【科普】关注婴幼儿吞咽与喂养困难，如何让宝宝早日摆脱“吃苦”？

【科普】关注婴幼儿吞咽与喂养困难，如何让宝宝早日摆脱“吃苦”？

喂养困难通常被理解为喂养或进食困难或异常，出现一系列临床表现，导致儿童体重不增或减的一类疾病。世界卫生组织对婴幼儿喂养困难的定义是：没有明显生理疾病且伴有体重减轻或体重不增加的儿童。而喂养困难又分为婴幼儿喂养障碍、异食癖和反刍障碍三种类型，其中婴幼儿喂养障碍最为常见。据相关研究显示，婴幼儿喂养困难的发生率约为25%~50%。如果不及时有效纠正，可能会出现营养不良、发育停滞、行为和发育失衡等现象。

婴幼儿喂养困难怎么办？

在我们医院新生儿科，经常遇到一些婴儿无法经口喂养，必须插胃管的情况。家里也有一些宝宝无法吸母乳或奶嘴，只能用勺子喂到嘴里。情况也是如此。对于很多家庭来说，这是一个非常苦恼的问题。不能用嘴给宝宝喂奶的弊端不仅不能保证宝宝身体所需的营养，还给护理人员带来很大的麻烦。还影响以后学习说话的能力！经口喂养简单、方便、清洁、卫生，能反映宝宝正常的口腔功能和正常的原始反射。所以大家一定要小心吞咽、喂食困难！以下是有关婴幼儿吞咽和喂养健康的科普知识：

1、是什么原因导致婴幼儿吞咽、喂奶困难？

①神经系统疾病和神经肌肉障碍：脑瘫、早产儿、癫痫、脑肿瘤、脊髓性肌萎缩症、肌肉萎缩、脑炎/脑膜炎后遗症、HIE后遗症等；

②呼吸系统疾病：喉软骨软化、声门下狭窄、声带麻痹、喉裂、气管切开、下颌骨发育不良；

③消化系统疾病：胃食管反流、食管闭锁、气管食管瘘；

④行为/心理障碍。

2、婴幼儿吞咽、喂奶困难怎么办？

首先，我们不能盲目给宝宝喂食，而是要到正规的医疗机构找专业人士进行检查评估；

其次，找出婴幼儿吞咽、喂养困难的原因及对策；

最后，我们家长根据医生提出的改善方案，帮助孩子进行喂养训练和喂养注意事项。

3. 喂养困难的专业评估方法有哪些？

①基本状况检查：包括基本生理状况（呼吸、血氧、体重/身高、清醒状态）、声音及哭闹、体态、进食习惯

②口腔肌肉/神经系统检查：肌张力/肌力；与吞咽有关的脑神经；感觉障碍/运动障碍；认知能力、感官发展、注意力发展等；进食时的吸吮和咀嚼状况

③评估口腔运动的结构和功能：嘴唇和下颌的位置；上颚的形状和高度；舌头的形状和运动形式等。

④相关排放检查：进食排放/吸吮排放/吞咽反射/咽反射/咬反射等。

⑤仪器检查：吞咽影像检查

4、喂养困难有哪些专业的治疗技术？

①建立吸吮模式：建立非营养性吸吮、进行穴位按压、口腔感觉训练等；

②感觉过敏/脱敏；

③唇、舌、下颌训练；

④K点刺激；

⑤进餐时间的选择。

案例说明

对于吞咽、喂养困难的婴幼儿来说，越早治疗越好。只有早发现、早诊断、早治疗，才能最大限度地减少症状。希望大家不要再有“长大了就会好起来”的想法。否则，只会耽误孩子的病情！ ！ ！宝宝的发育有一个黄金时期。如果错过了黄金期，可能就要付出更高的代价来弥补！

目前，我院康复医学科（黄石儿童康复中心）开设了早期干预门诊，解决儿童因各种原因引起的喂养困难、流涎等问题。同时，为预防儿童出现喂养困难，该署推出了“高危儿童早期干预喂养指导”服务。对于3个月以下有脑损伤高危因素的婴儿（如孕期母体感染、先兆流产、妊娠糖尿病、胎​​龄42周、新生儿窒息、吸入性肺炎、新生儿黄疸等），早期相关喂养知识与技巧指导、口腔刺激与健康练习指导，预防宝宝出现相关喂养困难，让宝宝健康成长！需要就医的家长可以通过以下方式咨询和接受治疗：

治疗地点：黄石市妇幼保健院康复医学门诊（团城山主院区2号楼3层）

咨询热线：-

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黄石市妇幼保健院康复医学科（儿童康复）是黄石市市级临床重点专科，也是黄石市儿童康复中心。科室一直致力于特殊儿童的康复治疗，现已发展成为鄂东南地区规模较大、设备齐全的医院。是先进、综合的儿童康复评估、诊断、治疗和培训基地。是湖北省残联定点治疗脑瘫、智障儿童、自闭症儿童的医疗康复机构。近年来，科室与以色列ALYN医院儿童康复中心建立了合作关系，还与国内中南大学湘雅二医院建立了医疗联盟，开展全领域的技术合作。儿童康复不断提升技术实力，每年服务患者500余人次。我们为有特殊需要的儿童提供有效的康复治疗服务。科室康复特色突出，成效明显。赢得了家长和社会各界的信赖和广泛赞誉。

本期内容：康复医学科李莹（部分图片来源于网络）