婴儿康复训练.doc

婴儿康复训练.doc

婴幼儿运动康复训练认为，脑瘫儿童的运动障碍主要是脑损伤后原始反射和肌张力变化持续存在，导致异常姿势和原始运动模式主导其整体动作和妨碍正常的自主活动。适当的训练可以抑制异常的姿势和动作。促进正确的运动感觉和模式。它还强调语言训练、职业治疗和日常生活能力训练。 •按照运动发育规律进行训练 •运动康复训练通常可分为三个阶段： 1.从出生到保持头部稳定。 2. 保持头部稳定后，爬到四肢上。 3、孩子对高处的东西感兴趣，扶着东西站起来，然后开始扶着东西走来走去，直到自己一个人走路。促进训练要点：利用孩子的视觉、触觉、听觉等五种感官，让他与外界环境进行交流，从而激发他对外界的兴趣。 •增加孩子站立所需的肌肉力量，以便他能够抵抗重力站立。可以结合推拿和推拿。 •引导孩子正常发育所需的神经反射和反应，培养孩子保持姿势平衡的能力，从而使姿势稳定，确保安全。 • 运动发育的正常顺序是 • 一步一步进行的。训练前的准备 • 训练前的准备：一是心理准备，二是训练前的热身练习。 •心理准备包括： •将训练与日常生活结合起来。你可以做一些日常生活中经常遇到的改变，比如换尿布、母乳喂养、人工喂养、上街购物、做家务等等，你都可以成为一种训练方法。

•训练期间尽可能少穿衣服并保持室温。 •训练时最好经常喊孩子的名字，并确保双方目光一致。 •孩子高兴的时候就训练，不高兴的时候不要强迫。 •将训练与游戏结合起来。 •热身运动包括训练前轻轻摩擦孩子的手脚关节以缓解紧张，然后左右扭转孩子的上半身，最后开始练习。 • 运动发育的第一阶段 • 促进垂直头部稳定性和肘部支撑。 •训练三要素： •让他听各种声音（听觉），让他看各种玩具（视觉）。 • 让他俯卧，用肘部支撑，以增强肌肉抵抗重力的力量。 •促进头部直立反应。头部直立反应：当身体和/或头部不垂直于地平线时，身体或头部会本能地改变姿势以保持与地平线的垂直关系。 ••诱发直立反应的方法： •让孩子坐下，照顾者将孩子的肩膀抱在孩子面前或将双手放在孩子腋下，使孩子保持稳定的坐姿。 •看着孩子的眼睛，呼唤孩子的名字，然后慢慢地将孩子向前倾斜。当达到一定程度时，孩子会抬起头垂直于地平线。慢慢地将孩子的身体向后倾斜，看看他的头是否向前直，垂直于地平线。用同样的方法将孩子的身体左右倾斜，使他的头朝中线直立。 •肘部支撑方法： •将孩子趴在铺有地毯的地板上。 ••看护者坐在孩子对面，然后将孩子的双手平举，同时保持孩子的头部与地面成 90 度的垂直位置。

（将肘部放在孩子耳垂延伸线的正下方）。抓住孩子的上臂，将他的肘部放在地板上，前后摇动他的肩膀，旨在控制他的平衡。 •将圆柱形毛巾卷放在胸下，让孩子看一些玩具，以促进他抬起头的能力。 •如果他的手指可以张开，就让他触摸玩具。 •运动发展的第二阶段 •推广转身、俯卧旋转和肘部爬行的方法。 • 训练三要素： • 使用触觉和视觉让孩子追踪物体。让孩子张开手掌、伸直手臂、改变方向、用肘部爬行、用四肢爬行。 （左右交替运动）。 • 肘部支撑、四肢爬行、膝盖站立。如果他的手指可以张开，就让他触摸玩具。 • 翻身和转动： • 仰卧，弯曲一侧臀部，同时将臀部转动 90 度。 ••将另一只手放在被压在下面的另一侧大腿上，并将被压的腿向脚跟方向伸直。绝对禁止抓住孩子的脚强行翻身！ •当上身呈90度且对侧上肢受压时，护理人员可握住对侧上肢，将受压上肢轻轻向头顶方向伸展。 （不要将手指放入孩子的手掌中，将手指放在手腕上）。 •用手压一侧臀部并向脚跟方向推。这时，如果孩子的上半身还没有跟上，停留在90度的位置，你可以将孩子的肩膀压向头部。完成这一系列动作后，就意味着孩子的躯干直立反应已经完成。注意：角弓反张严重者请勿练习。否则，转身练习会加剧孩子的背屈。 ••手掌支撑方法：•让孩子躺在地板上，张开双腿。照顾者在孩子身后，伸直孩子的上肢和背部。

