小儿推拿独穴疗法治疗便秘

小儿推拿独穴疗法治疗便秘

便秘是指粪便变硬、排出困难，排便次数减少或排便间隔增加，或粪便变硬、排出困难的一种情况。

便秘可分为器质性便秘和功能性便秘两大类，本文主要讨论功能性便秘，即结肠、直肠无明显器质性病变，但有功能性改变为特征的排便障碍。

便秘通常分为虚证便秘和实证便秘两大类，虚证便秘多因气血虚弱，津液不足所致；实证便秘多因气燥、气滞所致。

病因和发病机制

引起便秘的常见原因有饮食、情志、热气伤津液、元气不足等。

便秘的主要部位在大肠，常与脾、肝、肾有关，发病的关键是大肠传导功能的异常。

1、饮食不当，过食辛辣、燥热、油腻食物，导致胃肠内热蕴结，气滞，或热病后津液亏损，以致肠道燥热，津液不得以下输，以致大便秘结，排便困难。

2、先天不足，体质虚弱；或病后体虚，气血两虚。气虚则大肠虚弱，血虚则津液不足以濡养大肠，以致排便困难。

辨证论治

1. 真正的秘密

症状：大便干硬，面红身热，口臭唇红，小便短赤，胸胁胀满，纳差，腹胀疼痛，舌苔干黄，指纹紫暗。

治疗原则：行气散结，清热通便。

穴位：

（1）针对以“大便干硬小儿推拿独穴疗法治疗便秘，面红身热”为主症的患者：清大肠15～20分钟。

步骤：从拇指根部向食指尖推，疏通大肠。

大肠经

方义：通大肠，能疏通肠道，利湿散结。

文献摘录：

《百病之源流论》云：“小儿便秘，是脏腑有热，上犯大肠……三焦五脏不和，热气倒灌大肠，致热蕴结，故大便干涩。”

《儿科铁镜》：“大肠若横推至虎口，无异于诃子、袍江；反之，则为大黄、枳实。”

（2）针对以“腹胀，恶心呕吐，乳食滞”为主症的患者：捏、按摩四横纹15～20分钟。

操作方法：在手掌上，用拇指指甲依次捏揉食指、中指、无名指、小指第一指间关节的横纹，称为捏揉四横纹。

四条水平条纹

方义：四横行能通中气，消积聚腹胀，消脏腑热气。

文献摘录：

《小儿推拿经》：“推四横线，和上下气血，治瘦弱，食欲不振，乳汁不下……胃肠湿热，目赤白者可用此法。”

《推拿秘诀》：“夏应白云：用大拇指在小孩背上来回揉四横纹，能和气血，治形体消瘦，食欲不振……暖胃肠，白目，气短胃痛。”

（3）针对“口干口臭，大便如羊粪，内热燥结”为主症的患者：退六腑15～20分钟。

做法：在前臂尺侧，从肘关节到手掌根部呈一直线，用食指和中指指尖从肘关节向手掌根部推压，称为推流扶。

六府机关

方义：推六附具有清热凉血，润燥通便的功效。

文献摘录：

《玉克推拿秘》云：“六府穴在膀胱之下，与三关相对。退则从肘穴向外推至大横头。性凉，主治脏腑热盛，便秘，周身潮热。”

（4）针对“胸胁胀满，嗳气频出，气滞血瘀”为主症的患者：活动外八卦15～20分钟。

操作方法：以手背劳宫穴为中心，与内八卦相对，用大拇指以顺时针方向捏动，称为走外八卦。

外部八卦

方义：外八卦宽胸，理气散结。

文献摘录：

《针灸大要》云：“外八卦能运行一身气血，打通脏腑秘结，使腧穴宁畅”。

2.虚拟秘密

症状：大便间隔时间长，便秘，或大便不干硬而排出困难，面色口唇苍白（白光），指甲暗淡，形体瘦弱，胆怯，腹部冷痛，喜热恶寒，肢冷，小便清长，舌淡苔薄，脉细弱，指纹淡白。

治疗原则：益气养血，滋阴润燥。

穴位：

（1）针对“排便困难、乏力、气虚”为主症的患者：补脾经15～20分钟。

操作方法：稍微弯曲孩子的拇指，沿拇指桡侧边缘从指尖向拇指根部推按，以滋补脾经。

脾经

方义：滋补脾经，健脾胃，益气养血。

文献摘录：

《小儿推拿经》：“捏脾土：屈指转左，补益……面黄四肢无力用之。”

《推拿仙术》：“唇白，气血不足，当健脾养土为之。”

（2）针对“面色苍白，腹部冷痛，肢冷，阳虚”为主症的患者：震动神阙穴5～10分钟。

操作：神阙穴，也就是肚脐。

方义：神阙穴能温阳散寒，益气养血。

文献摘录：

《李正按摩要诀》云：“按摩神阙穴……数十百次，可治腹痛、便秘。”

（3）针对“颧红，心烦失眠，潮热盗汗，阴虚”等主症患者：按摩两麻穴15～20分钟。

操作方法：用大拇指或中指在手背无名指、小指掌指关节后面的凹陷处进行揉搓，称为揉二马。

两匹马

方义：二麻穴有补肾滋阴，行气散结之功效。

文献摘录：

《万鱼仙书》：“捏二人上马，补肾水之要。”

饮食疗法

1. 将莱菔子炒至变黄，研末，装瓶备用。每次服5-10克，每晚温开水或蜂蜜水送服。适用于积食引起的便秘。

2、润肠散：南瓜子、松子、花生、黑芝麻、白糖各等量。南瓜子、松子炒香后去壳，加入炒香后的黑芝麻、花生，共研碎，加白糖。每次1匙，每日2至3次，温开水送服。用于阴虚便秘。

护理

首先要注意饮食。婴儿要按时添加辅食，幼儿要适量多吃蔬菜水果，主食不要太精，适当添加粗粮。孩子平时要多喝水。要鼓励孩子积极参加体育锻炼，多跑多跳，避免久坐。

对于便秘的宝宝，应进行排便训练，养成定时排便的习惯。一般孩子8～12个月时，应在饭后半小时（此时胃、结肠反射最活跃），每次5～10分钟，每日1～2次。不要错过排便时机，将孩子双脚抬高10～​​15厘米，使臀部呈下蹲姿势，避免长时间蹲着、用力。