瞭望 | 全生命周期呵护百姓健康——专访南京鼓楼医院党委书记穆耕林

瞭望 | 全生命周期呵护百姓健康——专访南京鼓楼医院党委书记穆耕林

穆庚林 南京鼓楼医院党委书记

南京鼓楼医院干细胞临床研究处于国内前沿，在严重脊柱侧弯矫正、骨关节置换修复等方面处于世界领先水平，在体外受精联合胚胎移植技术方面处于国内外领先地位。

南京鼓楼医院正在努力建设创新型医院——更加注重临床研究、新技术应用、科技成果转化，同时兼顾服务模式和医院管理创新。

文字| 《望》新闻周刊记者 凌俊辉 邱冰清

南京鼓楼医院始建于1892年，是中国最早的西医医院之一。

完成中国首例心脏直视手术；国内干细胞治疗卵巢早衰临床研究首例健康婴儿诞生；编写了国内第一本儿童脊柱教材……建院130年来，南京鼓楼医院弘扬“听鼓、跳舞、击鼓”、“鼓上楼梯”的进取精神，牢记和践行为人民服务的初心使命。

2021年，南京鼓楼医院成为国家公立医院高质量发展试点单位。站在新的起点上，南京鼓楼医院如何着力建设创新型医院，进一步提升综合医疗水平？如何坚持以患者为中心，提升全生命周期健康服务？ 《瞭望》新闻周刊记者采访了该院党委书记、教授穆根林。

公立医院的红色气质

《瞭望》：南京鼓楼医院如何通过党建引领高质量发展？

穆根林：南京鼓楼医院的历史起点是教会医院，新中国成立后，医院发生了翻天覆地的变化。新中国成立前，医院只有内科、外科、妇科、儿科等几个科室。新中国成立后，新增心胸外科、泌尿外科等15个科室，成为名副其实的综合性医院。更重要的是，新中国成立前，医院实行会员制。新中国成立后，真正成为一所为人民服务的公立医院。

进入新时代，医院聚焦三个重塑，以党建引领医院高质量发展。

首先是重塑医院的使命。新中国成立后的首任国家主席陈祖寅放弃了美国优越的工作和生活条件，毅然回到了祖国。他带领全院员工全面提升医院医疗水平，服务广大患者。近年来，我们弘扬陈祖印讲政治、讲大局、讲创新、讲仁爱、讲奉献、爱党、爱国家、爱医院、爱工作、爱人民的精神。患者，凝聚全院员工精神，做新时代好医生。

二是重塑发展道路。医院高度重视管理，已形成制度、建立队伍。医院调整职能部门和科室职能，明确党委、院长办公会议议事规则，从制度上保证公立医院加强党的建设决策部署要求落到实处。医院探索业务与党建融合之路，积极推进党建和学科“双领军”培养工程；建立党支部工作清单，整合医疗安全等内容；培养“具有博士学位、留学背景、高级职称，并具有业务能力和管理能力的综合性人才队伍”。

三是重塑运行机制。为进一步完善管理体制机制，医院部署了涉及制度建设、安全生产、纪律建设、效率提升等四个“三年行动计划”，形成了60余个专项制度文件。同时实施四项制度改革，包括：改革审批制度，建立一站式审批服务流程；改革人事制度，允许医院独立评定高级职称；改革后勤管理体制，组建医院后勤集团；改革综合考核制度，建立体现公平性、覆盖全流程各节点的动态绩效考核体系。

近日，2020年全国三级公立医院“国考”成绩单出炉。南京鼓楼医院排名第18位，连续三年位居全国前列。在疫情防控背景下，2021年医院门急诊量、出院人次、手术总量同比均增长20%以上。

提升医疗水平继续“敲锣打鼓上楼”

《展望》：南京鼓楼医院拥有风湿免疫科、妇产科、骨科等优势专科，如何注重专科建设，为人民群众提供有特色、有吸引力、有竞争力的优质医疗服务？

穆根林：南京鼓楼医院是一家有实力的医院。新中国成立以来，医院创造了中医史上的多个“第一”：第一例心内直视手术、第一例耻骨后前列腺癌根治术、第一例支气管镜肺活检、第一部前列腺癌专着等。 “胃镜”治疗心脏预激综合征首例...

近年来，医院创新创建专科建设模式，使一批优势学科跻身国内领先、世界一流。干细胞临床研究处于国内前沿，严重脊柱侧弯矫正、骨关节置换与修复国际领先，体外受精联合胚胎移植技术国内外领先。

医院实施重点学科“攀登工程”、优势学科“提升工程”、普通学科“振兴工程”、医学技术学科“强基工程”。每年新增专项资金1亿元用于学科建设。

目前，医院拥有10个国家临床重点（研究）专科，多个学科发展迅速，综合实力逐年增强。其中骨科、风湿免疫学、辅助生殖干细胞治疗等均处于国内领先。风湿免疫科成立于1979年，是我国最早的风湿免疫科之一。该科已使用异体间充质干细胞治疗自身免疫性疾病患者1700余例，有效率约60%。妇产科中心与中科院合作开展脐带间充质干细胞复合胶原支架材料临床研究，指导子宫内膜严重损伤功能修复、卵巢早衰修复、脐带间充质干细胞在治疗中的应用卵巢早衰。干细胞修复技术的应用迎来了近百个“再生医学婴儿”。

