高催乳素血症有哪些饮食禁忌 如何治疗高催乳素血症

高催乳素血症有哪些饮食禁忌 如何治疗高催乳素血症

1. 高催乳素血症的适宜饮食有哪些？

一、适当饮食：1、要加强营养，宜多吃含糖量高、蛋白质多、维生素多等食物。2、注意补血，宜多吃具有补血作用的食物。

2. 推荐食品、推荐食品的理由以及食用建议

鸡肉。蛋白质含量高。也可以使用鸡蛋等优质蛋白质。

红枣。具有补血作用的食物，每天可以吃几次。也可以吃瘦肉和新鲜的绿叶蔬菜。

牛奶。富含钙和其他营养成分。每天一袋。

3.饮食疗法

1. 桃仁墨鱼汤

乌贼一只，去掉内脏，加桃仁6克，水400毫升，煮至鱼熟，吃鱼喝汤，每日1次。

功能：活血化瘀。主要用于血瘀型高催乳素血症，症见月经失调，或月经提前，或月经过多，或血崩不断，或闭经，不孕，溢乳，胸胁胀痛，心烦易怒，经前乳房或小腹痛不按，腰痛，经血暗红，血块多等。

2.益母草黑豆汤

将益母草30克、黑豆60克加水500毫升，煎煮取汁，加红糖、米酒，每日两次服用。

功能：行气活血。主要用于气滞血瘀型高催乳素血症，症见月经失调，或月经提前，或月经过多，或崩漏不断，或闭经，不孕，溢乳，胸胁疼痛，心烦易怒，经前乳房或小腹痛不按，腰痛，经血暗红，血块多等。

3、鹿茸胶粥

用精米100克，水600毫升，煮粥，至半熟时加鹿角胶10克，生姜3片，煮成稀粥，每日食用一次。

功能：补肾益精。主治：肾虚精亏型高催乳素血症，症见月经量少，经闭不孕，腰酸耳鸣，头晕健忘，畏寒肢冷。

4. 黑豆苏木饮

将黑豆100克、苏木10克放入锅内，炖至豆熟，取出苏木，加红糖溶化，每日两次，食豆饮汤。

功能：补肾活血。主要用于肾虚血瘀型高催乳素血症；症见月经失调，或月经提前，或月经过多，或血崩不断，或闭经不孕，溢乳，心烦易怒，经前乳房或小腹疼痛不按，腰膝酸痛，耳鸣眩晕，经血暗红，血块多等。

5.鳖甲滋肾汤

将甲鱼一只（300克以上）放入沸水锅内烫死。去头、爪、龟壳、内脏，切成小块。将龟块放回锅中，加枸杞30克、熟地15克，加水600毫升，慢火煮至熟。每日一次服用。

功能：滋补肝肾，滋阴。主要用于肝肾阴虚型高催乳素血症；症见月经过多，或血崩不断，腰膝酸软，心烦失眠，乳汁浓稠，或午后潮热，手足心热。

高催乳素血症的症状有哪些？

典型症状：女性患者主要表现为性欲减退、性欲减退，经治疗后随着PRL水平下降而缓解；男性患者主要表现为性欲减退、阳痿，严重者可出现脱发、睾丸萎缩、精子数量减少，甚至无精子症。

相关症状：月经失调、溢乳、偏盲、头痛、心悸

（1）月经紊乱：原发性闭经占4%，继发性闭经占89%，月经稀发占7%，功能失调性出血及黄体功能不全占23%～77%。

（2）溢乳症：非肿瘤性高催乳素血症中典型闭经溢乳症发生率为20.84%，肿瘤性高催乳素血症中为70.6%，单纯性溢乳症中为63%～83.5%。溢乳表现为显性溢乳或挤压时溢乳，呈水样、浆液性或乳白色，乳房多无异常。

（3）不孕症发生率为70.7%，可为原发性不孕症，亦可为继发性不孕症，与无排卵、黄体功能不全或黄素化未破裂卵泡综合征（LUFS）有关。

（4）低雌激素血症和高雄激素血症：雌激素水平降低引起潮热、心悸、自汗、阴道干燥、性交困难、性欲减退等。雄激素水平增高引起中度肥胖、脂溢性皮炎、痤疮、多毛症等。

（5）视力、视野改变：垂体瘤累及视交叉时，可出现视力下降、头痛、头晕、偏盲、失明等症状高催乳素血症有哪些饮食禁忌 如何治疗高催乳素血症，还可引起Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ脑神经功能障碍，眼底水肿、渗出。

