肝郁气滞证

肝郁气滞证

肝郁气滞证是指情志抑郁，胸胁或下腹部胀痛，情志抑郁或烦躁，叹息不止，或咽喉有异物感，颈部甲状腺肿大，或肋下有肿块等症状。妇女可见乳房胀痛，月经不调，痛经，舌苔薄白，脉弦等。又称肝气郁结证，简称肝郁证。此证多因情志受挫，精神突然受到刺激，或外邪侵入，阻滞肝经，使肝气不能疏泄畅通所致。

胃肠科

临床常见疾病

1.肝郁气滞型胃痛

（1）病因由于肝气失宣，内犯脾胃，造成肝胃不和或肝脾不和，气血瘀滞，以致胃痛。

（2）症状为上腹部疼痛，延伸至胁肋，患者感疼痛，情志受挫时疼痛加剧。患者易叹气，食欲不振，睡眠不佳。舌苔薄白，脉弦。

(3)治疗原则为疏肝和胃，理气止痛。

(4)主方：柴胡疏肝散加减。

2.肝郁气滞型腹胀

（1）病因：情志失调，气机失调。忧思过多则伤脾，怒气过多则伤肝。肝脾气滞，则影响胃，升降失常，则出现腹胀、痞满。

（2）症状表现为腹胀不适，可延伸至胁肋。症状以嗳气、烦躁、偶有叹息为缓解。情绪因素常使症状加重。舌苔薄白，脉弦。

(3)治疗原则为疏肝解郁、理气健脾。

(4)主方为柴胡疏肝散或半夏厚朴汤加减。

3.肝郁气滞呃逆

（1）原因：肝气郁结，不能调理肝气，致使肝气逆于胃，胃气上逆，引起呃逆。

（2）症见呃逆不止，胸胁胀满，或肠鸣腹胀，或呼吸困难，或恶心嗳气，腹胀纳呆，舌苔薄腻滑。

(3)治疗原则为理气化痰，泻邪止呃。

(4)方药为旋覆代赭汤加减。

4.肝郁气滞型腹痛

（1）原因：忧郁怒愤，致肝气不畅，气滞而痛；或忧思忧虑伤脾，或肝郁抑脾，肝胃不和，气滞，腹气不通而致腹痛；或久病气滞，血行不畅，腹部气滞血瘀，血行不畅而致腹痛。

（2）症状表现为腹痛、腹胀、不适。疼痛不固定在某一部位，四处移动，常影响小腹。疼痛时聚时散，嗳气可缓解。情志受挫常使疼痛加剧。舌苔薄白，脉弦。

(3)治疗原则为疏肝和胃，理气止痛。

(4)主方：柴胡疏肝散加减。

5.肝郁气滞型便秘

（1）病因由于情志失调，肝气郁结，肝气不宣，传导功能失常，以致便秘。

（2）症状：大便干结，排便不畅，腹胀，胸胁胀满，嗳气，纳呆，肠鸣腹胀，排便不畅，舌苔薄白或薄黄，脉弦。

（3）治疗原则为行气散结，和滞消肿，通便。

(4)主方加减：六磨汤。

6.肝郁气滞型侧痛

（1）病因多因抑郁、愤怒、情志不适，致使肝气失和，气机运行不畅，气机阻滞，络脉不通，以致胁肋疼痛。

（2）症状为肋部疼痛、胀满，不固定于某一部位，随情绪而加重或减轻，胸闷腹胀，纳呆，嗳气、叹息频发，舌苔薄，脉弦。

(3)治法：疏肝理气止痛。

(4)主方：柴胡疏肝散加减。

7.肝郁气滞型

（1）成因：长期心情郁结，情志不舒，愿望未实现，导致气滞，使气聚不散，形成蕴结证。长期气滞，导致血液运行不畅，血脉不通，血瘀凝滞，形成瘀块，形成蕴结证。

（2）症状有腹部积气，有软块，腹胀疼痛，时聚时散，上腹、肋下不适，多因情志所致。

(3)治疗原则为疏肝解郁，行气消积。

(4)主方为木香顺气散加减。

8. 肝气郁结

（1）因怒、怨，使肝失疏泄，气不宣泄，以致肝气郁结，情志不宁。

（2）症见心神不宁，胁肋疼痛，痛处不明，腹胀不适，食欲不振，叹息，大便不调。女性患者可有月经不调肝郁气滞证，舌质淡红，苔薄腻，脉弦。