在深化现有优势专科建设的基础上，医院正在完善亚专科标准化建设，研究制定亚专科设置、亚专科带头人和医疗团队带头人管理制度，建立亚专科建设指导等配套政策。目前，医院已形成男科、疼痛科等多个特色临床专科，并恢复了儿科。

为助力健康中国，医院为患者提供全生命周期健康管理服务。从不孕症患者在生殖医学中心的帮助下怀孕，到妇产科遗传病筛查、迎接新生婴儿，再到各种疾病的诊断和治疗，最后到临终关怀，让即将到来的生命尊严地结束……可以说，我们保护患者整个生命周期的健康。

让患者更满意、医疗更舒心

《观》：好的医院不仅是患者及其家属心中的希望，还拥有优质的技术、舒适的环境、便捷的流程、满意的服务；也是员工内心的归属感，尊重和信任，让他们能够实现自己的目标。专业价值。南京鼓楼医院率先提出建设人文医院。如何让患者更满意、医疗更舒心？

穆根林：南京鼓楼医院从2005年就提出了建设“人文医院”的目标。南京鼓楼医院老院长陈祖印是践行建设“人文医院”理念的先行者。他关心病人，对待他们就像对待家人一样。冬天做完手术后，病人诉冷，他把病人的脚放在怀里取暖；手术结束后，他要等到病人苏醒后才离开……他是病人最信任的最好的医生。

医院“以患者为中心”的理念体现在很多细节上。急救中心为路上摔倒并由警车送来的病人提供免费治疗。我们在院外设立了核酸检测点，24小时开放。挂号、缴费、取药、抽血等在门诊楼各层均可办理，患者不用来回跑。病房内所有餐车均设有保温措施，保证患者吃到热饭。我们还设置了静音病房，噪音控制在50分贝以下，只为给患者创造一个安静、不受打扰的休息时间。

为保障员工身心健康，营造和谐医患关系，医院设立“申诉奖”，设立专项奖励基金，与医务人员职称、业绩挂钩，使医务人员及时得到心理安慰，保证工作热情。医院还设有钢琴室和咖啡厅，让患者和医护人员在医院内放松身心。

立足南京，服务全国。医院60%以上的患者来自南京市外，45%的患者来自省外。骨科的患者来自全国各地，包括宁夏、青海、云南等地，生殖医学中心的患者甚至有不少来自国外。近两年，医院各项指标“两升两降”：就诊人数、患者满意度上升，而平均门诊（住院）费用、药品（消费）占比下降。

以人民为中心贯穿医院办学全过程。 2020年新型冠状病毒肺炎疫情发生以来，医院立即切换至紧急状态，已向武汉、上海等地派遣8000余人次，甚至远赴委内瑞拉支援；紧急启动江北校区国家公共检测实验室，日检测量达到4万余份；及时调整江北院区服务职能，负责黄码隔离观察患者的诊治和收治，以“患者零感染、医护人员零感染、工作零差错”的成绩完成救治任务，全程零事故”。

南京鼓楼医院的医生正在为患者进行手术。南京鼓楼医院供图

努力建设世界一流的创新型医院

《展望》：南京鼓楼医院率先提出建设创新型医院。哪些具体举措取得了成效？

穆根林：作为国家公立医院高质量发展试点单位，南京鼓楼医院肩负着新的使命：经过5至10年的努力，逐步提高医院的病例组合指数（CMI）值，力争实现“弯道超车”在角落”，并提供完整的医疗护理。技术和医院管理升级。

怎么做呢？创新！医院自老院长陈祖印以来就有重视创新的传统。他坚持创新，注重科学研究，在临床研究上处于领先地位，发表了多篇时代高水平论文。他是播下创新医院建设火焰的先驱和榜样。

如今，医院把建设创新型医院作为重要的发展目标。创新型医院是研究型医院的升级版——更加注重临床研究、新技术应用、科技成果转化，同时兼顾服务模式和医院管理的创新。

医院正在积极构建临床研究创新体系。在江苏省率先建立临床研究管理中心，设立专职管理部门，整合临床资源，支持临床研究发展；设立临床研究专项基金，每年拨款1亿元用于资助原创性临床研究；与南京大学、东南大学、中科院苏州医学工程研究所等10余所高校科研院所以及领先药企合作，共同开展临床转化研究。近三年开展横向科研项目合作434项，与省合作药企77家。 2021年签订合同额1.6亿元，同比增长86%。

医院高度重视临床研究和成果转化，推进南京转化医学研究院建设，成立配套的南京谷医健康科技发展有限公司。近三年来，医院多项成果自主研发逐步进入临床，并在大规模、多中心临床研究中取得阶段性突破。例如，用于治疗狼疮性肾炎的间充质干细胞、用于治疗严重子宫内膜损伤和卵巢早衰的干细胞、基于新抗原的纳米肿瘤疫苗等研发均处于国内领先，并推动了多项项目的转化和实施。诸如“干细胞治疗骨关节炎”等项目。

医院在临床新技术应用方面也迈出新步伐。完善医疗新技术管理办法，推进“双百工程”：鼓励100项新技术创新，增加院内新技术开发基金和新技术引进奖资助力度；开展百项新技术评审，确定院十大新技术奖励项目40个、新技术发展基金项目40个。

面向未来，南京鼓楼医院希望成为优秀医学科学家的诞生地、医疗新技术的策源地、一流医疗服务的示范地、医院管理创新的引领者，树立高水平医疗新标杆。 ——中国公立医院高质量发展。 ■