国家卫生健康委在线访谈 |“2024年系列食养指南解读”

国家卫生健康委在线访谈 |“2024年系列食养指南解读”

《2024系列膳食指南解读》网上访谈 (SD)

主题：《2024系列膳食指南解读》线上访谈

主要内容：为贯彻落实《中华人民共和国反餐饮浪费法》《健康中国行动（2019-2030年）》《国民营养计划（2017-2030年）》，有效推动“减油盐糖”“体重管理”和《高尿酸血症和痛风成人饮食指南（2024年版）》等四项饮食指南知识的普及应用，本次线上访谈特别邀请相关领域专家对系列饮食指南进行解读。

主持人：大家好！这里是国家卫生健康委员会网络访谈栏目，欢迎大家关注！健康是人民幸福、社会发展之基，党和政府高度重视人民健康，大力推进健康中国建设。我们每个人也都要对自己的健康负责，做自身健康第一责任人，树立正确的健康观念，践行健康的生活方式。

近日，国家卫生健康委员会组织编撰了系列饮食指南，旨在充分发挥中西医结合现代营养学和传统营养学的优势，将药食同源、新型食品原料与传统食疗食品有机结合起来，合理膳食，推行减盐、减油、减糖、体重管理，针对不同人群、不同疾病阶段、不同地域、不同季节，提供菜谱包样例和营养健康建议，提高饮食指导个性化的适用性和可操作性。今天我们邀请了三位专家，和大家聊聊相关饮食指南的具体内容。他们就是国家食品安全风险评估中心营养一室副主任方海琴。

方海琴：主持人您好！各位观众朋友好！

主持人：张倩，中国疾病预防控制中心营养与健康研究所学生营养办公室主任。

张倩：主持人您好！各位观众朋友好！

主持人：中国营养学会理事长、北京大学第一医院临床营养科副主任窦攀。

窦攀：主持人您好！大家好！

主持人：欢迎三位嘉宾！

大家肯定都知道，对于痛风患者来说，有些食物可能会加重病情。那么痛风患者具体有哪些饮食原则和建议呢？下面就让我们一起了解一下《成人高尿酸血症及痛风饮食指南（2024版）》。国家食品安全风险评估中心营养处副主任方海琴就为大家讲解一下。

方海琴：《成人高尿酸血症痛风饮食保健指南（2024版）》大体上有三个部分，我给大家简单介绍一下。首先，根据高尿酸血症痛风的特点，结合我们的营养理论和我们中医饮食保健理论，我们在正文中提出了7条饮食保健原则和建议，分别是食物多样化，限制嘌呤。然后是蔬菜充足，牛奶充足，限制果糖。喝足够的水，限制酒精。科学烹调，少吃生冷食物。还有我们的饮食和运动平衡，健康的体重。还有我们的中医辨证分体，因人而食。还有我们的因地因时而选食物。我们可以看到这7条饮食保健原则和建议，分别告诉我们多吃什么，少吃什么，怎么吃，饮食和运动的平衡。而且我们要结合中医饮食保健理论，科学饮食，在原则和建议上养成自觉。当然，我们在附录中也可以看到它的第二部分，里面提出了一些高尿酸血症和痛风患者的食物选择，也就是该吃什么，不该选择什么。里面还根据不同的证候特点，推荐了相应的食物药物和食疗方。比如说，很多高尿酸血症患者，在中医上表现为湿浊，也就是湿气重，所以就推荐了陈皮、砂仁等食物药物，以及陈皮茶、砂仁茶等经验性的茶类。这里就教大家如何选择相应的食物和相应的食材。

我们的《指南》在最后还根据不同地区、季节的饮食建议和食物特点，制定了高原、内陆、沿海等不同地区的春、夏、秋、冬的菜谱示例。其中，每个地区、每个季节都列出了至少3天的菜谱，也就是说大家知道每天吃多少、吃什么，有非常直观的认识。另外，我们的食疗指南还提供了部分常见食物的换算表，方便大家参考菜谱，根据身边可以买到的食物，做出合理、更好的换算选择。其实就是把食疗上升到实践、实际操作的层面。以上就是我们《食疗指南》的三个主要部分。