(3)治疗原则为疏肝理气、解郁。

(4)主方：柴胡疏肝散加减。

9.肝郁气滞型甲状腺肿

（1）成因：久怒怨恨，心肝气滞，肝失疏泄，气滞则成甲状腺肿，或气滞水聚则成痰，痰气不通，积聚于颈前，则成甲状腺肿。

（2）症状：颈前喉结两侧有肿块，质软，无痛，有颈部胀痛感，胸闷、叹息，或肋部疼痛。病情随情绪波动，舌苔薄白，脉弦。

(3)治疗原则：疏肝理气，化痰消瘿。

(4)主方：四海舒愈丸加减。

现代医学认为，许多疾病，如急性肝炎、慢性肝炎、中期肝硬化、脂肪肝、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆结石、肋间神经痛等，均可因肝郁气滞而引起腰痛、腹痛；单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺腺瘤、甲状腺炎等疾病，若有肝郁气滞症状，可按此证型治疗。

中医讲“肝郁气滞

关于“肝郁气滞血瘀”V百科知识：气滞则血瘀，血瘀则百病生！气滞血瘀患者常见症状：肝郁气滞，气滞血瘀，气血两虚，肾虚阴虚，肝火旺脾胃虚，失眠烦躁，胸闷气短，心脑血管疾病，三高症，肝胆湿热，痰湿瘀阻等；多见于中老年女性，气滞血瘀患者五脏六腑均受到不同程度的损害！是很多慢性病的根源。

古人以谷类为主食，日出而作，日落而息；现代人吃肉多运动少，压力大，熬夜喝酒抽烟，环境污染，农药残留等不良生活习惯，容易导致气滞血瘀，也就是我们现代常说的“亚健康”！五脏血液循环不好，肝胆功能不好，就会出现肝郁气滞血瘀！王老师用中医方法配制的“祛浊止瘀汤”，秉承医者仁心，坚持辨证论治，对肝郁气滞血瘀引起的症状效果很好。

气滞血瘀的常见症状

重点针对气滞血瘀：

胸胁胀满，疼痛游离，脾气暴躁，生活饮食习惯不合理，胁下有肿块，刺痛不肯按，多见于女性经血暗紫或早闭，面色晦暗，面色黄褐斑油腻，湿气重，脾胃虚寒，手脚冰冷，免疫力低下性欲低下，体质虚弱，幸福指数急剧下降；或痛经，舌质暗紫或有瘀斑，脉沉缓，脾胃功能不佳，体内毒腐之气重，气虚血瘀。

重点针对肝郁气滞型：

局部刺痛或绞痛固定，肝胆失调，脾胃功能失调，气滞胸中，胸闷气短明显。男性肾虚，女性痛经，经血块呈暗紫色，或闭经，黑眼圈，黄褐斑，舌质暗紫或有紫斑，舌下静脉淤血，脉沉迟等，甚至出现唇、甲紫红，皮肤出现紫斑。很多癌症患者有血瘀特点，一般合并多种慢性疾病，肝胆、血压血脂、肾脏、脾、胃等均有不同程度的损害，是一种比较明显的亚健康状态。

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第一步是疏肝理气

肝藏血，是人体最大的解毒器官，肝气宣泄功能在调理气机中起着关键作用，因此气滞血瘀与肝气失调有着密切的关系。

第二步：清肺养肺，解毒化瘀

肺主气，肺呼吸均匀是气生、气行畅的根本条件。如果肺呼吸不正常，不但会影响宗气生成、全身气生，还会导致全身之气不足，也就是所谓的“气虚”。清气吸入不进，浊气排出不出去，就会导致气滞。很多患者药物调理没有明显效果的原因，就是忽视了解毒化瘀，也就是把体内的浊气、毒素清除干净，让药物有效吸收，直达病灶！

