老年失眠症的中医辨治和食疗法

老年失眠症的中医辨治和食疗法

人们常说“家中有老犹如宝”，但很多老人都患有失眠症，影响了正常的生活和健康。那么中医是如何认识老年人失眠的呢？中医院主治医师尚雪瑞先生从中医角度分析了老年人失眠的原因及治疗方法。

由于生理因素、全身或器质性疾病、精神疾病、社会心理因素等原因，老年失眠已成为妨碍老年人正常生活和健康的常见临床疾病之一。患者常主诉睡眠时间不足，睡眠深度不够，主要症状是睡眠不能消除疲劳、恢复体力和精力。可表现为入睡困难，或睡得不踏实，或时醒时醒，或醒后不能再入睡，甚至彻夜难眠等。治疗较为棘手，中医可将此病分为6型进行诊治，疗效肯定。

老年失眠症的中医辨证治疗

◎气血不足

表现为心神不宁，半梦半醒，多梦，常伴有心悸，健忘，神疲，头晕，注意力不集中，面色萎黄，自汗，盗汗等，舌淡苔薄白，脉细弱。

本病证候特点为气血亏虚，心失滋养，神志不宁，治疗以补气养血，养心宁神为主。

方药为归脾汤、十全大补汤，药物有党参、白术、黄芪、甘草、当归、远志、酸枣仁、茯苓、龙眼肉、五味子、柏子仁、熟地、白芍、木香，成品药有参七五味子片、安神养心丸、参归安神颗粒、人参归脾丸。

◎ 肝郁气滞

其特点是入睡困难，睡眠时多做噩梦，常伴有心情忧郁，多愁善感老年失眠症的中医辨治和食疗法，胸闷，肋下疼痛，叹息，纳呆，大便不规律等。舌质淡，苔薄腻或苔白，脉沉弦。

证属肝气郁结，烦躁不安，治法以疏肝解郁，理气宁神为主。

方药为柴胡疏肝散加减，药物有柴胡、香附、枳实、陈皮、白芍、郁金、川芎、炙甘草、生龙骨、生牡蛎、疏肝丸、解郁安神颗粒等。

◎ 血热

特点是早醒，醒后入睡困难，或睡眠不稳，常伴口干咽干，五脏发热，或盗汗，或鼻衄，或颜面痤疮。妇女可有月经色暗而块状等，舌质红或绛，脉细数或滑数。

本病证候特点为血热蕴结，心神不宁，治则以清热凉血，宁心安神为主。

处方为清营汤加味，药材有水牛角、生土、玄参、麦冬、丹参、牡丹皮、赤芍、竹叶、黄连、龙牙、侧柏叶等，成品有清热凉血膏、牛黄清脑片、清脑复神液、脑振宁颗粒等。

◎脾胃不和

症见卧睡，醒断不醒，睡时双目睁开，醒后头晕，纳呆，食后腹胀，口淡腻，面色萎黄，大便不规律，舌质淡或红，苔白腻或厚腻或有地图纹，脉缓无力。

本病以脾胃不和，心神不宁为证，治疗以健脾和胃，宁心安神为主。

处方为香砂六君丸加味，中药有党参、白术、茯苓、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏、木香、砂仁、莲子、酸枣仁、远志、枳实、厚朴，成品可为香砂六君子丸、灵芝胶囊、天蒙胶囊等。

