查出了“轻度脂肪肝”，到底要不要紧？

查出了“轻度脂肪肝”，到底要不要紧？

轻度脂肪肝严重吗？对这个问题，人们往往有两种截然不同的反应，一种是没什么大不了，一种是觉得很严重。其实这两种态度都是错误的。关于脂肪肝，人们也存在很多误区，常见的误区有以下几种。

误区一：如果病情较轻，则无需治疗

单纯性轻度、中度脂肪肝进展缓慢，但并不代表可以置之不理，若任其发展，轻度病例会转为重度病例，部分患者会发展为脂肪肝，进而发展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。因此查出了“轻度脂肪肝”，到底要不要紧？，即便发现轻度脂肪肝，也要及时干预，才能有效控制病情进展，甚至“逆转”。

误区二：脂肪肝是饮食引起的，少吃就好

肥胖人群是脂肪肝患者的“主力军”，脂肪尤其是动物脂肪摄入过多，确实是脂肪肝的主要原因之一。因此“脂肪肝是吃出来的”这一说法并没有错。对于肥胖或不健康生活方式导致的轻度脂肪肝，且肝功能基本正常、无特殊症状的患者，首要的干预方式是“管住嘴、迈开腿”，即坚决对高热量、高糖、高油的食物说“不”，增加有氧运动。如果不运动，单纯的“少吃”对改善脂肪肝的作用并不大。

误区三：确诊脂肪肝就要吃护肝药

很多脂肪肝患者因为害怕得肝硬化或肝癌，即使有轻微的脂肪肝，没有任何症状，也会长期服用各种非处方的保肝药，以为“预防”胜于“忽视”。其实，所谓的保肝药，是指能改善肝功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒能力的药物，其实是各种肝病的通用药物，主要起辅助治疗作用，既不是治疗脂肪肝的特效药，也不能从根本上治疗脂肪肝。

目前治疗脂肪肝首先要明确病因，针对病因治疗才真正有效，否则吃再多的保肝药也是白搭。脂肪肝是否吃药，必须由医生根据病因、严重程度、肝功能等情况来决定，有些需要药物干预的人一定要在医生的指导下用药，同时还要定期做肝功能、血脂、空腹血糖、肝脏B超（或CT）等检查。

误区四：喝“护肝茶”、相信食疗

饭后喝一包“护肝茶”，吃饭时找食疗偏方……很多被确诊为脂肪肝的老年人，嘴巴闭不住，腿也迈不开，总想找一颗“灵丹妙药”，尤其是市面上“护肝茶”之类的保健品。必须一再强调，保健品不是治病的药，即使是脂肪肝，每个人的严重程度、原因、肝损害程度都不一样，最好问清楚医生哪些保健品可以吃，哪些不能吃，否则很有可能因为吃错了保健品而进一步加重肝损害。至于“食疗”，尤其是涉及中药材的，一定不能盲目吃，轻则治病无用，重则吃错药引起毒副作用，损害肝功能。

无论脂肪肝严重程度如何，都不宜掉以轻心或自行处理。对于经常饮酒、肥胖或患有乙肝、丙肝的人，如果发现脂肪肝，哪怕是轻度的，也建议进一步检查肝功能、病毒定量、肝纤维化、甲胎蛋白等相关指标，并定期监测肝脏状况。

本文作者为上海中医药大学附属龙华医院感染科主任医师李英