主持人：谢谢您的回答。方主任，您说里面有具体的菜谱，能不能具体说一下他们一天三餐是怎么吃的？具体来说，主食要怎么吃？

方海琴：好的，其实高尿酸血症和痛风跟饮食确实有密切的关系。

主持人：没错。

方海琴：对。我们结合我们的膳食指南来谈一下一日三餐。最主要的是我们的一日三餐首先要遵循我们居民膳食指南的建议，要食物多样化，比如说每天不少于12种，每周不少于25种。食物多样化是我们合理均衡摄入营养的基础。

主持人：基础知识。

方海琴：对。但是对于高尿酸血症、痛风患者来说，饮食上的关键就是限制嘌呤的摄入。所以关键是限制高嘌呤的食物的摄入，比如一些动物内脏，一些寒冷海域的深海鱼，一些浓汤浓汤，这些都要限制。

不过限制高嘌呤食物并不是不吃肉、不吃素，其实我们要吃的是高蛋白、低嘌呤的食物，比如蛋清、牛奶，这些都是很好的，嘌呤低，蛋白质高，可以放心选择。

还有一点就是我们需要考虑限制我们三餐的总能量，我们要保持一个理想的体重，所以要控制一些高能量的食物，比如煎炸的食物，甜食，要养成这种清淡的口味。酒精其实对尿酸的代谢是有影响的，所以我们尽量不喝酒。同时对于果糖的一些限制，含糖饮料要少喝或者不喝，浓茶浓咖啡也要少喝。我们更需要什么呢？多喝水，每天保证喝足够的白开水，2000-3000毫升，至少保证尿量在2000毫升以上，可以喝一些苏打水，矿泉水，淡茶，淡咖啡。同时我们也建议，说完了吃的要注意什么，还要提到一个很重要的就是蔬菜，因为其实我们建议大家每天至少要吃500g，也就是一公斤以上的蔬菜。

主持人：一公斤以上？

方海琴：是的，这个有1公斤多，深色蔬菜应该占了一半以上，所以我们希望你的蔬菜，就像我们刚才说的，是足够的。

当然我们也看到，比如说现在到了夏天，在炎热的夏天，很多人都喜欢吃一些冰鲜的食物，冷饮，冰啤酒。其实我们如果经常食用这些冰啤酒，海鲜的话，很容易就会导致我们的血尿酸突然升高，从而诱发痛风的发生。所以说如果生冷食物吃多了的话，是肯定会伤害到我们的脾胃等的。所以我们痛风患者其实还是要少吃生冷的食物，尤其是这些冰镇的饮料，建议还是少吃。

另外说到主食，主食主要就是碳水化合物食物。我们其实是鼓励和推荐大家多吃碳水化合物食物的，如果它们被身体吸收比较慢的话，它们的糖分释放的比较慢，也就是一些不会那么快升血糖的食物，比如馒头、燕麦等粗粮。所以我们建议粗粮食物不应该低于我们一天主食摄入量的30%，同时每天要实现膳食纤维的合理摄入，一天膳食纤维的摄入量要达到25g~30g。所以可以适当多吃一些高纤维的食物。

主持人：谢谢您的回答，刚才您提到高尿酸血症、痛风患者是可以喝牛奶的，那么如何控制量呢？

方海琴：我们鼓励高尿酸血症、痛风患者喝牛奶。

主持人：鼓励喝牛奶。

方海琴：对于鼓励喝牛奶的人，我们的第二个建议是，要喝足够的植物奶。

因为不管是牛奶还是其他的奶类，它不但提供了非常优质的牛奶蛋白质，是非常好能够被我们吸收的优质动物蛋白质，而且它还是很好的钙质来源。其实多喝牛奶是可以促进尿酸的排泄的。所以我们鼓励大家多喝牛奶。喝多少为宜呢？其实一天喝300毫升以上，或者吃一些奶制品也是相当的量。