◎ 肝火旺盛

其特点是整夜失眠、烦躁不安，常伴有心烦易怒、头晕目赤、耳鸣耳聋、口苦口干、大便干结、小便赤黄、舌红苔黄、脉弦数等，多见于高血压患者及更年期妇女。

本病证以肝火上亢，心神不安为特点，治疗以清肝泻火，宁心安神为主。

处方为龙胆泻肝汤加减，药物有龙胆、黄芩、栀子、泽泻、当归、生地黄、茯苓、酸枣仁、柴胡、生龙骨、生牡蛎、生甘草，成品有泻肝安神丸、龙胆泻肝丸等。

◎心肾不交

特点是入睡困难，多梦早醒，常伴心烦易躁，消瘦乏力，腰酸膝软，足底乏力，手脚发热，心悸健忘，口干，或盗汗，或遗精白带，舌质红或暗红，苔少或薄黄，脉细数。

本病证候特点为心肾不交，阴虚火旺，虚热扰心，治则以滋阴降火，养心宁神为主。

方药为知柏地黄汤加减，组成有知母、黄柏、生地、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓、首乌藤、酸枣仁、柏子仁、石菖蒲、莲子心、黄连。五灵胶囊、安神宝颗粒、知柏地黄丸、利尔眠胶囊等。

老年人失眠的饮食治疗

除了请医生开中药进行治疗外，小编还给大家找到了一些食疗方，大家不妨尝试一下。

◎小米粥

取小米适量，加水煮粥，晚餐或睡前食用。小米性微寒，有健脾和胃、助眠的功效。据研究，小米中色氨酸和淀粉的含量很高，能促进胰岛素的分泌，增加进入脑部的色氨酸量，所以有助于睡眠。

◎牛奶粥

用60克精米煮粥，等粥快熟的时候，加入半斤鲜牛奶再煮。牛奶中含有色氨酸，这种物质会使人体产生疲劳感。研究表明，血清素是由脑神经细胞分泌的，它能抑制大脑的思维活动，从而使大脑进入深度睡眠状态。当人们失眠的时候，就是因为脑细胞分泌血清素减少，而色氨酸正是人体产生血清素的原料，所以晚上吃牛奶粥会产生催眠作用。

◎ 桂圆肉粥

取桂圆肉30克，大枣5枚，精米60克，同煮，随意食用。桂圆肉含有多种维生素和碳水化合物营养成分，既能滋补身体，又有镇静健胃的功效，可治疗心脾血虚引起的失眠。晚上睡前煮粥饮用，有很好的催眠作用，尤其对老年人有好处。

◎红枣粥

取大枣10-15枚，精米60克，煮成粥，晚餐趁热食用即可。大枣性味甘平，含糖、蛋白质、维生素C、有机酸、黏液质、钙、磷、铁等，有健脾宁心的功效，经常食用有良好的催眠作用，尤其适合老年人食用。

◎莲子汤

取莲子30克，加少许盐，煮水服用。莲子有益心肾，有助于睡眠。对于心火旺盛引起的心悸、睡眠不宁、高血压、心烦失眠等症状，效果显著。每晚睡前服用一剂，安然入睡。

◎桑葚汤

取桑葚25-50克，加适量冷水煮沸，每晚服用。桑葚含葡萄糖、果糖、苹果酸、钙及多种维生素，有宁心安神、滋补肝肾、补血养血的功效。当季适量吃些鲜果，对用脑过度而失眠的人大有裨益。中成药桑葚膏也是四季皆宜的补血养脑、助眠佳品，老年人睡前服用，能起到很好的睡眠效果。

◎葵花籽

每晚吃一把葵花籽，能助眠。葵花籽含蛋白质、糖类、多种维生素、多种氨基酸及不饱和脂肪酸，有平肝养血、降血压、降胆固醇的功效。科学家发现，它所含的维生素B能调节脑细胞代谢，提高其抑制功能。每晚服用有镇静催眠作用。睡前服用，再喝一杯温水，会使体内产生大量的血清素，对于情绪烦躁、入睡困难的人，可以抑制大脑皮层，更快进入深度睡眠状态。

|关于作者|

尚学瑞，河南省辉县市中医院主治医师，主要学术成果有：擅长治疗内科脾胃病、外科疾病、发热及妇科疾病，在《中医函授教程》、《陕西中医》、《江苏中医》、《河南中医》、《中医药信息报》等专业报刊杂志发表学术论文及医学讲座22篇，多次在学术会议上宣读论文；获地厅级科技进步奖1项，参与编写《中医基础研究与临床应用》1部（辽宁古籍出版社出版）

来源：中国中医药报2014年6月30日第005版图片来自网络/编辑：木子