【科普】是“攒肚儿”还是“便秘”？新手妈妈听我说-健康教育-清华大学附属北京清华长庚医院儿科

【科普】是“攒肚儿”还是“便秘”？新手妈妈听我说-健康教育-清华大学附属北京清华长庚医院儿科

近半个月以来，宝宝4-5天甚至更长时间不排便的问题一直困扰着刚当妈妈不到2个月的新妈妈。妈妈一脸严肃地向旁人讲述孩子的情况：“我是纯母乳喂养的宝宝，坐月子期间，宝宝每天大便6-7次，一切都很好，为什么宝宝突然就不臭肠了？”满月几天没动静了，是不是臭了，便秘了？如果他不吃饭、不喝水、不睡觉，我就崩溃了！”相信这位妈妈遇到的问题也困扰着很多新妈妈，那么，如果宝宝连续几天不排便，是否就说明他“便秘”了呢？干预还是治疗？要知道答案，我们先来了解一些知识吧！

什么叫“救肚子”？

“钻肚儿”其实并不是一个医学术语，而是一种常见于母乳喂养的婴儿的民间说法。母乳喂养的婴儿可能会在满月后改变排便习惯。他们从一天排便几次到每隔几天排便一次。如果宝宝不排便，他不会感到任何疼痛。大便呈黄色且柔软，没有硬度。为了形容这一变化，便产生了“钻杜尔”这个说法。 “胃积物”是宝宝发育过程中的正常生理现象。主要是因为满月后宝宝的消化能力逐渐增强，能够充分消化吸收母乳的成分，导致肠道内每天产生的食物残渣较多。太少不足以刺激直肠产生排便反射，造成“胃滞留”。

什么是“便秘”？

便秘可能发生在任何年龄，包括婴儿期。婴儿便秘实际上是一种排便功能异常的现象，主要表现为大便次数减少或大便干燥、排便困难，严重时甚至会出现肛裂、痔疮、脱肛等。 0-3个月的婴儿中，便秘的发生率可达6.2%左右。 90%以上的婴儿便秘为功能性便秘，又称单纯性便秘或习惯性便秘。通常是由饮食习惯、胃肠道结构和功能异常、遗传等因素引起的。此外，约10%的婴儿便秘为器质性便秘，可能是由某些全身性疾病或胃肠道疾病引起，如先天性甲状腺功能减退症、先天性巨结肠、长乙状结肠等。

如何区分“胃积”和“便秘”？

“小肚腩”通常发生在2-6个月纯母乳喂养的婴儿身上。宝宝精神状态良好，饮食、睡眠正常，无明显异常哭闹，情绪稳定。此类婴儿通常放屁频繁且臭。虽然他们已经好几天不排便了，但排便时表情轻松无痛。他们排出的粪便柔软、黄色、粘稠、无硬度。

“便秘”任何年龄都可能发生，通常以奶粉喂养或混合喂养为主。患有便秘的宝宝可能会出现脾气暴躁、哭闹异常、食欲下降、睡眠不安等症状，甚至出现腹胀不适的情况。便秘的宝宝放屁少，放屁、排便困难，小脸也红肿。排出的大便又干又硬。

通过以上表现，很容易区分宝宝是“卡住”还是宝宝“便秘”了！

如何应对“胃积”、“便秘”？

“欺负”是婴儿发育过程中的一种生理现象，大多数婴儿不需要特殊治疗。如果长时间没有排便【科普】是“攒肚儿”还是“便秘”？新手妈妈听我说-健康教育-清华大学附属北京清华长庚医院儿科，妈妈可以通过顺时针腹部按摩、增加喂奶量、添加益生菌、肛门刺激等方式促进宝宝排便。患有功能性“便秘”的宝宝往往需要综合治疗才能缓解症状。没有添加辅食的婴儿可以通过添加益生菌、遵医嘱使用凯瑟罗灌肠清除肠道内积存的粪便、遵医嘱口服乳果糖等方法来缓解便秘。除上述方法外，添加了辅食的婴儿还可以通过调整饮食结构来促进排便，如适当食用含粗纤维的食物、排便训练、遵医嘱服用口服胃肠动力剂等。但当婴儿便秘超过2周，并伴有发热、拒食、腹胀、便血等症状时，就需要及时就医。长期便秘还需要就医，排除器质性便秘，以便及时发现原发病，积极治疗原发病，达到治愈便秘的目的。

通过对以上知识的了解，我们文章开头提到的这位年轻妈妈确定自己的宝宝“怀孕”了，因为孩子的一般情况相当不错，妈妈也没有做任何处理，而且宝宝也4个月后了。逐渐形成了规律的排便习惯。