那么我们该如何达到300毫升以上呢？其实建议大家每天早餐喝一袋250毫升左右的牛奶就可以了。其实午餐或者零食的时候，我们也可以吃100毫升左右的酸奶或者10克左右的奶酪片，这些都是达到推荐喝奶量的好方法。对于一些特殊人群，我们还要考虑他们的实际情况，比如一些乳糖不耐症的人，可能因为体内缺少乳糖酶，无法有效分解乳糖，从而导致腹泻、腹胀等不适，所以我们可以选择一些无乳糖牛奶、低乳糖牛奶或者酸奶等发酵乳制品。还有一些血脂高的人或者一些肥胖、超重的人，可能需要控制脂肪的摄入，这种情况下，喝牛奶的时候可以考虑喝一些低脂牛奶或者脱脂牛奶。

主持人：谢谢您的回答。很多朋友说豆类食物中嘌呤含量较高。那么高尿酸血症、痛风患者是不是不能吃豆类食物呢？这个问题我们请方主任来为您解答。

方海琴：其实我们确实看到很多豆类里面嘌呤含量挺高的，比如说大豆每100克可能含200毫克左右嘌呤，这个含量挺高的。但是你会发现，做成豆腐或者豆腐干之后，其实嘌呤含量只有80-90毫克/100克。这是因为在做豆腐、豆腐干的过程中，有一部分嘌呤溶解在水中，被挤出来了，所以嘌呤含量就降低了。另外，相对于动物嘌呤来说，植物嘌呤的生物利用度不是很高。我们再来看大豆，其实它里面含有丰富的优质植物蛋白，还有多种人体必需的氨基酸，还有大豆异黄酮，这些是有效成分。所以我们的饮食指南，以及国际国内很多高尿酸血症、痛风方面的专家共识，都提到要健康饮食，鼓励大家多吃新鲜的蔬菜、鸡蛋、低脂、脱脂的奶制品，适量的豆类及豆制品。当然有些肾功能不全的人，可能需要在我们专科医生的指导下进食。

主持人：非常感谢您的详细回答。国家卫健委近日宣布，将开展为期三年的“体重管理年”活动，推动公众了解自身体重变化，主动调整饮食，增加运动训练。可见，控制体重对保持身体健康有一定作用。那么，在系列膳食指南中，《成人肥胖膳食指南（2024版）》主要包括哪些内容呢？接下来，我们请中国疾病预防控制中心营养健康研究所学生营养处处长张倩来为您解答。

张倩：大家好，主持人你好！肥胖作为一种慢性代谢性疾病，近年来越来越常见。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国6至17岁儿童青少年肥胖率为7.9%，而18岁以上居民肥胖率为16.4%；1982年，儿童青少年肥胖率仅为0.2%。肥胖不仅增加过早死亡的风险，与多种慢性非传染性疾病密切相关，还影响儿童心理、智力发育。因此，为防控儿童青少年及成年人超重与肥胖，培养其健康生活方式，提高其健康水平，同时发展我国传统的饮食营养服务，根据《健康中国行动（2019-2030年）》、《国民营养计划（2017-2030年）》等一系列政策的要求，我国发布了《成人肥胖饮食指南》和《儿童青少年肥胖饮食指南》。

《指南》整合了我们近年来发布的一系列肥胖相关政策、指南和标准，包括《中国居民膳食指南（2022）》、《中国人群体力活动指南2021》、《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》、《中国居民肥胖防控专家共识》、《中国成年人超重与肥胖预防控制指南2021》、《超重或肥胖人群体重管理流程专家共识（2021）》、《中国肥胖防治蓝皮书》、《中医内科学》，以及相关的《学生膳食营养指南》（WS/T 554-2017）、《儿童肥胖防治指南（2021）》、《儿童肥胖诊断、评估与管理专家共识》（2021）等。大家看到我们基本上参考了近几年关于成人和儿童肥胖的很多专家共识和各类指南，在一系列循证医学和专家共识的基础上，提出了针对成人或者儿童肥胖的饮食指南。

