寒湿体质就用它：脾肾阳虚第一药——附子理中丸！

寒湿体质就用它：脾肾阳虚第一药——附子理中丸！

附子理中丸

最早来源：东汉《伤寒论》

使用历史：1800年

主要成分：附子（炮制）、党参、白术（炒）、干姜、甘草

总体药性：热

功能主治：温中健脾。用于脾胃虚寒所致的腹部冷痛，呕吐腹泻，手脚冰冷等症状。

典型症状：皮肤苍白、浮肿、胃怕冷、吃冷食就腹泻

中成药中的“真人”

张仲景创制的“理中汤”应该算是中药方剂中的“老大”，因为其成分全是纯阳热药：人参、生姜、白术、甘草。此方一直沿用到宋代，才加入了附子，也就是现在的附子理中丸。

什么是附子？《本草证一》对此有如下描述：

“其性善行，故为纯阳之要药，能行十二经。能达皮毛而除表寒，能达小腹而温热久寒，通里通外，若三焦经、五脏六腑有实寒，则能治一切。”

附子显然是“男人中的男人”，所以附子理中丸具有“真男人”的温热猛烈之性。因此，它最适合用于治疗阳虚阴盛的人。这类人的典型症状是极度怕冷，尤其是腹部。

感冒病原体最容易袭击最柔软的地方

《易经》中的乾、坤、坎、离分别对应天、地、水、火。“坤”对应“土”，所以中医里与“土”对应的“脾土”也叫“坤土”。什么是“坤”？“坤为至柔”，就是说“脾土”是人体最阴的，它所主宰的地方是全身最柔软的地方。它在哪里呢？就是腹部，那里一点骨头都没有。

我们看到小孩子寒湿体质就用它：脾肾阳虚第一药——附子理中丸！，小时候都是大肚子，肚子看上去很瘦，内脏往外凸。长大了，腹肌发达了，肚子就缩回去了。这是为什么呢？小孩子的“后天之本”——脾土还没有发育好，因为脾虚弱，不能克制，肚子里的内脏就往外凸了。

虚损性疾病患者在劳累过度的时候，胃部往往会下陷，医学上称之为“舟状腹”，此时其元气通常已受损，难以恢复，因为其“后天之本”——脾土已弱，无力支撑腹部。

脾为极阴，其所辖腹部最易因阳气不足而发生虚寒，虚寒程度较其他部位更为严重，否则也不会用“温中之温”、“男中之男”附子来温补脾胃之阳了。

脾土虚寒-腹泻、怕冷、早衰

这种脾土虚寒的首发症状就是腹泻。大便往往一年到头都不成形，出来的食物往往还是吃进去的原形。中医称之为“全谷不化”，就是食物原封不动地排出体外，好像胃肠根本没有消化功能，进来的和进来的一样。再加上胃怕冷，就算你再胖，出汗也要护胃，就算夏天在空调房里呆一会儿，也可能腹泻。

这是因为身体中下部寒弱，“弱”就是机能萎缩，“寒”就是精力不足。就好比一个火炉，下面的火不够旺，或者没有火，锅里的饭怎么煮得熟？如果做肠镜检查，一般是慢性肠炎或者溃疡性结肠炎，或者根本查不出什么问题。就是“胃肠易激综合征”，又称“胃肠神经官能症”，是神经调节紊乱导致的问题，虽然不会危及生命，但严重影响生活质量。目前这种病还没有特效药，但服用附子理中丸可以达到改变寒性体质、减缓发病的目的。

中下焦寒的人还容易早衰，消化系统出现问题会影响生殖功能，导致性欲下降、性功能障碍。因此，附子理中丸虽然主要温中，但也能在一定程度上帮助温补肾阳，调理下焦，起到壮阳的作用。

附子理中丸也是减肥药

“瘦人易阴虚，胖人易阳虚”，肥胖本身就是阳虚的结果。

人胖，肯定是因为脂肪代谢不出来，滞留在体内。脂肪什么时候不代谢呢？肯定是功能减退的表现。人年轻的时候，新陈代谢旺盛，脂肪和水分都能正常吸收消耗，但是上了年纪，火力就弱了。就像火力不足的炉子，一锅水永远烧不开，蒸不成水蒸气，脂肪就消耗不掉，人就会胖。这个“火”相当于中医里的肾阳，是人体功能和能量的根本。