第三步：调和脾胃

按照调理理论，人体的气血都是由脾胃将食物化为气血而来的。脾胃在五行中属土，属于中焦，共同承担着气血生化的责任。所以，脾胃同为“气血生化之源”，如果脾胃得不到滋养，气血就会失衡。

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王老师：条件反射理论

调质

尽管根本原因已经查明

但这也需要技巧。

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技巧一：识别体质是关键

先天遗传、后天饮食习惯、生活环境等因素，都会形成血瘀体质，每个人体质不同，治疗要因人而异，如果治疗不当，盲目进补，很容易导致体质虚弱，无法接受补品，反而会适得其反，错过最佳治疗时间。

秘诀2：配方精妙，才是精华

配伍治病，必须注意药物的药性，以及它们相互作用对疗效的影响。用药量也很重要，多一剂少一剂都不行。其次，只有精妙的配方，才能达到“补而不漏”、“补得越旺”的神奇功效。能治、能补、能守，守得越多，消耗就越少。久而久之，身体的损失就会全部补回来。

技巧三：调和五脏，一次性解决

人体每个脏腑都不是独立运作的，而是与其他脏腑、经络等相互协调运作的。比如气滞血瘀，就不是一个脏腑引起的，气滞血瘀也会影响多种并发症，只有五脏协调才能一起解决，标本兼治。

锻炼

多做对心血管有益的活动，调整饮食结构，规范作息时间，调整心态。

心理护理

开阔自己的视野，保持愉快的心情，远离消极情绪，做一个充满正能量的积极人！

饮食

肝郁气滞者不宜喝玫瑰花茶

肝郁气滞怎么办？通过这3个方面调理，帮你解肝郁、调气

肝郁气滞不宜用茶叶泡玫瑰花茶。如果你脾气暴躁，容易生气，这可能是肝郁气滞，或者中医所说的肝郁化火。如果你肝郁气滞，可以喝玫瑰花茶。但是，喝玫瑰花茶也有一些注意事项。

玫瑰被誉为“解郁圣药”，是“躁脾气”的“灭火器”，具有理气解郁、活血化瘀的功效。当心绪急躁、情绪低落时，可以适量饮用玫瑰花茶。此外，泡酒、做糕点蜜饯、做菜时也可加入。当然最简单的方法就是每天取玫瑰花9-15克，放入透明玻璃杯中，开水浸泡5分钟，即可代茶饮用。另外，如果舌苔黄、口苦，也可以在药茶中加入9克菊花。经常感觉疲倦、气虚的人，可以加入3-5颗红枣。如果火旺，可以加入3克百合、3克陈皮，以增强疏肝理气、清心宁神之功。

玫瑰花茶也是常见的花草茶，女性可以饮用，起到养生美容的作用。不过要注意的是，月经量多的女性不宜饮用。最后要提醒的是，玫瑰花并不是“女性专用药”，只要符合适应症，男性也是适用的。另外，玫瑰花最好不要用茶来冲泡，因为茶中含有大量的鞣酸，会影响玫瑰花的功效。

杜永乾，男，21岁，2011年6月20日初诊，华蓥市人

症状：检测乙肝病毒（HBV）半年，肝功能正常，平时有肝区钝痛，口干舌燥，口渴，纳差，失眠多梦，乏力，易感冒，怕冷，排便正常，不耐劳累，年少时体质虚弱。

检查：脉弦，舌淡胖，苔白腻，舌下络脉淤血。

辨证：气阴两虚，湿浊瘀毒蕴结于肝经，肝郁气滞，肝胃不和。

治法：益气养阴，舒肝理气，祛湿化浊，活络散瘀解毒。

处方：四逆散、六味地黄丸、三仁汤加减。

柴胡15克、枳实20克、赤芍15克、炙甘草10克、熟地30克、山药30克、山茱萸15克、泽泻15克、茯苓15克、牡丹皮30克、党参15克、白术15克、薏苡仁30克、藿香各20克、川楝子15克、延胡索15克、茜草12克、丹参20克、郁金12克、猴头菇20克、香附12克、合欢树20克、三炙仙草各10克，水煎服，分3次服用。