还可以将孩子放在看护者的膝盖上进行训练，将孩子的小腿固定在看护者的腰上。 ••孩子的头部应垂直于地面，双手放在耳垂线的前面。双手应与肩同宽。 •如何诱发坐下反应： •看护者从后面抱起孩子，紧紧抱住孩子的腰，然后让孩子慢慢向前倾。 •当孩子的上半身向前倾倒时，双手会自然向前伸展。这时要特别注意孩子的肘关节、手指是否伸直。向左和向右倾斜。俯卧旋转训练方法：让孩子俯卧，用手掌支撑上半身，然后将玩具放在他的脚边，让他拿起玩具。当孩子即将拿到玩具时，将玩具移向他的脚边，让他跟着去拿玩具。俯卧旋转完成后，让他学会向前移动。 •如何练习四肢爬行姿势 •让孩子趴着，保护者坐在他身后。将一个膝盖弯曲在孩子的一侧，并将其放在他的腹部。伸直另一下肢。 •轻轻按压膝关节一侧的臀部，使臀部接触脚后跟。先练一侧下肢，再练另一下肢。当双方都能完成规定动作时，双方同时练习。四肢向前爬行的训练方法：当孩子处于爬行姿势时，移动一侧下肢。举起双手并摇晃他的身体，帮助他学习平衡。抬起一侧下肢并摇动他的身体，帮助他学习平衡。 •训练四肢交替动作，右手→左脚→左手→右脚，反复练习。首先让孩子趴着，然后推一侧肩膀。孩子会自然地向外伸直另一只手臂以保持平衡（横向跌倒率反应）。

•四肢爬行总是失败者，让他练习侧坐（一脚在前，另一只脚在后）。熟练后，练习四肢爬行。运动发展的第三阶段 •促进独立和独走的方法。 •站立降落伞反应：站立时，如果身体向前倾倒，双手会自然向前伸以支撑。 •侧向移动稳定反应：当人向一侧摔倒时，会本能地将一侧下肢向跌倒的方向移动并保持静止，以保持身体平衡，避免跌倒。 •培训三要素： •扩大生活环境和兴趣范围。 ••抓住物体站立； •站立平衡反应、站立降落伞反应、侧步稳定反应。 • 有支撑站立： • 在孩子面前放一张小桌子，将他的手放在桌子上，然后跪下，将双腿放在膝盖上。桌子的高度比他跪着时肚子的高度略高。跪姿要反复练习，使双手能够放在桌子上。 • 看护者站在孩子身后，将一只脚放在孩子两腿之间支撑孩子。然后，让孩子的一条腿直立（另一条腿仍然跪着），反复练习。这时最重要的是站立腿的脚底要完全贴在地面上，不能弯曲或倾斜。 • 当孩子单腿跪下时，喊他的名字，让他双腿自然站起来。双腿交替锻炼。如果孩子低着头、身体前倾、踮起脚尖站立，都是不良姿势，必须接受进一步引导。 • 站立平衡反应： • 护理人员站在孩子身后，握住孩子的腰部，以便他能够站立。

将孩子的身体向前倾斜，使脚尖站立。 • 接下来将孩子向后倾斜，使他能够用脚后跟站立。 • 侧身倾斜，使另一只脚后跟离开地面。 • 这个反应需要反复练习，熟练了就可以走路了。 • 站立降落伞： • 让孩子从站立位置向前倾，同时看护者紧紧抱住孩子的腰部并将他举起。 • 当孩子身体前倾时，他或她会自然地将双手伸直放在地板上，以防止头撞到地板。经过反复练习这种方法，他就会知道在行走和跌倒时可以采取一定的姿势来保护自己免受伤害。 • 诱导横向运动稳定反应的方法： • 当孩子能够站立时，看护者轻轻推动孩子向前、向后、向左、向右移动。当从后面推动时，孩子会向前迈一步。同样，向后推时，脚会向后移动一步，向左推时，脚会向左移动，向右推时，脚会向右移动一步。 • 如何练习独自行走： ​​• 看护者首先让孩子独自站立，然后从膝盖以上摇晃孩子，让他练习保持平衡。同时，让他一只脚向前踏出一步。然后让他保持平衡一会儿，然后再迈出一步。这就是你练习双脚互动的方式。看护者可以伸直孩子的上肢，握住他的双手，让他更容易迈出脚步。