“中国医学中国医学学会，中国传统中医出版社，2012年中国医学学会诊断和治疗常见的妇科疾病的指南”，以及第三版的“第12五年计划”国家计划教科书“传统中医妇科”（由Luo and Liu 编辑，由Luo 编辑，Luu ，'s Press，2012年）。

该疾病的临床症状包括腰部疼痛，腰部疼痛和肿胀，在疲劳，性交和月经期间通常会恶化，这可能伴随着不规则的月经，阴道排放量增加，低发烧，疲劳，疲劳或不匹配。根据慢性骨盆炎症的迹象，可以通过结合超声检查和常规阴道分泌物来诊断。

2。西方医学诊断标准

请参阅“临床诊断和治疗指南”的相关内容（由中国医学协会编辑，《人民健康出版社》，2007年）和卫生部的“第12五年五年计划”教科书（编辑和妇科，人民健康出版社，2013年）。

（1）症状：腰部疼痛的下腹痛，酸痛和肿胀，在疲劳，性交和月经期间通常会恶化，这可能伴随着月经的月经，阴道排放量增加，低发烧，疲劳或不育。

（2）迹象：子宫通常是后部，运动有限或固定粘连。在肌炎期间，子宫可能会感到嫩；如果是输卵管炎症，将在子宫的一个或两侧触摸绳状增厚输卵管，并引起压痛。如果是在输卵管或卵巢囊肿中积聚的水，囊性肿瘤将在骨盆腔的一个或两侧接触，并且可能限制运动，并可能引起压痛。如果是骨盆结缔组织炎症，子宫的一个或两侧都会有片状增厚和压痛，或者子宫上将有增厚，硬化和压痛。

上述迹象必须至少具有以下两个：限制子宫运动（粘附固定）或压痛；依恋区域的压痛。

（3）实验室检查

①妇科超声检查：它可以检测到输卵管的炎症质量，输卵管的积液或增厚，或在子宫直肠腔的直肠抑郁症中积液。

②常规的血液和白血病检查：白细胞总数可能会增加，中性粒细胞增加或加速性白血病。

③常规白细胞和BV检查：可能会排除阴道清洁异常和特定的阴道炎。

④宫颈分泌检测：可以找到诸如衣原体，支原体，淋球菌等病原体。

（ii）综合征诊断

（1）潮湿和热量暂停的症状：下腹是腹胀或刺痛，疼痛的固定疼痛，腰骨肿胀，大量的下部小区域，淡黄色和浓密的空气；月经期间的下腹部疼痛恶化，月经长时间或月经，油腻的嘴或钝，黄色的尿液，松散的凳子和不愉快的凳子或干凳子；红色或深红色的舌头，胸肌或边缘的围栏，黄色或油腻的涂层，丝状和湿滑的脉搏。

（2）质量停滞和血液滞留的症状：下腹部腹胀或刺痛，抑郁或烦躁，大量下腹，黄色或白色或厚度；月经不规则，紫色和黑暗的子午线颜色，排出或不良的排放，乳房前乳房肿胀和疼痛，情绪低落，腹部疼痛和腹部膨胀；深红色的舌头，或者是白色或黄色的舌头和弦脉。

（3）寒冷和潮湿的症状停滞：下腹部的疼痛或刺痛疼痛，腰s骨的冷痛，大量的下部小区域，白色和薄色；月经期间的腹部疼痛会加剧，如果变暖，它将减少。月经后，月经颜色是深色的或混合了血块，凳子松散，形状很冷，四肢很冷；舌头是暗淡的，或者有胸骨，涂层是白色和油腻的，脉搏深而缓慢或涩。

（4）肾功能不足和血液停滞的症状：下腹部的连续疼痛或刺痛疼痛，腰部疼痛，大量下腹部，透明而薄的颜色；筋疲力尽，下腹部或腰部疼痛，头晕或耳鸣，大或小的月经，深色血色斑块，晚上经常排尿；

舌头是苍白的或胸骨，白色或油腻的，脉搏深而涩。

（5）Qi缺乏症和血液停滞的症状：下腹疼痛或疼痛，长期以来持续，疼痛与腰部s骨相关，月经流动恶化，许多下部的较低段，白色和稀薄物质；长时间的月经或月经体积，明亮和深色的月经血液或封闭，精神呆滞，疲倦而虚弱，食欲不振；淡淡的舌头或胸，白色涂层，尖又细的脉搏或深而虚弱。

2。治疗方法

（i）辩证待遇

1。潮湿，热量和血液停滞的症状

治疗方法：清除热量并去除潮湿，去除血液停滞并缓解疼痛

（1）建议的处方：添加或减去 Wan。金银花，福赛亚（），，红藤，蒲公英，生乌龟绵羊，紫色花叮当，生，toona root皮肤，大绿叶，阿耳，地牢，等。或选择具有相同作用的中国专利药物。