肝肾不足，肝郁气滞，气滞血瘀。

曾小平，男，36岁，2011.2.21晚间就诊

自述：右乳房下疼痛、胀痛2年，固定不变，查体未见异常。怕冷，少汗，睡眠差多梦，腰胀，性生活质量差。偶有胸闷气短，不渴，食欲好，排便正常。

检查：左脉紧弦，桡脉无力，右脉紧弦，舌质微胖，淡红少光泽，苔薄腻。

辨证：肝肾不足，肝郁气滞，气滞血瘀。

治法：滋补肝肾，疏肝解郁，活血化瘀止痛。

方药：归芍地黄丸、桃红四物汤、四逆散、失笑散等加味。

当归40克、白芍40克、大熟地60克、山药90克、山茱萸30克、泽泻25克、茯苓60克、牡丹皮60克、黄芪40克、西洋参90克、桃红15克、川芎各25克、桂枝20克、炙甘草15克、柴胡25克、枳实25克、合欢皮25克、香附25克、丹参60克、赤芍25克、茯苓各25克、花粉25克、麦冬25克、苏木20克、土鳖虫参20克、檀香25克、蚂蚁30克、灵芝60克、酸枣仁60克、桔梗20克、枳实20克、地龙30克、六寒30克、骨碎补25克、鸡血藤膏50克、焦三仙10克、海马60克、海参60克、优质蜂蜜适量。骨碎补50克、骨碎补10克、海马60克、海参60克、优质蜂蜜适量。骨碎补10克、海马60克、海参60克、优质蜂蜜适量。骨碎补10克、炙甘草15克、柴胡25克、枳实25克、陈皮

胡一追治气阴两虚、肝郁肾虚、气滞血瘀兼治风湿病案

胡一嘴 46岁 2011年5月3日初诊

症状：

1.平常容易感冒，经常发烧脸红，容易出汗。容易口腔溃疡。一次顺产，4次流产。因为工作原因，产后没有好好休息，搬家太早。

2、我睡眠很差，6年来一直饱受失眠和噩梦的困扰，思维经常混乱。

3、医院半年前诊断我患有风湿性心脏病，但平时没什么症状，16年膝关节风湿病，关节酸痛，特别是晚上，疼痛固定，记得20年前活动后经常用冷水洗脚。

4、鼻腔容易对寒冷过敏，检查可见鼻腔、咽部充血。

5、我六年前右侧乳腺癌切除后，恢复得不错，但右腋窝、右肩肿胀疼痛，一直没用中药治疗过。

6、经常尿路感染，尿频、尿急、尿痛，医院检查为念珠菌性阴道炎，饮酒、剧烈活动、天气炎热等症状加重，伴有外痔。

7.视物模糊，视力下降，前额头痛（失眠引起）。

8.闭经6年，手脚麻木，白发多。食欲好，排便正常。不渴。

检查：脉沉弦滑滞，桡侧无力，舌质淡红，苔厚腻。

辨证：气阴两虚，肝郁肾弱，气滞血瘀，风湿痹阻。

适用法律：

方药：第一步用疏肝解郁，理气祛湿，宁心安神汤。

第二步用丸剂，以益气养阴、疏肝解郁、补肾养血、活血通络、祛风除湿之用。

汤剂：小柴胡汤、温胆汤等加味。

柴胡15g，黄芩12g，太子参20g，陈皮15g，半夏15g，茯苓20g，知母1g，枳实15g，黄柏12g，白术15g，何首乌20g，薏米25g，郁金15g，琥珀6g（分2剂），蒲公英12g，酸枣仁10g（分2剂），合欢皮20g。煎服3剂。

