怎样吃饭能预防糖尿病？60%的人都不知道！| CDS2019

怎样吃饭能预防糖尿病？60%的人都不知道！| CDS2019

一旦与“糖尿病”有关，您就必须特别注意科学。

我国糖尿病患者的数量在世界上排名第一，已知9260万，而糖尿病早期阶段的人数庞大，约1.48亿。 Ralph A.教授是2008年的奖获得者，他提出，在糖尿病的早期阶段已经发生了类似于糖尿病的病理生理变化，即严重的胰岛素抵抗和β细胞功能的丧失。

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什么是糖尿病？

根据“中国2型糖尿病的预防和控制指南”（以下称为“指南”），禁食性血糖受损（IFG）和异常葡萄糖耐受性（IGT）集体称为糖调节受损的糖调节，也称为“前糖尿病”。

糖法规受损怎么了？

健康人的空腹血糖小于6.1 mmol/l，饭后2小时（或口服葡萄糖耐量测试，OGTT）小于7.8 mmol/l；空腹血糖≥7.0mmol/l和（或（或）餐后2小时的血糖≥11.1mmol/l，可以诊断为糖尿病。如果禁食血糖和（或（或）进餐后2小时的血糖高于正常情况，但尚未符合糖尿病的诊断标准，则称为糖调节或前糖尿病前期。

可以分为三种特定情况：

专家指出，所有糖尿病患者在发作过程中必须经历糖调节受损的阶段。糖调节受损是2型糖尿病（T2DM）的前奏和必要路径。如果未进行干预，至少有10％的糖法规每年自然会变成T2DM。糖尿病就像是潘多拉的盒子，患有各种威胁生命的并发症：它可能导致心血管疾病，例如心力衰竭，以及严重的后果，例如失明（糖尿病性视网膜病），脚部残疾/截肢（糖尿病脚），肾衰竭，肾衰竭，肾衰竭和其他严重后果。

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请注意“如何吃一顿美餐”，以防止和治疗糖尿病的发展！

对今年EASD发表的350项研究的一项荟萃​​分析表明，2010年和后来的研究表明，糖尿病的发病率似乎下降了5％，尽管没有达到统计学上的显着差异，但最终代表了下降趋势。研究人员认为，这部分是由于预防糖尿病。

在我的国家，在达奎（）进行了30年的研究证实，早期的生活方式干预可以有效地延迟IGT人群中糖尿病的发作，减少心血管疾病并发症的发生率并延长预期寿命。我国家的“准则”建议应对糖尿病前患者进行生活方式干预，以降低糖尿病的风险。对于诊断为T2DM的患者，应在整个治疗过程中进行生活干预。

那么，对于中国人来说，生活干预的重点是什么？

当然是“如何吃”！

“食物对人民来说是最重要的事情。”自远古时代以来，中国人认为“吃”非常重要。但是，一旦与“糖尿病”有关，您就必须特别注意科学。

答：调整饭菜的顺序，最后吃碳水化合物，部分中等！

ADA在其2019年会上发布的一项最新研究告诉我们，不同的餐点对血糖水平有不同的影响：首先进食蛋白质和蔬菜，然后吃碳水化合物可以更好地控制血糖。

2018年在《柳叶刀》上发表的一项研究表明，每日饮食中的碳水化合物占总能量摄入的50％-55％，而食用太少或太多的碳水化合物可能会早日死亡。来自亚洲的另一项高价值研究（RCT）还发现，中等的碳水化合物饮食（50％〜60％）在改善T2DM患者的血糖和血脂方面更有效，可以长期维持这种作用。

以科学比例的碳水化合物摄入是“吃饭”的王权方式。我国家的“指南”建议每日碳水化合物的能源供应率为45％〜60％。

B.尝试在下午6点之前完成用餐，并提供美味的早餐！

俗话说：“吃早餐，吃饱午餐，吃少的晚餐。”这似乎是普通的，但是多年来，它实际上充满了智慧。

ADA 2019发表的另一项研究谈到了如何安排餐食时间和数量比。演讲者指出，几项研究发现，当您不应该吃饭时进食 - 吃晚饭或吃午夜小吃的时间太晚会使人们体重增加。

