脑外间隙增宽需要康复吗?会不会是脑瘫?父母别着急,先看看这篇
2024-09-14 23:05:05发布 浏览313次 信息编号:169424
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脑外间隙增宽需要康复吗?会不会是脑瘫?父母别着急,先看看这篇
群里经常会有妈妈问“我家宝宝核磁共振显示脑外间隙增宽,会影响发育吗?”“脑外间隙增宽对孩子有影响吗?”“脑外间隙增宽会自行痊愈吗?”诸如此类的问题还有很多,今天我就来跟大家详细聊一聊脑外间隙增宽的相关问题。
脑外间隙增宽是婴儿通过头部CT或头部核磁共振(MRI)做出的诊断,有的诊断是脑外积水,有的甚至诊断为脑发育不良,有的婴儿因为这样的诊断接受了很多治疗,包括注射药物、各种康复治疗等,婴儿受苦,家庭遭受精神折磨和经济损失。
事实上,头部尺寸正常的婴儿在头部 CT 或 MRI 扫描中看到脑外空间变宽是正常现象。这是因为婴儿的头骨生长得很快,而脑组织生长得较慢,所以脑外有空间。
如果影像报告显示脑外间隙增宽,是不是意味着会有后遗症?
文献报道,婴幼儿额叶、颞叶前方的蛛网膜下腔从出生到6个月逐渐增宽,之后逐渐萎缩。额叶前方的蛛网膜下腔最大宽度为6mm,颞叶前方的蛛网膜下腔最大宽度为9mm。超过正常值才算是异常。我们在门诊经常看到,即使没有超过正常值,脑外间隙也增宽了。
如果结果超过正常值,还是需要区分是外部性脑积水还是脑萎缩。外部性脑积水属于交通性脑积水范畴,也有专家称之为“婴幼儿良性蛛网膜下腔扩大”,是婴幼儿期(1岁以下婴儿)良性自愈性疾病,多数无后遗症;脑萎缩一般有智力、运动发育迟缓等后遗症。
因此,影像学检查发现胎儿脑部异常后,根据异常原因、病变大小、部位、性质、严重程度等,预后确实存在差异,但影像学检查并非判断预后的主要依据,最终还是需要结合临床神经行为检查,才能做出客观判断。例如2级以下颅内出血、蛛网膜下腔出血、轻度缺氧缺血性脑病等,动态随访时若无异常临床表现,一般预后良好。
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