（6）肢端肥大症：见于PRL-GH腺瘤，粘液性水肿见于合并甲状腺功能低下症，部分病人有2型糖尿病及骨质疏松症。

高催乳素血症的病因有哪些？

1.生理性高催乳素血症

正常健康妇女在夜间和睡眠时（凌晨2-6点）、卵泡后期、黄体期血浆催乳素水平升高。妊娠期间血浆催乳素水平升高5-10倍。孕中期以后羊水中催乳素浓度高于血浆。哺乳期妇女血浆催乳素浓度比非孕期高1倍。胎儿和新生儿（孕28周至产后2-3周）血浆催乳素水平与母体水平相当。乳房按摩和乳头吸吮可反射性促进催乳素分泌。产褥期（4周内）血浆催乳素水平维持在较高水平。非哺乳期妇女催乳素水平在3个月内降至非孕期水平。禁食、胰岛素诱发的低血糖、运动、应激、性交等情况下催乳素水平明显升高。

2.病理性高催乳素血症

（1）下丘脑-垂体病变：

①无功能性下丘脑肿瘤：包括颅咽管瘤、侵袭性下丘脑病变、结节病、组织细胞增生症、神经胶质瘤、白血病等。

②功能性垂体肿瘤：包括垂体腺瘤(80%分泌催乳素)、催乳素腺瘤()、肢端肥大症(25%伴有高催乳素血症)、库欣综合征(肾上腺促肾上腺皮质激素腺瘤，10%伴有高催乳素血症)、催乳素细胞增生症(80%伴有高催乳素血症)。

③功能性高催乳素血症：由于多巴胺功能抑制所致，包括原发性空泡鞍区综合征(5%伴有闭经及溢乳综合征)和继发性空泡鞍区综合征(10%伴有高催乳素血症)。

④炎症、破坏性病变：包括脑膜炎、结核、梅毒、放线菌病、损伤、手术、动静脉畸形、肉芽肿性疾病；垂体柄病变、损伤或肿瘤压迫。

⑤精神创伤、压力与帕金森病。

（2）甲状腺及肾上腺疾病：

这些疾病包括原发性和继发性甲状腺功能减退症、假性甲状旁腺功能减退症和桥本甲状腺炎。肾上腺疾病，包括慢性肾病、 病和慢性肾衰竭，可导致高催乳素血症。

（3）异位催乳素分泌综合征：

这些包括未分化支气管癌、肾上腺癌和胚胎癌。

（4）多囊卵巢综合征。

（5）妇科手术及局部刺激：

包括人工流产、侵入性葡萄胎或引产后的死胎、子宫切除、输卵管结扎、卵巢切除等。乳房的局部刺激，包括乳头炎、裂隙、胸壁外伤、带状疱疹、结核及胸壁手术等也可反射性地引起高催乳素血症。

高催乳素血症的治疗方法有哪些？

1.抗催乳素药物

抗催乳素药物包括溴隐亭、长效溴隐亭、特麦角林、卡麦角林、特麦角脲、甲麦角林、喹那戈林（诺戈宁）和利舒脲。

2. 促排卵治疗

适用于高催乳素血症、无排卵性不孕症患者，以及单纯使用溴隐亭治疗后仍不能顺利排卵受孕的患者。即采用以溴隐亭为主药，联合其他促排卵药物的综合治疗：

（1）溴隐亭－CC－hCG。

（2）溴隐亭－hMG－hCG。

（3）GnRH。冲击治疗-溴隐亭等。联合治疗可节省抗催乳药物，缩短治疗周期，提高排卵率、妊娠率。

3.手术

适用于有颅内压迫症状，溴隐亭治疗无效的巨腺瘤、巨腺瘤、分泌多种垂体激素的染色质细胞瘤患者。目前经蝶窦显微手术安全、方便、易行，疗效与溴隐亭治疗相近，术前术后联合应用溴隐亭可提高疗效。手术的缺点是垂体瘤无明显包膜、边界不清，手术不易彻底或损伤，造成脑脊液鼻瘘及术后垂体功能低下。值得注意的是，术前溴隐亭治疗虽然可使肿瘤缩小，但可造成肿瘤纤维化、硬化、周围组织粘连，不利于手术分离切除。因此，如确定手术，可术前暂时停用药物，术后再辅以药物或放疗。

垂体催乳素腺瘤显微手术切除死亡率小于0.5%，术后暂时性糖尿病发生率为10%～40%，永久性糖尿病及医源性甲状腺功能减退症发生率小于2%。微腺瘤术后催乳素及排卵恢复正常的概率为65%～85%，大腺瘤术后催乳素及排卵恢复正常的概率为20%～40%，85%的患者视野正常。

4.化疗（放疗）

适用于丘脑-垂体系统无功能性肿瘤及对药物和手术治疗无效者，目前多采用先进的立体聚焦放射治疗方法，包括：深部X射线、γ、60Co、α粒子及质子射线、放射性核素90Y、198Au垂体植入等。