在指南正文中，我们阐述了肥胖饮食指南制定的背景、疾病特点、饮食原则和建议等。另外，附录中列出了很多特别实用的工具，如“食物选择”、“常见食物互换表”、“不同地域的菜谱示例”、“饮食菜谱示例”等。这些都是非常实用的工具，可以大大提高我们整个饮食指南的可操作性。在此提醒大家，我们在提供菜谱或饮食菜谱时，要明确使用者的年龄、性别，结合其饮食摄入特点和体力活动水平，并参考后面的食物互换表，根据地域、季节特点，合理搭配食物或饮食材料。有条件的可以进行专业的营养评估或中医辨证，根据个人的个性化特点，设计一些针对性的饮食方案，并及时调整。

《指南》可适用于基层卫生人员，可根据当地实际情况，为肥胖人群制定个性化的饮食方案。我们也鼓励肥胖人群在《指南》的基础上，制定个性化的饮食和运动计划。合并其他疾病的肥胖人群应在医生和专业人员的指导下调整饮食。

主持人：谢谢您的回答，您刚才提到居民也可以通过饮食来控制体重或者减轻体重，那具体怎么做呢？

张倩：在我们控制体重或者减肥的过程中，控制膳食总能量摄入，调整膳食结构非常重要，这是最基础的。对于肥胖的成年人，应该建议每天的能量摄入平均减少30%~50%左右，或者减少500~，然后根据自己的膳食能量摄入，包括自己的代谢率、身体活动水平，可以给超重或者肥胖的成年人总体能量摄入的85%~80%，也就是平均达到我们推荐量的80%或者85%。作为儿童青少年，我们正处于生长发育的关键时期，强调膳食平衡，所以肥胖的儿童青少年在减肥过程中，应该减少20%左右的膳食能量推荐摄入，也就是我们所谓的吃到八分饱。另外，我们在减肥的过程中，强调控制能量的摄入，那么这时候选择少量食物就变得尤为重要，要少量多样。我再给大家详细解释一下。从营养学的角度，我们把我们食物的能量摄入分为三类，比如脂肪的能量应该占到总量的20%到30%左右，蛋白质的能量应该占到15%到20%，碳水化合物应该占到50%到60%。这个比较抽象，我们把它转化成食物，讲一讲每一种食物应该怎么吃。比如说谷类、薯类，我们应该控制精白米、精白面的摄入，多吃一些血糖指数比较低的粗粮、豆类。所谓低血糖指数，就是我们吃进去之后，消化吸收比较慢，总体控制血糖的效果比较好。在超重肥胖的防治上也是比较好的，主要是一些粗粮、豆类。除了吃主食外，还应适当增加每日新鲜蔬菜的摄入量，每日应为300至500g（生重）新鲜蔬菜，其中深色蔬菜应占一半以上，如红色、绿色、橙色和黑色蔬菜，应占蔬菜总量的一半以上。吃水果要适量，因为水果中也含有一定的果糖，所以量不宜过多，吃一点就可以了。

在减肥过程中，肉类的选择更为重要，特别是对于成长中的儿童和青少年来说。

应多食蛋白质含量高、脂肪含量低的食物，如各种鱼类或禽类；吃肉时，猪肉、牛肉、羊肉要吃瘦肉，忌吃肥肉；还应多吃大豆及其制品，其蛋白质含量高，脂肪含量低。

另外，在减肥过程中，无论儿童还是青少年，儿童还是成人，每天都应该喝300mL以上的牛奶及奶制品，喝多了要选择低脂或脱脂牛奶。如果在减肥期间饮食调整比较多，必要时可以补充一些微量营养素。

这些食物必须煮熟了才能吃，在烹饪过程中，油、盐、糖的用量都要控制，多用蒸、煮、煎、煮，少用煎炸或烤制，这样会增加整体的脂肪摄入量。其实退一步来说，我们在购买食物时也要注意，比如购买时要看它的营养标签，选择脂肪、碳水化合物、或糖、钠含量较低的食物，可以选择蛋白质含量较高的食物。购买时，不要总是买含糖量高的糕点、糖果、含糖饮料、油炸食品，这些食物含油量高、盐分高、糖分高，在减肥过程中，这些食物暂时不要吃。

