关于宝宝毛细支气管炎，看这篇精选问答就够了~

关于宝宝毛细支气管炎，看这篇精选问答就够了~

前言

1月16日晚，“问药师团”的罗恒、周佳、梅欣三位药师与大家就婴幼儿常见疾病之一毛细支气管炎的诊治及预防等问题进行了交流。

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我家宝宝现在第五天了，医生拍完片子说是气喘肺炎，需要住院，我该选什么呢？之前一直用雾化和中药，这次雾化效果不明显，如果住院的话，这边的医生肯定会用各种抗生素。

罗恒药师回答：根据课上的内容，如果宝宝病情严重，还是需要去医院的！毛细支气管炎的病程一般在5-7天达到高峰，然后慢慢好转，症状可能持续2周甚至更久，需要耐心！现在很多医生都有合理使用抗生素的意识，所以不用太担心。

我家宝宝毛细支气管炎两个多月了，出院后还是喘息，请问喘息能自愈吗？

罗恒药师回答：如果2周后喘息症状仍未缓解，或4周后喘息症状仍然存在，则需要去医院就诊，找出病情长期存在的原因。

哮喘能自愈吗？还是必须用药物控制？

罗恒药剂师回答：喘息只是一种症状，能否治愈要看是什么疾病，规范治疗的话，大部分是可以治愈的。

我家宝宝一咳嗽就是支气管炎，每次都要打点滴、雾化，这次医生让他雾化1-2个月，降低发病率，这个真的有效吗？

罗恒药师回复：雾化时间长短要根据宝宝具体情况来定，不知道这次医生给你的宝宝做的什么诊断，有些疾病可能需要更长的雾化时间。

我家宝宝5个半月，咳嗽喘息了三周了，是毛细支气管喘息，很难治，要吃药到孩子彻底不咳嗽了吗？

罗恒药师回答：孩子是否得了毛细支气管炎需要医生确诊，如果真的是单纯性毛细支气管炎，一般是不需要用药的。每个孩子病程不一样，有的孩子会咳嗽长达4周，如果4周后咳嗽还存在，就需要去医院看看是不是有其他原因，如果有其他情况，根据病情用药。

接触感染支原体的小孩会引起感染吗？

罗恒药剂师回答：支原体感染不是一种传染病，但是如果与患病的孩子接触的话，有交叉感染的可能。

我家宝宝哮喘反复发作，有什么好办法可以预防吗？

药剂师周佳：你好，喘息性支气管炎常由多种病毒诱发，部分病例在病毒感染的基础上并发细菌感染。喘息性支气管炎近期预后大多良好，部分病例可发展为哮喘。复发病例多数与感染有关，3～4岁以后会逐渐减轻。所以从预防的角度看，关键是避免反复感染：

1、治疗原发病，恢复抵抗力：如果孩子有厌食、贫血、佝偻病、腹泻等慢性疾病，这些慢性疾病会降低宝宝的抵抗力，导致反复感染，所以要注意治疗原发病；

2.感染后，避免去人群密集的公共场所，出门戴口罩，避免让孩子接触吸烟。深秋至初春最易感染的季节，不要让一群朋友轮流抱宝宝；

3. 预防感冒传播的最佳方法是勤洗手，避免用手触摸口、鼻和眼。感冒病毒可以通过手传播到环境中的物体或其他人。为了避免污染双手，可以指导患感冒的孩子咳嗽时用纸巾、手帕或肘部遮住口鼻，而不是用手捂住；

4、鼻黏膜是第一道屏障，一定要保护好。多喝白开水，促进代谢产物的排出，保持鼻黏膜湿润。鼻腔感觉干燥时，可用生理盐水喷鼻。不要让宝宝养成抠鼻孔的习惯；

5. 免疫接种 - 身体健康时，接种流感疫苗，预防流感及其并发症。如需了解更多疫苗信息，可咨询我们平台疫苗组药剂师；

6、注意营养均衡，多吃富含维生素的蔬菜水果，如白萝卜、胡萝卜、南瓜、竹笋、山药、蘑菇、花生、芝麻、核桃、红枣等；

7、科学防秋寒，增强抗寒能力：初秋气温开始下降但还不冷的时候，最适合进行抗寒训练，但晚上睡觉时一定要注意保暖。深秋昼夜温差变化大，不要盲目受寒，要随时增减衣服，预防感冒。不要盲目训练孩子抗寒能力。

以上主要从预防反复感染引发哮喘的角度给大家提供一些参考，如果近一年来哮喘发作频繁，需要去医院就诊进行评估，再决定是否需要接受一段时间的药物控制。

我家孩子三岁半，每次感冒就容易喘息，而且喘息声很大，去医院不是让住院就是打吊针，反反复复，搞得我心力交瘁，医生有没有什么好的预防措施？

周佳药师回复：你好，根据你的描述，孩子每次感冒都会有喘息声，一方面需要注意防止孩子反复感冒，相关参考方法可以参考我的第一个回答。

另一方面，对于病毒感染引起的喘息，可能需要雾化治疗。雾化时间可以是急性期几天，也可以在急性期后继续雾化一段时间，避免反复发作。具体方案建议大家带孩子去小儿呼吸专科医院，根据孩子之前的具体情况，让医生进行评估。好在大多数孩子在5岁以后都会度过这个阶段，感冒后就不会再有喘息了。少数孩子会长期哮喘。