丸剂方剂：玉屏风散、生脉散、八珍汤、六味地黄丸等加味。

黄芪90g、云防风25g、白术40g、西洋参100g、二冬各30g、北五味30g、茯苓30g、炙甘草40g、当归15g、川芎40g、二芍30g、二地各30g、桃红40g、蒲黄各15g、五灵脂30g、山药120g、山茱萸30g、泽泻40g、牡丹皮30g、薏米30g、寄生虫40g、六寒40g、全虫30g、蜈蚣10条、黑蛇40g、蚂蚁40g、三七30g丹参、阿胶40克、龟板100克、鹿茸40克、炮弹30克、海马30克、酸枣仁30克、灵芝40克、琥珀30克、龙胆壳30克、龟板胶30克、鸡血藤胶200克、猬皮40克、赤小豆40克、合欢皮25克、香附25克、蜂花粉25克、焦三仙10克、优质蜂蜜适量。将以上药材晒干，炼蜜制成丸，早晚各服9克，感冒时停服。

菊花是疏肝理气的首选。菊花具有疏肝理气、消食开胃、通便的作用。菊花所含的特殊香气有助于疏胃理气、消食开胃、增进食欲。尤其可以缓解肝郁气滞引起的肝火旺、经常叹息、胸胁疼痛等症状。

山楂能止痛消食，适用于食物裹气引起的胸腹胀痛，对因生气引起的心动过速、心律失常也有一定疗效。

柑橘具有理气、止咳、健胃、化痰、疏肝理气等多种功效，而橘子几乎是万金油，其皮、核、脉、叶都是地道药材，橘皮经过加工后就成了陈皮，是理气最常用的药材。

玫瑰被誉为“解郁圣药”，是“急躁脾气”的“灭火器”，具有理气解郁、宁神安神之功效。将芳香四溢的玫瑰花插在室内花瓶中，呼吸着香气，也能起到宁神解郁、宁心安神的作用。

莲藕能理气健脾胃，养心宁神，是理气佳品。将莲藕煮水或煮莲藕粥都是最佳的治疗方法。

萝卜是很好的理气食物，养胃理气健脾，对于气滞痰多者还有清热化痰的功效，其中青萝卜效果最好。

荷叶玫瑰茶

材料：荷叶、何首乌各一钱五钱，黄芪、玫瑰花、桑叶各一钱，炒决明子、茯苓、枸杞各三钱，麦冬五钱

做法：将以上材料用开水冲泡饮用

功效：玫瑰被誉为“解郁圣药”，具有疏肝理气、降脂减肥、清心安神等功效。

沙参佛手粥

材料：沙参20克，山药20克，莲子20克，佛手20克，大米50克，白糖适量

做法：将山药切成小块，与莲子、沙参一起泡发，然后加入所有材料，加水煮沸，再用小火煮至成粥即可。

功效：具有补气养阴、理气健脾、清心宁神之功效

生地猪肝汤

材料：生地50克，芦笋25克，鲜菊花10朵，陈皮1张，猪肝150克，瘦猪肉150克，生姜3片

做法：将生地、芦笋、鲜菊花、陈皮浸泡片刻后洗净。将猪肝、瘦猪肉洗净，切成薄片，用酱油、湿菱角粉、1汤匙食用油、少许花椒粉拌匀，煮10分钟。先将药材、陈皮、姜放入铁锅，加水1250毫升，大火煮开后，改小火煮30分钟，下入猪肝、瘦肉、菊花瓣，煮至熟透，加适量盐、食用油即可。

功效：具有养肝舒肝的功效，适用于肝血不足，肝气郁结，视物昏花，心烦失眠等症。

肝郁气滞吃什么

番茄

西红柿含有大量的胡萝卜素、维生素C、维生素B等，还有大量的微量元素，有抗癌作用，适宜急、慢性肝炎患者食用。

萝卜

萝卜种子，新鲜的根和叶子都可以用作药物，其作用降低了Qi并消除萝卜。

芹菜

芹菜本质上是凉爽的，具有清除热量并缓解不安的功能，促进利尿和减少肿胀，使肝脏平静，冷却血液并停止出血。

香蕉

香蕉被称为幸福的水果，它们的性质很冷，含有许多维生素和钾，可以增强肌肉力量和耐力，清除热量并湿润肠子，排毒，促进胃肠道运动

菊花

菊花是舒缓肝脏的首选，并调节菊花的功能。骨质蠕动，促进排便和减轻便秘和肠运动，可以治疗诸如愤怒，频繁叹息，胸部和侧面疼痛等症状。

莲子根

可以舒缓肝脏，加强脾脏和调节气的食物包括莲花根，可以促进通风，增强脾脏和胃，滋养心脏并使心灵平静。

玫瑰

玫瑰具有舒缓肝脏和调节气的作用，使思维平静并舒缓神经。

香菜

在人们的生活中，通常以“支持角色”的形式出现，很少有人知道其药物的效果。缺陷，使大小肠子受益，清除小腹部，从四肢中取出热量，停止头痛并打开心脏。”