（2）直肠给药

选择中药，例如清除热量，去除潮湿，消除血液暂停和缓解疼痛，或根据症状增加或减去。将药物浓稠地倒入以后使用，每次服用50-100毫升的药物溶液，并将灌肠保持在38-40°的温度下。或根据综合征分化选择中药灌肠液以保留灌肠或中药直肠栓剂。一个晚上一次，每个月经周期将进行14天的治疗，并且在月经期间将停止使用。

（3）传统中药的外部应用：使用传统中药的外部应用清除热量并去除潮湿，清除血迹并缓解疼痛。将药物（可以将其压碎成粗粒或粉状）中适中的布袋。在温水中浸泡后，将其在水中蒸30至40分钟以暴露治疗区域。在热时，将药袋放在上面，并将其涂在下腹部或腰椎区域，直到药袋从热量变为热量并停止治疗。治疗时间为30-40分钟。每天一次，每个月经周期连续14天进行治疗，并在月经期间停止。

（4）中医离子简介

选择中药以清除热量并去除潮湿，清除血液停滞并缓解疼痛，然后将药物浓稠地倒入以备后用。每次服用50-100毫升的药物溶液，将其浸入治疗垫中，将其放在治疗区域中，并通过中医离子引入治疗装置将其引入，以便该药物可以直接通过当地皮肤渗透并吸收。每天一次，每次30分钟，每个月经周期连续14天进行14天的治疗，并在月经期间停止。

2。Qi停滞和血液暂停综合征

治疗方法：缓解肝脏并促进气，清除血液滞医并缓解疼痛

（1）建议的处方：添加或减去Xuefu Zhuyu汤。桃子内核，红花，当归，生， ，，，，Red Peony，Red Peony， ，甘草，等。或选择具有相同作用的中国专利药物。

（2）直肠给药

选择中药，例如缓解肝脏和促进气，缓解血液暂停和缓解疼痛，或者根据症状增加或减去。治疗方法，课程和预防措施与湿热和血液暂停综合征相同。

（3）传统中药的外部应用：使用传统中药的外部应用来减轻肝脏并促进气，清除血迹并缓解疼痛。治疗方法，课程和预防措施与湿热和血液暂停综合征相同。

（4）中医离子简介

选择中药以减轻肝脏并促进气，清除血液暂停并缓解疼痛，然后将药物浓缩浓缩，以供以后使用。治疗方法，课程和预防措施与湿热和血液暂停综合征相同。

3。寒冷和潮湿的停滞综合征

治疗方法：去除感冒并去除潮湿，去除血液暂停并缓解疼痛

（1）建议的处方： Zhuyu汤与 Wan相结合以添加或减去。 ，Dried ，，，，，Red Peony，Raw Poria，，Myrrh，Myrrh， Twig，Poria，Poria，，，Peach 等。或选择具有相同作用的中国专利药物。

（2）直肠给药

选择中药，例如去除感冒和去除潮湿，清除血液暂停和缓解疼痛，或者根据症状增加或减去。治疗方法，课程和预防措施与湿热和血液暂停综合征相同。

（3）中药熏蒸治疗

选择传统的中药以去除感冒并去除潮湿，清除血液停滞并缓解疼痛。使用中药熏蒸仪器，将药品放入袋子中，将其放入装有热水的熏蒸锅中，加热蒸汽，并逐渐将熏蒸温度调节到患者的适当耐受水平，并根据熏蒸场所安排患者的位置。每天30分钟，每天一次。

（4）

根据条件，选择，温暖的盒子，热敏和其他疗法。通常选择的针灸点：智吉，瓜尼亚，qihai，等。每天一次，每次15至20分钟。

4。肾脏缺乏和血液暂停综合征

治疗方法：调解肾脏并促进血液循环，清除血液停滞并缓解疼痛

（1）建议处方：Wenzi Yin与粉末结合使用。 ，，，肉桂，尖齿，欧研究表，，，，，Yam，，，，Raw ，等或选择具有相同作用的中国专利药物。

选择具有相同作用的中国专利药物。

（2）直肠给药

选择中药，例如对肾脏进行调整和促进血液循环，消除血液暂停和缓解疼痛，或根据症状加入或减去。治疗方法，课程和预防措施与湿热和血液暂停综合征相同。

（3）传统中药的外部应用：使用传统中药的外部应用来滋养肾脏并促进血液循环，清除血液停滞并缓解疼痛。治疗方法，课程和预防措施与冷和潮湿的停滞综合征相同。

（4）中药熏蒸

选择中药以去除寒冷并去除潮湿，去除血液停滞并缓解疼痛。治疗方法，课程和预防措施与冷和潮湿的停滞综合征相同。

5。QI缺乏症和血液暂停综合征

治疗方法：调解Qi并加强脾

（1）建议的处方：加法和减法的扁平汤。原始的阿斯特拉加鲁斯， ， ，Raw Yam，， Zedo，Raw Neigi， ，，，，，，等。

（2）直肠给药

选择可以滋养气的中药，并加强脾脏，清除血液停滞并缓解疼痛，或根据症状增加或减去。治疗方法，课程和预防措施与湿热和血液暂停综合征相同。

（3）传统中药的外部应用：使用传统的中药来滋养气味并加强脾脏，清除血液停滞并缓解疼痛。治疗方法，课程和预防措施与湿热和血液暂停综合征相同。

（4）根据条件，选择并施加并应用莫西匹配，温暖的盒子，热敏感性和其他疗法。通常选择的针灸点：，Qihai，，，。每天一次，每次一次15至20分钟，第二天一次，连续30分钟。