另外还要提醒成年人，成年人有时候也会饮酒，减肥期间也应该限制饮酒，因为每克酒精产生的能量大约是7kcal，比同质量的碳水化合物或蛋白质要高。

其实在减肥过程中，从饮食上来看，合理的饮食行为也很重要，要保证一日三餐的均衡，定时定量，我们建议三餐的能量供给比例为3：4：3。早餐吃饱，午餐吃好，晚餐吃适量或者少量。早餐一定要吃好，晚餐也不要吃得太晚。我们建议尽量在11点以后就不要再吃任何东西了。另外，晚上过后尽量不要再吃食物了。可以少量喝水，总体来说不要暴饮暴食，细嚼慢咽，不要喝含糖饮料，多喝水。另外从饮食上来看，作为儿童青少年，这方面是要注意的，他可能会吃一点零食，特别是我们在控制三餐的时候，如果三餐少吃的话，零食有时候会有一些补充，这时候选择合适的零食就很重要了。选择一些清洁卫生、微量元素密度高的食物，如奶制品、新鲜蔬菜水果、原生态坚果等。我们常见的一些原生态食物，如薯片、糖果等，油、盐、糖含量较高，不适合给孩子当零食。

主持人：谢谢您的回答。我了解到也听说，对于肥胖人群，要注重“三减”，即减油、减糖、减盐。那么还有一个非常重要的“一健身”，就是健身。您觉得肥胖人群在运动、生活习惯方面还要注意什么呢？

张倩：运动量不足或者久坐运动增多是肥胖整体发生的重要因素，所以我们要适量运动，这不仅对控制体重有帮助，对儿童青少年的健康成长也很重要。所以在这里跟大家分享一下，肥胖人群在减肥过程中，运动也应该特别注意。要强调循序渐进，刚开始的时候，特别是刚开始运动的时候，应该以中低强度，特别是有氧运动为主，逐渐增加运动量。阻力运动可以辅助，比如成年人每周应该进行150到300分钟的中等强度的有氧运动，每周5到7天，或者至少隔天运动一次。阻力运动，比如利用一些拉伸、健身器材，每周应该进行2到3天，隔天一次，每次10到20分钟，对增肌减脂非常有用。此外，还要注意学龄儿童要坚持日常运动，保证每天至少有60分钟以上以有氧运动为主的中高强度体力活动，比如快走、骑自行车、游泳、打球等，这些运动都非常适合孩子。还包括每周至少3天进行高强度的抗阻运动来加强肌肉力量或骨骼健康，比如跳绳、跳远、爬一些器械，或者弹力带运动，这些对儿童青少年来说也很重要。我们也提醒大家，肥胖儿童或成人，如果条件允许，建议在体育专业人士的指导或评估下，结合自身运动能力进行运动。

另外，在运动过程中，我们也建议大家逐渐培养对运动的兴趣和爱好，把运动变成习惯，这个尤其重要。逐渐增加运动量。运动的关键是坚持，选择自己喜欢的运动，坚持下去，把运动融入日常生活中，也很重要。作为学校和家长，可以为孩子创造更多的运动条件，家长也可以陪伴、鼓励孩子一起运动。

此外，我们还应注意尽量减少静坐或被动看屏幕的时间。

成年人每天坐着的时间或被动观看屏幕的时间应控制在2至4小时之内；儿童青少年的坐着的时间则应在1小时之内，并且要多运动、多散步，尤其在我们学校，最好利用课间10分钟的休息时间出去散步、锻炼身体。

对于我们这些长期伏案工作的人和成年人来说，每小时应该起身活动3至5分钟，或者进行短暂散步。此外，还要注意保持生活规律。作为成年人，每天应保证7小时左右的睡眠时间，晚上11点前最好就寝。儿童青少年则要强调早睡早起。比如我们6至12岁的小学生，每天睡眠时间应为9至12小时，初中或高中生则为8至10小时。睡眠时间不要过多或过少。

主持人：谢谢您的回答，看来生命在于运动这句话还是正确的，但是也要提醒大家要循序渐进地运动。

长期以来，儿童青少年肥胖防控工作备受社会各界关注。究竟需要怎么做才能取得成效？我们请张主任继续为大家解答。

张倩：因为防控儿童肥胖不仅仅靠孩子们自身的努力，还需要全社会的共同努力，营造良好的健康环境。比如我们需要定期监测孩子的生长发育情况，然后各方共同开展营养健康教育，向孩子和家长普及肥胖防控的知识和技能，比如肥胖的原因、影响、措施等。我们还需要提醒大家，避免对肥胖进行过度歧视。