柑橘

根据中药的说法，柑橘的功能，例如减轻咳嗽，加强胃，抚慰肝脏和调节质量，几乎所有关于橘子的东西Erine核心具有分散结和缓解疼痛的作用，可用于治疗睾丸肿胀和疼痛，乳腺炎肿胀和疼痛等。

总结：以上是肝脏抑郁症和Qi停滞的情况。

肝齐息的危险不仅会感到沮丧，而且还会生病！

夏天很热，人们在炎热的环境中更有可能生气。

肝脏与情绪疾病密切相关

肝脏与传统中药密切相关。等等。这些女性朋友容易患甲状腺结节，乳房增生，子宫肌瘤等疾病。

过度的发泄将导致激动人心的状态，烦躁，头晕，失眠和梦想，这是肝脏的过度活动，这在七个情绪中更为普遍肝脏，中药的症状都有两个方面的差异。

慢性肝病的患者应避免生气

慢性肝病患者由于各种病理因素，肝Qi停滞，肝抑郁和Qi停滞而患有肝功能障碍，因此，慢性肝病的患者更容易受到愤怒。

因此，这些患者应更加关注情绪调节。

其次，人们应该拥有爱好，这些爱好应该能够独立完成，例如种植花，养鱼等。这些活动可以自己完成，并且由于与他人的合作不佳而影响您的心态并不容易。

第三，如果您整天皱着眉头，我们可以与他人保持和谐相处，以使人们能够放松身心，并创造一个环境。

除了上面提到的情感调节外，还有三种简单而简单的方法来滋养肝脏。

01情感营养方法

“皇帝的内部经典更多娱乐节目以消除不良情绪。

人们应该避免六个邪恶的气氛，而真正的气体是积极的气，如果抵抗足够，这与人类的抵抗是相对稳定的。

02滋养肝脏的日常生活方法

One of the most of TCM is to . has its own laws, and must and a life. In , many stay up late to work or play games, which is very to the liver. When a lies down, blood to the liver. , you must go to bed 11 o'clock at night. The liver opens up to the eyes, so the of the eye can also the of the liver .

为什么有些老年人保持良好的视野，因为他们的睡眠足够，不要熬夜，并且每天晚上11点在中床睡觉。

03运动以滋养肝脏

俗话说：“自来水不腐烂，铰链不仅可以促进Qi和血液的循环，增强身体的肌肉和骨骼，并增强内部器官的功能，还可以调节一个人的情感活动，还应促进身体的恢复能力。不疲倦的情况”，以实现预防健康保存和疾病的目的。

情绪调节也应“不超越它”进行

疾病来自过度使用，而且长时间工作很容易诱发疾病，除了保持良好的生活态度，如果您不关注维护，则需要维护。

简而言之，一个人应该努力保持健康，经常锻炼，并具有平衡的心态。

肝病的三个主要迹象“来临”是肝脏给予的截止日期

俗话说，肝脏是人体的重要器官，“照顾肝脏正在照顾生命。”

中医认为“肝脏控制着肌腱”，而指甲是“肌腱”的一部分。

血管瘤：皮肤上的局部毛细血管在皮肤表面或粘膜上连续扩张引起的皮肤病变。

痤疮的增加：人体中皮脂的分泌是通过枢轴生成的激素来促进肝脏的。

钉子上的黑色线：如果指甲上出现黑线，您需要注意此类钉子上的外观。

如何在日常生活中滋养和保护肝脏？

首先，我们应该关注健康的饮食。根，狼，荞麦，大豆等。

如果您想在短期内看到肝脏的滋养关键，只有每天补充一定程度的滋养肝脏。如果您坚持一段时间，您会看到人体迅速吸收。