所以我们看到，人发胖主要有两个阶段。一个是小儿时期的婴儿肥，此时他们的脏器功能还非常不成熟，中医里的“肾阳”还在萌芽阶段，还处于肾阳不足的时期。所以脾阳也很虚弱，火气不旺，自然就会发胖，但是这个脂肪并不固体，含有很多水分，所以小孩子就“胖乎乎的”。还有一个就是人到了四五十岁，到了中年发胖，肌肉就变得松软了。这个年龄正是“肾阳”开始衰败的年龄，脾阳也趋于衰弱。俗话说“四十过后，阳气半消”。肾阳、脾阳虚弱的直接后果就是代谢能力下降，脂肪无法消耗，自然就开始发胖。

能被称为胖子的人，脂肪太多了，就算不是中年，也一定程度上具备了中年人的肾阳虚，胖子只是早衰的症状之一，除此之外，还会有不同脏腑的阳虚问题，比如脾阳虚，这样的人一冷就会腹泻，大便溏薄，最怕肚子受凉，有的人夏天手脚冰凉，冬天穿再厚的裤子，膝盖以下总是冰凉的，这种情况在年轻女性中比较常见，她们往往皮肤白皙，舌色淡，天生就是这种体质，对于这样的人，服用附子理中丸可以达到两个效果，一是温阳止泻，人会慢慢不那么怕冷，肚子也没有那么娇气了。另外一个功效就是减肥，因为附子理中丸的热性，可以加速脂肪的代谢，消耗脂肪，所以人自然就会变瘦或者变强壮。

这种温阳补肾健脾的减肥方法，确实符合医学原理，因为它通过增加脂肪消耗来减肥，相当于让人重新焕发青春活力，从根本上激活身体；而节食、腹泻则是不好的治疗方法，会影响营养的吸收，对健康有损害。

你的口水甜吗？

容易腹泻的人，还会感觉口水很多，很稀，没有味道，不想喝水，特别是冷水，喝多了就会滞留在胃里，这也是脾肾阳虚的表现，属于附子理中丸的范畴。

自然界中，云雨分布均匀的地方，生态环境一定好，植被茂盛，因为天地之气相通。春夏雨水多，秋冬雨水少，所以春夏万物茂盛，秋冬万物凋零。云雨是天地之气相通的结果，是大自然的生机。

人体与大自然相似，所谓“天人合一”。“太阴所到之处，化为云雨”，就是太阴脾土负责气血的生成和化生，最终把吃下去的食物、水份的精华转化为人体的“云雨”。人体的云雨是什么呢？这就是唾液，也叫涎水，也就是我们说的唾沫。中医认为，心之液为汗，肺之液为痰，肝之液为泪，脾之液为涎。唾液的情况能很好的反映出人体的情况。

张仲景在《伤寒论》中说，理中丸还可以治疗呕吐，一般是空吐，就是清水而已，就是脾阳虚不能蒸发的水。张仲景说的是“寒盛则吐”。这样的人，口水会很多，而且口水稀薄清澈，口腔里总有淡淡的感觉。

正常情况下，唾液应该有微甜芳香的味道，人是感觉不到它的存在，但是适合吃理中丸的人，大便清长，唾液多，质地较薄，舌头颜色很淡，甚至有滑腻的苔藓，这是寒的表现，是水液代谢不畅的表现，是衰老的表现。

需要注意的是，口中的甜味也要淡，不是真的甜。如果感觉口中甜，甚至有口粘涎，都是脾胃湿热的表现，这时候舌苔也会腻，食欲也会变差，这时候一定不能吃理中丸，需要服用二陈丸、平胃散等药物来清脾胃湿热。

我们吃馒头、全麦面包，或者喝微苦的茶，越嚼越甜，说明你的脾胃功能正常，也说明这些逐渐变甜的食物，符合你的脾胃习惯。食物养脾胃，茶能清热利湿，保持脾胃清畅。

腹泻和便秘都可能由阳虚引起。

有些人早上起床就会腹泻，严重者早上5点一醒来就要上厕所，这在中医里叫做“五更泻”，是脾肾阳虚引起的，和附子理中丸的治疗范围很接近。

清晨是阳气最弱的时候，本来就虚弱的肾阳此时是无法克制的，所以一定要早起排出来。如果这个人还出现腰酸背痛，比别人更怕冷，那么就更肯定是肾阳虚的问题了。这种情况在老年人身上比较常见，因为肾阳会随着年龄的增长而逐渐减弱，这也是衰老的表现之一。如果你才四五十岁，这个过程出现得太早了，还是需要找原因。

