如何用食疗法改善肝硬化 饮食应与清单为主

如何用食疗法改善肝硬化 饮食应与清单为主

1. 肝硬化的原因

引起肝硬化的病因很多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉反流阻塞性肝硬化、自身免疫性肝硬化、中毒性及药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。

1.病毒性肝炎

目前在我国，病毒性肝炎，尤其是慢性乙型肝炎、丙型肝炎是引起门脉性肝硬化的主要因素。

2. 酗酒

长期大量饮酒是造成肝硬化的因素之一。

3.营养障碍

多数学者承认，营养不良可降低肝细胞对毒性及感染因素的抵抗力，从而成为肝硬化的间接原因。

4.工业毒药或药物

长期或反复接触含砷农药、四氯化碳、黄磷、*等，或长期服用某些药物如双乙酰、异烟肼、辛可芬、四环素、甲氨蝶呤、甲基多巴等，可引起中毒性或药物性肝炎，导致肝硬化。黄曲霉毒素也可对肝细胞产生毒性损害，引起肝硬化。

5.循环系统疾病

慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎，可造成肝脏长期淤血、缺氧，导致肝细胞坏死、纤维化，称为充血性肝硬化，又称心源性肝硬化。

6. 代谢紊乱

例如血色素沉着症和威尔逊氏病（又称肝豆状核变性）。

7.胆汁淤积

当出现肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时，高浓度的胆红素可损害肝细胞，久而久之可发生肝硬化。由肝内胆汁淤积引起的称为原发性胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞引起的称为继发性胆汁性肝硬化。

8.血吸虫病

在血吸虫病中，虫卵刺激门管区结缔组织增生，造成血吸虫性肝纤维化，可引起明显的门脉高压症，又称血吸虫性肝硬化。

9. 原因不明

有些肝硬化的病因不明，称为隐源性肝硬化。

肝硬化的临床表现

1.代偿期（一般为Child-Pugh A级）

可有肝炎临床表现，或起病隐匿，可有轻度乏力、腹胀、轻度肝脾肿大、轻度黄疸、肝掌、蜘蛛痣等。

2. 失代偿期（一般为 Child-Pugh B、C 级）

有肝损害和门脉高压综合征。

（1）一般症状有乏力、消瘦、面色暗哑、尿少、下肢水肿等。

（2）胃肠道症状有食欲不振、腹胀、胃肠功能紊乱，甚至出现吸收不良综合征。此外，糖尿病还可引起多尿、多食。

（3）出血倾向与贫血：牙龈出血、鼻出血、紫癜、贫血等。

（4）内分泌失调：蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大等。

（5）低蛋白血症：双下肢水肿，尿少，腹腔积液、胸腔积液。

（6）门脉高压症、腹水、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张。

3. 肝硬化患者的饮食注意事项

1、合理安排蛋白质摄入，预防肝性脑病发生。每天吃一点蛋白质，平衡蛋白质饮食。但蛋白质摄入不宜过量，否则会适得其反。

2、适量食用脂肪。肝硬化时，由于胰腺功能不全，胆汁盐分泌减少，约有半数肝硬化患者出现脂肪泻，脂肪吸收不良。因此，患者为了增加热量，不宜过分限制脂肪，以食用植物油为主。

3、补充维生素C。提高体内维生素C的浓度，可保护肝细胞的抵抗力，促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中相等，所以有腹水时应大量补充维生素C，水果应去皮或榨成汁饮用。

4、肝硬化患者常食欲不佳，应给予易消化吸收的食物，少量多餐，软食，无刺激性，烹调精细。避免吃煎炸、硬果等坚硬粗糙的食物。为提高机体的免疫功能，可选用多种来源的蛋白质食物，包括豆制品、鱼、瘦肉、鸡蛋等。

5、保证充足的碳水化合物，不仅可以给身体提供足够的热量，还能使身体充分储存糖原，防止毒素损害肝细胞，促进肝细胞再生，减少蛋白质的消耗。

4.肝硬化患者的饮食疗法

（1）红花化瘀汤

【材料】红花6克，桃仁9克，丹参30克，*9克，当归10克，赤芍10克，牡丹皮6克，白术10克，泽泻9克，茉莉花9克，牡蛎30克（先煎）。

[制法] 水煎，每日1剂。

【功效】行气活血，化瘀通络。

【主治】气滞血瘀型肝硬化。症见两胁胀满，胁下有肿块，蜘蛛痣，肝掌，或腹壁青筋暴露，纳呆，舌质紫暗，或有瘀点淤斑，脉弦细。

（二）佛手花养肝汤

【材料】佛手花9克，茉莉花9克，白芍30克，炙甘草6克，党参30克，白术10克，茯苓15克。

[制法] 水煎服，每日1-2剂。

【功效】疏肝健脾，行气止痛。

【主治】肝郁脾虚型肝硬化。症见倦怠乏力，食欲不振，胸腹胀满，胁肋疼痛，嗳气，烦躁不安，偶有恶心呕吐，舌淡红，苔白，脉弦。

（三）藏红花炖猪胰

【用料】红花9克，茉莉9克，猪胰1个。

【做法】将猪胰洗净，切块，加红花、茉莉花同煮至熟，饮汤，食猪胰。

[功效][主治]同红花玉汤。

（四）四化利湿汤

【组成】木棉花15g、鸡蛋花9g、苍术9g、厚朴花6g、茯苓30g、泽泻9g、蔓绿绒9g、甘草6g。

[制法] 水煎服，每日1-2剂。

【功效】健脾利湿，理气利水。

【主治】肝硬化，属水湿内阻所致，症见腹胀如鼓，按之实满，如水袋，纳差腹胀，恶心呕吐，小便短少，舌淡红，苔白，脉细缓。

（五）桂花田鸡粥

【材料】桂花10克，田鸡3只（去皮、去内脏），白米50克。

【做法】将蛙肉与大米煮成粥，待粥将熟时，加桂花，稍煮，加调味料与蛙肉拌匀，每日1剂。

【功效】温补脾肾。

【主治】脾肾阳虚型肝硬化。症见腹胀如鼓，按之坚实饱满，面色晦暗，怕冷肢冷，倦怠乏力，便溏，小便短少，舌淡，苔白，脉细弱。

（6）元化散

【原料】芫花10克、钩吻10克、白花蛇舌草10克。

【制法】将以上药物研为细粉如何用食疗法改善肝硬化 饮食应与清单为主，早晨空腹服用1.5g，与大枣10枚一起煮服，腹泻时停服。若腹泻而病未痊愈，则加量至3g，但不可久服。

[功效][主治]同四化利湿汤。