《儿童及青少年先天性心脏病康复中国专家共识》发布

《儿童及青少年先天性心脏病康复中国专家共识》发布

为了更好地帮助先天性心脏病患儿进行心脏康复，国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心、国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院共同制定并发布了《儿童青少年先天性心脏病中国心脏病康复专家共识》（简称《共识》），明确了儿童青少年先天性心脏病康复的正确途径先天性心脏病患儿随访的原则、内容、方法等。

据介绍，心脏康复是一种包括康复评估、运动训练、营养咨询、心理支持、健康教育、危险因素控制等行为干预的综合诊疗方法。研究已证实心脏康复的安全性和有效性。

（上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心供图）

《共识》指出，先天性心脏病儿童心脏康复的核心原则是基于先天性心脏病类型、临床治疗方法（药物、介入、外科姑息/根治性手术）和循环的综合评估结果。 、呼吸、神经、肌肉骨骼系统等。进行康复风险评估并制定康复计划。

具体康复项目包括呼吸训练、运动指导、饮食营养、生长发育、心理健康和生活方式管理等。针对不同类型先天性心脏病患儿的用药依从性管理、健康教育和家庭社会支持网络建设也需要考虑。 。随访内容包括：体格检查和症状评估、静态心电图和心脏超声检查、血液检查、活动能力评估、营养评估、心理评估、出行评估等。

运动期间出现晕厥、头晕、心绞痛或过度呼吸困难等症状的儿童应考虑转诊至心血管/外科治疗；血常规、生化、心肌酶等检查可以帮助医生判断孩子的心脏状况。功能障碍的严重程度。先天性心脏病儿童青少年在生活中选择合适的运动类型时，需要专业医疗团队通过心肺运动测试（CPET）进行综合评估，确定适合孩子的有氧运动和抗阻运动强度和青少年，基于他们可以忍受的程度。运动强度 选择合适的运动类型。

据了解，约60%的先天性心脏病儿童存在身体生长、运动等发育障碍，尤其是紫绀型先天性心脏病的婴幼儿。因此，身高、体重、BMI等指标可以帮助医生评估先天性心脏病患儿的生长发育水平。同时，由于疾病和不健康生活方式的影响，成年先心病患者超重和肥胖的发生率高达25%~60%，进一步加剧了心血管不良事件的风险。

《共识》认为，患有先天性心脏病的婴幼儿还需要评估粗/精细运动发育、语言、认知、社会适应能力等神经功能发育指标。患有先天性心脏病的儿童青少年，经过专业医学评估（动态心电图、超声心动图、运动试验等）后，可以乘坐飞机或前往高原地区旅行。如果孩子有心脏辅助装置，建议进一步咨询和可行性评估。

国家儿童医学中心和上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心表示，虽然先天性心脏病给儿童和家庭带来很大困扰，但大多数情况下，通过科学治疗和后续管理，儿童完全可以康复。恢复了。未来你可以过上健康、充实的生活。作为家长，能为孩子做的最重要的事情之一就是与医生保持密切合作，定期随访（至少每年一次）并关注孩子各方面的需求。