一种是先天不足，体质较​​差，阳虚体质明显；

一种是患病之后，元气受到的打击太大，留下了这个问题；

还有一种就是生活作息不规律，没有节制，导致肾精、肾气消耗过多，比如性欲过度，这向来是大家所禁忌的。

但真正陷入这种情况的人还是少数，肾虚绝对不完全是性欲旺盛导致的。因为治疗性功能障碍时用补肾的中药，食疗治疗时也用羊肾、海豹肾，这就让人误以为中医里的“肾虚”只是性功能障碍。其实，任何巨大的消耗，包括身体过度疲劳、精神过度疲劳，或因病消耗，都会引起肾虚，也会引起“五更泄泻”。

中药里有治疗“清晨腹泻”的方子，叫四神丸。现在还有一种中成药，里面有补骨脂、大枣、肉豆蔻、吴茱萸、五味子等，基本都是温肾固精的药，主要针对肾阳虚。其实清晨腹泻的人，往往脾肾两虚，脾的问题可能更严重。所以最好是把附子理中丸和四神丸一起吃，增加温补之力，尤其是病情拖得比较久的时候。

便秘也可能是阳虚的问题

腹泻是脾肾阳虚，那便秘就不是阳虚了吗？很多老年人都有便秘的问题。

其实，老年人顽固性便秘有时和晨泻的原理是一样的，两者都可能是阳虚引起的，特别是脾肾阳虚。腹泻是阳虚，没有火来消化食物，所以食物就原封不动地排出体外；便秘是阳气不足，导致肠道推进力不足，不是大便干结，而是排泄无力。得这种便秘的人也和腹泻的人一样，特别怕腰以下受凉，用手摸就觉得凉，还有腰酸乏力等症状，舌苔很淡，看上去滑溜溜的，这是肾阳虚过度引起的。这种便秘还有一种中成药可以买到，叫“半流丸”，里面有两味药，一种是半夏，一种是硫磺。

听到硫磺，大家都惊呆了。这种爆炸性的成分也能入药？没错，硫磺是用来补命门之火的，燥热程度比附子要高，只有在肾阳极度虚弱的时候才能用。此药性极烈，所以炮制方法很有讲究，必须用纯硫磺，蒸熟了再用。中药中有很多这种“以毒攻毒”的绝招，通过特殊的炮制，保留药性，去除毒性，从而创造出治疗的奇迹。硫磺就是其中之一。

半琉丸的火气比附子理中丸大，后者主理脾，而半琉丸主要主理肾脏。这种便秘在老年人中很常见，便秘时怕冷、下肢冰冷的症状也很明显。这样的人如果同时吃退热药、用大黄等泻药，效果就不好了。能受硫磺之热的肾阳虚的人，又怎么能抵挡大黄的泻药威力呢？越吃肾阳越虚，便秘就越严重。

路线

附子理中丸一般为蜜丸，一般每日服用两次，每次一至两丸，若是春夏季节，天气炎热干燥时，则每日服用一次，或两天服用三次，要均匀服用。

因为附子理中丸属热性，所以服用时难免会有咽喉疼痛的问题，但同时胃部还怕冷，说明寒气还没有完全散去。

有两种方法可以降低药物的热性。

一是将附子理中丸用冷水送服，也可以用开水将蜜丸溶化成药汤，待冷却后饮用；

还有一个办法就是用黄连1～2克，或苦丁茶1根，泡水喝，用此水服用附子理中丸。

黄连和苦丁茶都是寒性药，两者合用可以降低服用热性药物引起的上焦火，因此附子理中丸可以坚持服用。因为这种寒性体质的改善需要时间，上火只是服用过程中的“擦擦”，并不是寒性体质改善的基础。所以要克服这种不良反应，一定要坚持服用，至少要坚持到胃寒便溏的问题得到改善为止。

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