（ii）物理疗法

对于慢性骨盆疼痛，骨盆炎症量，输卵管粘附积液，骨盆炎症治疗仪器，微波处理仪器，超声电导率仪器，光子治疗工具等。上述处理工具使用各种物理治疗方法，例如电力，热，磁性，微波，超声，光子等，并且适用于疾病的各种综合症。可以根据条件确定治疗过程。

（iii）护理和摄影的要点

日常调节：在日常生活中要小心，避免过度劳累，适当锻炼并增强身体健康。注意月经卫生，避免不洁的性生活。保持会阴清洁，并在治疗过程中避免性或洗澡。

避免饮食：对于潮湿，热量，血液停滞的症状，避免吃油腻，辛辣和刺激性食物；对于冷和潮湿的症状，停滞，避免吃生，冷和冷的产品；为了出现气停滞和血迹的症状，您应该吃减轻肝脏和缓解抑郁症的食物；对于肾脏缺乏症的症状，血迹，气缺乏症，血迹和血液暂停的症状，您应该吃受益于气体并增强身体的食物。

情感摄影：保持良好的态度，消除紧张和焦虑，并帮助患者正确理解疾病并建立对克服疾病的信心。

3。疗效评估

to the " for of New " (2012) and " for of New " (2002 ) " for of New " (2002 )" " for of New for of ". The " for and of in " ( by the 中医学会，中国传统中医出版社，2012年）。

（i）评估标准

1。功效的主要症状

临床恢复：治疗后，症状（下腹痛或/和腰部疼痛或/和/和/以及亚叶片异常）消失了。

有效性：治疗后，症状（下腹痛或/和腰部疼痛或/和/和/和/和亚叶片异常）大大减少，症状度点降低了两个水平。

有效：治疗后，症状（下腹痛或/和腰部疼痛或/和/和/和亚叶片异常）减少，症状度点降低了一个水平。

无效：治疗后，尚未缓解或恶化后的症状（下腹痛或/和腰痛或/和/和/和/和/和/和/和/和亚叶片异常）。

2。疾病功效标准

临床恢复：治疗后，症状和体征消失，症状盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）中医诊疗方案 （2017年版），体征和辅助检查的评分降低≥95％。

有效性：治疗后，症状和体征大大减少，症状，体征和辅助检查的评分降低了≥70％。

有效：治疗后，症状和体征减少，症状，体征和辅助检查的评分降低≥30％。

无效：治疗后没有症状或体征缓解或恶化，并且症状，体征和辅助检查的评分减少。

3.传统中药综合症功效的评估标准：请参阅2002年“新传统中国药物临床研究的指导原则”。

预处理综合征点和 - 治疗后综合症点和

综合征的功效=×100％

预处理综合征点和

恢复：治疗后，所有症状消失，综合征评分降低≥95％。

有效性：治疗后，症状大大降低，综合征评分降低≥70％。

有效：治疗后，症状减少，综合征评分降低≥30％。

无效：治疗后，未缓解或恶化症状，综合征得分降低

（ii）评估方法

1。主要症状的功效标准：根据骨盆炎症性疾病的分级定量标准（盆腔炎症性疾病的后遗症），评估主要症状和迹象之前的变化（附录2）。

2。疾病疗效的评估：用“骨盆炎症性疾病后遗症”治疗前后的变化评估点，请参见附录1。

3。中医综合征的评估：根据症状炎症性疾病的评分和定量标准（骨盆炎性疾病的后遗症），评估症状点之前和之后的变化，请参见附录2。

附件1

骨盆炎性疾病疗效的评估指标（骨盆炎性疾病的后遗症）

公制类别

评估指标

评级标准

分数

1症状

形状

26

观点

主持人

想

疾病

形状

18

观点

（1）下腹痛

没有下腹痛

小腹轻微疼痛，目前将停止

下腹部明显疼痛和频繁攻击

下腹的疼痛仍在继续，影响工作，学习和日常生活

（2）腰骨痛

没有腰痛

腰痛不适

腰椎严重疼痛

腰椎疼痛是难以忍受的，会影响工作，学习和日常生活

（3）有许多较低的体积

正常数量和正常颜色质量

与通常

与通常

皮带的量比平常高1倍以上，并且需要一个垫子

（4）颜色和异常质量

颜色和正常质量

带有底色，质量略有异常

有颜色和明显的异常

深色，严重的异常

二流

想

疾病

形状

观点

（1）月经期间加重腹痛

没有任何