产后风湿如何治？月子病真的“一辈子都治不好”么?

产后风湿如何治？月子病真的“一辈子都治不好”么?

中国人自古以来就注重“坐月子”，我们经常听到妈妈们说因为坐月子期间坐姿不端正，导致得了产后风湿，浑身酸痛，怕风怕冷。这是否就是所谓的“月子病”？又该如何治疗呢？记者采访了湖南省中医院第一附属医院风湿病科主任王新志教授。

记者：何谓“产后风湿”？

王新志教授：产后风湿，国家中医药管理局规范病名“产后痹”，其病因多为产后或人工流产后，身体虚弱时感受到外邪，常见的外邪主要有风、寒、湿，表现为全身肌肉关节疼痛，畏风寒，但患处关节肌肉无肿胀等一组证候。该类病多无实验室检查包括风湿、内分泌等检查异常，以患者自觉症状为主。很多妈妈在产后喝了一两次冷水，或者用了一两次空调后，就开始感觉身体各种不适，不能吹风，不能用空调，夏天穿的又厚又重，与周围的人格格不入。老人们说，这是因为坐月子期间没坐好，患上了月子病产后风湿如何治？月子病真的“一辈子都治不好”么?，一辈子也治不好……

记者：产后病真的无法治愈吗？

王新志教授：其实产后风湿不是什么大病，通过精心调理是可以治愈的。曾经有一位患者的母亲告诉我，她的女儿得了这个病，到医院就诊，问清病情后，医生叹息道，产后病最难治，回家后她差点自杀。不要害怕产后风湿，调整心态，积极面对，适当运动，吃中药调理，是可以治愈的。

记者：中医认为产后风湿病的病因有哪些？

王新智教授：产后风湿的病机在气虚、外邪侵袭。气虚指气血不足、肝肾亏虚，外邪侵袭多指风寒湿邪。久而久之，可能夹杂痰瘀，出现热邪症状。根据我们的临床发现，产后风湿患者大多孕前体质较差，缺乏运动。孕期，一部分气血滋养胎儿，而关节、皮肤等气血则处于虚损或虚空状态。产后，气血进一步亏虚，在这种特殊的生理状态下，外邪以风寒湿邪为主，或劳累过度，导致产后风湿的发生。

记者：产后全身疼痛都是产后风湿引起的吗？产后风湿需要做什么检查吗？

王新志教授：产后风湿是中医病名，也是一种排除性诊断。就是说，要排除其他疾病引起的这些症状，才能确诊产后风湿。有些患者以前得过类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病，但是一直没发现，产后出现关节痛、腰痛等症状时，就不能按照产后风湿来治疗。还有一些内分泌疾病，比如甲状腺功能减退，也会引起畏寒怕冷的症状。所以，当产后出现腰痛、关节痛、畏寒怕冷等症状时，一定要做相关检查，排除这些疾病，才能确诊产后风湿。一般建议患者检查血常规、肝肾功能、血糖、血脂、风湿全套、血沉以及一些风湿免疫疾病相关的检查，还有甲状腺功能等等，这些检查没有问题，才能确诊产后风湿。

记者：产后风湿病再坐一个月月子就能好了吗？

王新志教授：我个人觉得这种说法不对。我曾经遇到过一个病人，也听说产后风湿要生二胎，或者打胎。她怀孕两个月就打胎了，之后就一直在家里养病，病情一点好转都没有，还怕风寒。治疗产后风湿没有必要再怀孕，可能会造成二次伤害。

记者：产后风湿什么时候治疗？断奶后再治疗吗？吃中药对宝宝有影响吗？

王新志教授：很多人认为产后风湿应该在产后100天后治疗，其实这是一个误区。首先，产后风湿确诊后一定要选择中医治疗，因为西医对此没有特殊的治疗方案。医生在选择中医的时候，考虑到产后和哺乳期的特点，选择一些药食同源的药材，这样也可以服用治疗，对孩子不会有影响。如果症状不是很严重，可以先考虑食疗。

记者：产后风湿能用食疗来治疗吗？吃什么食物比较好？

王新智教授：病初起，我推荐医圣张仲景《金匮要略》中记载的当归姜羊肉汤来调理。当归姜羊肉汤有温中补血、散寒止痛的功效，对身体没有影响，不会影响哺乳。可以适当加入黄芪、防风，以增强补气养血、祛风散寒的功效。一般用半斤羊肉、一两生姜、一两当归、一两黄芪、一钱防风，照常炖汤。炖好后取汤吃肉。这个汤我自己也试过，味道很好，羊肉的膻味也掩盖得很好。我觉得这是张仲景所有方剂中最美味的。此方法对于一些早期、不严重的产后风湿病很有效果，还可以防止症状的加重。

产后风湿的治疗重在补气养血，补益肝肾，加用祛邪治痹之法。

王新志教授简介：湖南中医药大学风湿免疫科主任，医学博士，主任医师，医院首位年轻名医。出生于中医世家，现为中国中西医结合学会风湿免疫科常委、湖南省中西医结合学会、中华中医药学会风湿免疫科主任委员、第五批国家高级中医专家。先后师从著名国医大师匡惠涛、范福元、黄正德等，后拜著名国医大师焦树德教授学术继承人闫小平教授为师。主治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、产后风湿等疾病。他以西医诊疗与中医辨证施治相结合，以科研态度从事临床工作，不断完善治疗方案，逐渐积累了丰富的此类疾病临床经验。积极开展临床研究，参与痛风、产后风湿病中医指南修订工作。2020年作为湖南中医专家赴湖北黄冈支援抗击新冠肺炎疫情，担任湖南援黄冈医疗队高级中医专家组成员，为中医药抗击疫情做出了贡献。王新志教授门诊时间：周二、周五全天在湖南中医药大学第一附属医院主院，周日全天在湖南中医药大学第一附属医院河西门诊。