女生半年减肥40斤 却查出重度脂肪肝！原因竟然是……

女生半年减肥40斤 却查出重度脂肪肝！原因竟然是……

如果你有脂肪肝，而且还胖，那么减肥是有帮助的，脂肪肝会好转；但是，如果你没有脂肪肝，减肥方法不对，还是会得脂肪肝。这可不是虚张声势，一个25岁的女孩，半年瘦了40多斤，变成了重度脂肪肝。

图片来源：微博截图

这是怎么回事呢？本文就来详细解读一下，和大家分享健康减肥的要点以及脂肪肝的饮食小妙招。

1. 脂肪肝是个大问题

正常的肝脏，脂肪只占5%，脂肪含量超过10%就是轻度脂肪肝，10%到25%就是中度脂肪肝，25%到50%就是重度脂肪肝[1]。下图最右边的就是这个，有点像肥肥的鹅肝。文章开头那个女孩的脂肪肝就是这么严重。

图片来源：参考文献[2]

因为蛋白质、脂肪、糖类、维生素等的代谢都需要肝脏的参与，当脂肪堆积到这个程度，肝脏就容易受到损害，比如脂肪肝。一旦发展成脂肪肝女生半年减肥40斤 却查出重度脂肪肝！原因竟然是……，肝硬化、肝功能衰竭、肝癌的风险就会大大增加。[3]

2.减肥过快也会诱发脂肪肝

肝脏中脂肪堆积过多，就会引发脂肪肝。减肥时，包括肝脏在内的全身各部位的脂肪都会被燃烧，所以减肥能改善脂肪肝也就很容易理解了。有研究表明，如果你能减掉体重的8%，脂肪肝就会消失，肝功能也会恢复正常。[4]

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可是我没有脂肪肝，减肥为什么会得脂肪肝呢？

减肥太快，尤其是蛋白质不足的情况下，很容易导致脂肪肝，这是因为快速减肥的时候，体内的脂肪被强制燃烧，大量的脂肪会进入肝脏，等待代谢。

代谢过程需要各种酶的参与，而酶又是由蛋白质构成的，另外脂肪需要载脂蛋白的帮助才能被运送出肝脏。蛋白质缺乏，会影响酶和载脂蛋白的数量，所以肝脏中的脂肪分解少，运送出去的也少，堆积就多，堆积量超过肝脏重量的10%就是脂肪肝。

减肥的科学速度是每周瘦1到2斤，按照这个速度继续瘦，半年就瘦24到48斤，文章开头那个女孩半年瘦了40斤，相比之下，理论上还是在科学范围内的。

但这只是理论，我们都知道减肥，刚开始的时候瘦得很快，但后来基础代谢下降，很难再像刚开始那样严格控制饮食，所以瘦得越来越少。这个女人半年就瘦了40斤，她最初的体重才70多斤，这个基数根本不大，所以她瘦得太快了。

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此外，她每天只吃蔬菜和粗粮，每周只吃一两次牛奶和鸡蛋，根本不吃肉和豆类，所以她一定严重缺乏蛋白质。难怪这个女孩被诊断出患有严重脂肪肝，因为她体重下降得很快，而且蛋白质也不足。

3.最推荐每周减1斤

无论你有没有脂肪肝，都建议按照这个速度减肥，坚持半年的话，可以瘦20斤左右，这个是比较合理、推荐的减肥速度。

每周要减1斤，需要的能量缺口，其中完全通过运动，比如慢跑半小时，另外则通过饮食来控制，这样就不会感觉到饿了。

300大卡是多少？大概就是10克油+半碗多米饭，如图。

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外卖通常比较油腻，吃之前只要用水冲洗一下，就能减少10克油。

至于多吃半碗米饭，其实也不难，因为外卖，不管是盒饭、盖浇饭、面条等等，对于想要减肥的朋友来说其实是吃不完的，光是减少一半或者三分之一的午餐量，大概就相当于多吃一碗米饭了。

还建议三餐都要吃，尤其是早餐。如果不吃早餐，早上也不吃零食，身体会长时间处于饥饿状态，肝脏中的维生素 C 和维生素 E 含量会大幅下降。然后，肝脏中的氧化应激会增加，从而增加对肝脏的损害。这在已经患有脂肪肝的人身上更为明显。[4]

4. 无论减肥与否，都必须控制果糖

果糖在体内可以转化为脂肪，这个反应发生在肝脏。当大量摄入果糖时，转化速度很快，肝脏来不及处理脂肪，大量脂肪就会堆积在肝细胞中，增加患脂肪肝的风险。[5]

因此《成人非酒精性脂肪性肝病预防和治疗饮食建议（2018年）》[6]明确建议非酒精性脂肪性肝病患者应限制果糖摄入，避免食用添加了果糖的加工食品和饮料，如图所示。

来源：《预防和治疗成人非酒精性脂肪肝的饮食建议》（2018 年）[6]

因此，购买食物时，要注意配料表，尽量选择没有添加果糖的。另外，香蕉、梨、苹果、猕猴桃、芒果等水果的果糖含量较高（大于4.5克/100克），在每日建议摄入量350克以内，可以少吃。

此外，如果已经有脂肪肝，最好不要采用高蛋白饮食，以免增加肝脏负担。每天一个鸡蛋、1-2包牛奶、2-3两肉、几块豆腐就足够了。还要多吃蔬菜，蔬菜中的抗氧化成分有助于消炎。

参考

[1]

[2]

[3]

[4]《隐形杀手_脂肪肝》.pdf

[5] ，等人。“和糖：非脂肪肝的主要成分。”第 68,5 卷（2018）：1063-1075。doi:10.1016/j.jhep.2018.01.019

[6] ES, A, C, 等. 脂肪肝与肝硬化的相关性研究[J]. 中华肝脏病杂志, 2018, 9(1):30-40

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