作为家长，我们要提高自身的营养健康素养，给孩子提供均衡的营养，培养良好的饮食习惯。学校要根据不同年龄段儿童青少年的特点，设置营养健康课程；开设足够、良好的体育课。此外，要鼓励儿童青少年多进行自主学习或同伴教育，也可以结合一些中医药走进校园，提高儿童青少年的肥胖防治技能。

作为社会，我们应该为儿童青少年提供防控肥胖的支持性环境。比如，我们可以通过各种方式来宣传防控肥胖的知识；包括提供适合各年龄段儿童青少年的运动场所、场地或设施设备等。另外，我们也应该鼓励我们整个食品行业多生产一些相对健康的食品，逐步减少加工食品中的油、盐、糖的含量，减少一些针对儿童的营销，为防控儿童青少年肥胖创造良好的环境。

另外，我们还要提醒大家，儿童青少年正处于生长发育阶段，要定期监测身高体重，动态分析其变化。对于体重正常的儿童青少年，家长可以每月测量一次孩子早上空腹时的身高体重，因为此时身高最高，体重相对最低，最能反映孩子真实的身高体重。另外，也要及时观察他的变化，如果有任何异常，比如生长过快或者没有生长，一定要及时咨询专业医生。如果孩子是肥胖的，体重管理要在医生或营养师的指导下进行，我们建议每周测量一次身高体重，也是在早上空腹时进行。要对这些孩子和肥胖者进行全面的身体活动和饮食评估，制定一些具体的计划，并进行针对性的指导。

如果超重或肥胖是由于某种疾病引起的，或者某种过度肥胖，就应该由多学科的专业人员进行临床诊断和治疗。

主持人：你还是要遵医嘱的，非常感谢你这么详细的回答。据我们了解，这个系列指南中还包括《慢性肾脏病成人饮食指南（2024版）》，它的主要内容是什么呢？接下来我们请中国营养学会理事长、北京大学第一医院临床营养科副主任窦攀来为大家解答。

窦攀：非常感谢主持人。

患有慢性肾脏疾病的成年人的饮食指南（2024年）（以下称为指南）提供了10种非常具体且生动的饮食原理和建议，并提供了慢性肾脏病的特征，慢性肾脏疾病的阶段，以及我们的饮食疾病的类型以及其他习惯性培训的类型。肾脏疾病的不同阶段，营养卡路里和蛋白质的计算方法，以及这些肾脏患者如何在不同阶段选择食物。

此外，在附录结束时，我们还提供一些非常实用的食谱，以帮助您根据不同的疾病区域（例如东北，西北，中国，中国，东部，中国等）以及不同的季节（例如春季，夏季，秋季和冬季）做出选择。

最后，在本附录中，有一个非常实用的“食品交换图”，对于我们的肾脏患者来说也很方便。

主持人：谢谢您的回答，我们注意到指南的慢性肾脏疾病应该吃低蛋白质的饮食。

DOU：好的，谢谢您的“指南”，指出，患有3-5期肾脏疾病的患者应基于植物性食物的主要饮食饮食，这是对肾脏疾病的患者的主要疾病，这主要是基于植物性食物的饮食。肾脏疾病的进展。 5减105，约为60公斤。在肾脏疾病阶段3-5的状态下，他们建议蛋白质的总量应为60公斤 * 0.6克/公斤体重/天，因此每天的蛋白质总量为36克。

此外，我们有另一种要求，即，尽管蛋白质的总量受到了适当的限制，但我们还必须防止营养不良，因此我们对蛋白质的质量也有36克，其中一半以上需要是高质量蛋白质的蛋白质，我们必须注意低蛋白饮食中的两个关键点，这也是我们在肾脏患者中经常看到的误解，他们认为低蛋白质饮食意味着吃尽可能少的高蛋白食物，我们会看到他们的体重越来越低。但是实际上，低蛋白饮食的实施必须确保足够的卡路里，因为只有当您控制蛋白质并同时获得足够的卡路里时，并且食物之间存在平衡，例如足够的蔬菜和中等水果，以这种方式，这种人的蛋白质不会导致肾脏疾病的负担，并且同时确保良好的营养储备。