根据她所做的研究（受试者是糖尿病前期的男性），最好在下午3点之前完成晚餐，这可以更好地控制全天的血糖水平，降低血压，并更好地燃烧脂肪。

但是，现在晚上3点之前吃晚饭还为时过早！许多人做不到！

因此，为了提高可行性，她寻找了另一种选择 - 早餐吃一顿大餐，减少晚餐和吃早餐。她认为，早晨，中午和晚上之间的食物比率应为50％，30％和20％。

总而言之，这是：早上吃大餐，不仅在晚上吃少吃东西，而且还早吃。尝试完成下午6点之前的一天。

C.添加更多饮食纤维：每天1公斤蔬菜

几项研究表明，饮食纤维可以通过延迟胃排空速度和大型营养素的吸收率来平衡养分，还可以通过改变人体的肠道细菌来促进碳水化合物的发酵。

世界卫生组织（WHO）建议普通人每天补充25克饮食纤维。 2016年版的“中国居民饮食营养物质的参考摄入量”建议：建议成人饮食纤维消耗25至30克饮食纤维。

注意：这些差异主要由身体形状和种族差异引起。如果您非常强壮，则可以吃更多的饮食纤维。

对于T2DM患者，可以增加饮食纤维摄入。美国糖尿病和心血管协会建议患者提到高达45-55G的饮食纤维。我国的“指南”建议每天10〜14 g/1000 kcal的糖尿病患者。

那么，我应该吃什么来补充饮食纤维？

一般来说，加工越细，饮食纤维含量就越少。

富含饮食纤维的食物可以在我国的蔬菜市场/超市购买的食物包括：

食用更多这些天然食品可以补充您日常生活中所需的饮食纤维。值得注意的是，上述某些食物具有高血糖指数，不适合T2DM或早期阶段的患者吃得太多，因此它们可以每天至少吃500克（1杯）不同颜色的蔬菜。

（注意：图片与建议无关）

D.尝试每天将3顿饭变成6顿饭

在一项前瞻性研究中，包括181名T2DM患者，分为实验组（n = 86）和对照组（n = 96）。实验组每天吃6次相等的卡路里怎样吃饭能预防糖尿病？60%的人都不知道！| CDS2019，对照组每天吃3次。两组之间的每日卡路里吃量相等，目的是研究2型糖尿病患者血糖6餐对血糖的影响。

另一项随机跨界研究与实验组和对照组相似，每天分别进行12周的干预措施，并且在每次干预的开始和结束时进行了OGTT，HBA1C和血浆脂质的测量。

两项研究都表明，与每天3顿饭相比，每天有6顿饭显着降低了空腹血糖和HBA1C，改善了血糖波动，并全面辅助了血糖管理。

要注意的一件事：这是您每天必须吃6顿饭，而每餐就必须少吃东西！

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总结

我国家的“指南”建议将T2DM患者或早期患者的每日卡路里减少至少400〜500 kcal（1 kcal = 4.184 kj）。糖尿病前种群接受适当的生活方式干预措施，以延迟或防止T2DM的发生，并鼓励超重或肥胖患者（BMI> 25 kg/m2）减轻体重。

除了吃一顿美餐外，您还应该与适当的运动量合作，每天至少进行20分钟的中等强度活动，例如轻快的步行，太极拳，骑自行车，骑行，乒乓球，羽毛球，羽毛球和高尔夫球。 6年的生活方式干预可以使未来14年中2型糖尿病的累积风险降低43％。

在快速速度和高卡路里的现代生活中，越来越多的糖尿病患者！年轻人可能会认为糖尿病是一种仅由中年和老年人引起的疾病。它离自己很远，但实际上很糟糕。预防和治疗糖尿病，采取行动！

参考：

1。中国医学协会的糖尿病分支。中国糖尿病杂志。 2018; 10（1）：4-67。

2.N Engl J Med。 2010年3月25日； 362（12）：1090-101。 doi：10.1056/。

3.J Nutr Metab。 2019年1月21日; 2019：。 doi：10.1155/2019/。 2019

4。ZhaoL等。 。 2018年3月9日； 359（6380）：1151-1156。

5.DJ，CMY Lee等。 315。at：用于研究； 2019年9月16日至20日； ， 西班牙。

6。中国医学协会的营养医师专业委员会。中国糖尿病杂志。 2015; 10（2）：73-88。

本文首次发表丨医疗内分泌频道

从| Li Yan教授和Mu 教授的演讲

作者丨医疗界CD报告小组（）