我家宝宝前几天出院，毛细血管炎，半年多了。肺炎一个月了，晚上睡不好，有时候甚至二十分钟醒一次。现在总担心他肺炎再发作，躺在我胸口也不听话。在家如何识别孩子有没有毛细血管炎？如果是轻度的，在家应该怎么用药？

周佳药师回复：您好，我们不建议没有专业医学背景的家长自行诊断。未经医生诊断自行在家诊治存在风险，因为一岁以下的儿童病情容易发展为重症，初期症状往往以流鼻涕、咳嗽为主，进展相对较快。当出现干咳加重趋势，甚至出现喘息征兆时，建议立即就医，避免延误病情。

居家护理期间，应密切观察宝宝的各项指标，包括精神状态、呼吸（对家长来说，孩子安静时，呼吸频率增快，往往表明病情在加重：可以参考2至12个月婴儿呼吸频率大于等于50次/分钟，1至5岁儿童呼吸频率大于等于40次/分钟，这些情况都表明呼吸增快，或者观察孩子健康时的呼吸频率，如果感染后出现明显加快，也需要引起重视，及时就医）、体温、进食量、尿量，必要时随时记录。

熟悉需要立即去医院的指标：包括拒绝进食、明显咳嗽、呼吸急促、呼吸停止、嘴唇发紫、新近发热、鼻翼扇动、喘息等呼吸费力的体征；液体摄入量明显减少，尤其是低于正常的75%；尿量明显减少；反应不佳，难以苏醒等。

毛细支气管炎和支气管炎有区别吗？

周佳药剂师回答：毛细支气管炎是一种下呼吸道感染，主要影响小气道（细支气管），多见于2岁以下婴幼儿，发病主要与该年龄段支气管的解剖特点有关，因为细小的腔隙容易被粘稠的分泌物、水肿和平滑肌收缩所阻塞。

我家3岁女儿以前有几次咳嗽、喘息，每次我给她吃益痰净，宝宝就好了，有副作用吗？

周佳药师回复：您好，益痰净中的瘦肉精成分有扩张呼吸道的作用，所以可以控制咳嗽、哮喘，只要按照正确的用法用量使用，是安全的。少数患儿会出现心跳加速、手抖、兴奋等症状，部分患儿还会出现类似皮疹的过敏症状，一般停药后可自行缓解。

盐酸氨溴索可以用来雾化吗？

梅新药师回答：目前国内尚无氨溴索专门的雾化器剂型，不建议使用氨溴索注射液作为雾化器使用。

我每次感冒都会得喘息性支气管炎，该怎么治疗？医生总是让我用雾化布地奈德+沙丁胺醇+异丙托溴铵，不吃药能好吗？

梅新药师解答：如果喘息性支气管炎发作频繁，雾化治疗的疗程需要适当延长，可能需要1-2周甚至更长时间，直到宝宝喘息症状完全消退。注意日常卫生和隔离，及时接种疫苗，防止反复发作发展为哮喘。

血液中微量元素检测准确吗？

梅新药师回答：血液中的微量元素不能反映体内微量元素含量，无特殊临床意义，不建议常规检测。

我想问一下我们痰培养结果，金黄色葡萄球菌是毛细支气管炎的细菌吗？我是说这个报告是不是说明我们毛细支气管炎是细菌感染？还是这个金黄色葡萄球菌跟毛细支气管炎没关系？

梅新药师回答：首先要评估痰液的采集方式，如果只是咽拭子培养，很可能是被污染了，意义不大；如果下呼吸道用支气管镜抽吸的痰液培养出金黄色葡萄球菌，就要考虑是这种细菌引起的感染。

喘息性支气管炎与小儿哮喘怎样区别？

梅新药师回答：简单来说，喘息性支气管炎是一种急性病，通过对症支持治疗可以缓解病情，而哮喘是一种慢性病，需要长期雾化吸入皮质类固醇药物才能控制病情。但喘息性支气管炎反复发作很容易诱发哮喘。

我有个问题想问老师，蛋清是过敏原，但是我正常吃鸡蛋没有不适，可以打流感疫苗吗？

梅新药剂师回复：目前的证据表明，即使孩子对鸡蛋过敏，只要没有出现过敏性休克的情况，流感疫苗是可以正常接种的，所以你的孩子是可以正常接种的。

我家宝宝有毛细支气管炎，鼻涕很粘，鼻塞，咳不出来，吃什么药好？吃了艾坦静，没效果。

梅新药师回复：建议使用海盐水喷雾清洁或者生理盐水冲洗鼻腔，对鼻塞、流鼻涕等有明显帮助。

我家五岁小孩气管容易过敏，感冒了就得支气管炎，咳嗽像狗叫一样，在国内看病，医生经常会开阿奇霉素，益坦净，孟鲁司特钠咀嚼片关于宝宝毛细支气管炎，看这篇精选问答就够了~，雾化器，菲力克等，现在准备移民加拿大，孩子吃习惯了这些药之后，如果国外的医生不开这种强效药的话，是不是就治不好了？

梅新药师回答：国内的医疗环境受医生用药习惯、家长急迫心理等影响，可能会出现过度治疗的情况。国外的治疗相对规范一些，需要家长耐心配合、细心照顾。当然，国外的空气质量和环境可能对孩子的病情有一定的帮助。

服用复方福尔可定口服溶液有副作用吗？

梅新药师回复：这是含有中枢性镇咳药的复方制剂，不建议婴幼儿使用，因为可能产生中枢抑制的不良反应，抑制咳嗽反射，导致痰液不能及时排出。

▽最后附上《毛细支气管炎知识要点》手绘图▽