老年人便秘怎么办？专家支几招助防治

老年人便秘怎么办？专家支几招助防治

便秘是老年人的常见症状，对老年人的危害极大，除了严重影响老年人的生活质量外，还有引发高血压、脑血管破裂、心肌梗死，甚至猝死的风险，尤其是患有高血压、血管硬化、心脏病等人群，因此老年人便秘应引起特别重视。

什么是便秘？

便秘是指每周排便2次或以下，并可伴有粪便干、量少、排便困难、费力等症状。

老年人便秘的常见原因有哪些？

1.心理因素

老年人的器官功能和心理会随着年龄的增长而发生变化，当不能适应时，就会出现焦虑情绪。一方面，抑郁、紧张与便秘有关；另一方面，长期便秘又使老年人注意力不集中，焦躁不安，甚至出现失眠、焦虑、抑郁等症状，形成恶性循环。

2、饮食结构不合理

饮食过于精制，肉类摄入量相对较高，缺乏足够的膳食纤维，在肠道中食物残渣少，对肠黏膜刺激不够，会使肠道蠕动减弱，引发便秘。脱水性便秘是因为身体必须从粪便中吸收更多的水分，造成粪便量减少，粪便干燥，从而发生便秘。喝水少也是部分老年人便秘的重要原因。

3.缺乏运动

体力活动有利于粪便在肠道内运动，但老年人体力活动减少，胃肠反射功能减弱，导致食物在肠道内停留时间过长，水分吸收过多，会引起便秘。

4. 药物相关性

常见药物有抗胆碱药（抗精神病药、抗帕金森药、解痉药）、阿片类止痛药、钙、铁等。老年人常有心血管疾病、肿瘤、失眠等慢性疾病，因此药物也是引起老年人便秘的常见因素。

5. 滥用泻药

老年人体质较差，体质虚弱，腹腔及盆腔肌肉张力减弱，排便困难。经常使用泻药或灌肠剂的患者，如果没有这些辅助手段老年人便秘怎么办？专家支几招助防治，肠道蠕动就会减弱。便秘导致使用更多的泻药，使用泻药导致便秘加剧，形成恶性循环。

6. 合并症

随着年龄增长，器质性疾病的发病率增高，尤其是大肠癌。注意警示信号：包括便血、腹痛、腹部肿块、贫血、食欲和排便习惯改变等。某些代谢性疾病（如糖尿病、甲状腺功能减退症、尿毒症等）和神经系统疾病（帕金森病、中风、脊髓损伤等）可通过改变胃肠道的结构和功能完整性而引起便秘。

如何预防和治疗便秘？

1、行为治疗：养成定时进食、定时排便的习惯，一般以晨起活动时或餐后胃结肠反射期排便为宜，依靠条件反射重建排便习惯。排便时要专心，减少外界因素干扰，不要看报、玩手机等。

2、饮食调节：饮食中经常安排多吃富含膳食纤维的粗粮、蔬菜、水果，建议每天摄入25-35g膳食纤维，每天至少喝1.5L水。起床后立即喝一杯温水，往往能引发便意，刺激排便。对于有心脏、肾脏疾病的患者，需注意监测液体对病情的影响。

3、适当运动：老年人应量力而行，最好进行散步、打太极拳等运动，以增强腹肌和促进肠道蠕动，提高排便能力。对于因病长期卧床的老年人，家属可对其做腹部按摩，从右上腹向左下腹轻轻推按，以促进肠道蠕动。

4、心理调适：子女要多给予老人关爱和关心，在自己忙于外出谋生的同时，要关注老人的身心健康，多去探望老人，缓解老人抑郁、焦虑、强迫症状等不良心理情绪。老人自身要学会自我调节，保持积极乐观的心态，学会缓解生活压力，及时消除不良情绪。

5.药物治疗：积极治疗肠道及全身疾病，避免使用抑制排便反射和肠道蠕动的药物。老年人便秘的原因及影响因素复杂，需及时就医、综合评估、个体化治疗。

本文由上海交通大学医学院附属新华医院主任医师杨玲进行科学审核。

供稿：“大一小胡”

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