第二点是，对于患有慢性肾脏疾病阶段的患者，那些肾脏疾病进入透析阶段的患者，例如腹膜透析或血液透析，不需要特别严格的低蛋白饮食，但也需要在营养学家或医生的指导下以帮助获得非常均衡的营养。

主持人：谢谢您的回答，我们应该遵循医生的建议。

DOU：非常感谢您的慢性肾脏疾病的患者，他们在生活中经常会有误解，也就是说，如果他们患有肾脏疾病，他们应该休息，因此他们无法动弹，但实际上，在大多数情况下，对患者的肾脏疾病恢复和长期健康，可以适当地增加其肌肉质量，防止骨质流失的发生，并降低心血管疾病的风险，并且还可以延迟慢性肾脏疾病的进展，并改善其长期生活质量，因此，在我们的“指南”的第9条中，这也提议在此良好的生活中建立良好的生活，这意味着我们的生活方式良好，我们的生活方式既有我们的质量''，我们的生活方式既有我们的生活''，我们的生活方式既有”。适当的运动。对于慢性肾脏疾病，对运动的形式有一种要求，应尽可能多样化，并逐步进行。玩羽毛球，慢跑和游泳。

主持人：感谢您的详细答案。

DOU：好的，谢谢您的第二个原理，是足够的能量，合理的谷物和主食，我们是否特别强调了“主食”。当我们的能量不足时，当肾脏的特定要求可以增加时，她的能量应增加，她的能量应该增加60千克，因此，肾脏会增加一系列的能量。在我们这一天的所有均衡饮食中，主食食品，谷物和动物食品，例如乳制品，大豆产品，瘦肉，鱼和虾，鸡蛋，鸡蛋等，以及一些油，例如植物油，坚果等。一只手。

那这些生米生面、肾病患者又得吃，又不能多吃，因为得吃是指这些生米、生面来提供一定的热量，不能多吃是指避免生米生面做成的这些主食当中，过多的非优质蛋白加重了肾脏的负担，因此对于那些慢性肾脏病3～5期又需要实施高热量低蛋白饮食的患者来说，就需要对这些普通的米面进行一些优化，也就是我们说到的主食优化了，那怎么样去优化呢？我们就可以选择一些蛋白质含量比较低但是能量又比较高的食物，比如说红薯、土豆、山药、芋头、沙葛等等，或者是它们做成的一些淀粉制品（比如说小麦淀粉、红薯淀粉、土豆粉、木薯粉、还有绿豆粉丝、豌豆粉丝等等）来作为一个能量补充。那也可选择一些水生蔬菜，比如说藕、马蹄等等来补充能量。 If , you can also some of rice, low rice or low , and some for with .这些是低蛋白质和高能食品，可帮助我们的肾脏疾病辅助能量增加能量，并帮助它们丰富他们的各种主食，从而提高其整个高热量和低蛋白质饮食的依从性。

例如，根据其低蛋白质饮食原则，患有60千克的慢性肾脏疾病的患者应该是在正常情况下，我们应该确保每天都在牛奶中，我们应该确保一袋牛奶。 7克蛋白质。两种豆，每天一两个大豆产品。这样，患有慢性肾脏疾病的患者每天都需要高质量的蛋白质，以及每天蔬菜的1个蔬菜，可以用两只手提供5克的无形蛋白质，每天都有一克蛋白质的含量。 odles等两个生命都可以提供大量的非高品质蛋白质，而维生素矿物质丰富，并且摄入高质量的不饱和脂肪酸，如果您在这段时间内也不会注意这段能量的时间。目前，我们必须关注能量差距，并且可以适当地添加一些淀粉产品国家卫生健康委在线访谈 |“2024年系列食养指南解读”，例如小麦淀粉产品，低蛋白质米，低蛋白质面或能量补充剂，以确保能量和平衡各种营养素，以改善我们低蛋白质饮食的依从性。

主持人：感谢您的答案。