学点面诊术，有时可救命。疾病会提前在脸上“透露天机”

学点面诊术，有时可救命。疾病会提前在脸上“透露天机”

人们普遍认为中医诊断就是把脉，这种观点既正确又错误。这种观点正确，因为现在人们去看中医，中医只要把脉就会做出诊断，并根据诊断结果开药。这种观点是错误的，因为脉诊只是中医“望、闻、问、切”四诊之一，是诊断的最后一步。

然而，现实生活中，很多中医，尤其是年轻中医，已经不太擅长望诊了。在现行中医体系中，望诊已日渐式微，但在民间相医和一些内家拳门派中，望诊却早已风行一时。前者是因为看病是相医的重要组成部分，后者是因为很多内家拳师也精通岐黄之术。

浩然根据自己多年的经验，了解一些视觉诊断的方法对普通人来说还是很有益处的，今天浩然就跟大家分享一下这方面的一些话题。

疾病会提前“显露”在脸上

第一，中医强调“防患于未然”，防患于未然，防患于未然，当疾病还处于潜伏状态时，很多实践经验表明，很多疾病虽然还没有表现出明显的症状，但在面部的某些部位，可能已经出现了一些特定的征兆。

比如：如果一个人鼻翼发红，说明胃火旺，如果鼻翼上有红色血丝，则病情比较严重，一般是糜烂性胃炎或者胃溃疡。

比如：下巴出现淡淡的黑色，看上去脏兮兮的，有污渍，就要留意胃肠寒了，一生中一定会得一次急性中毒或者胃肠炎。

举个例子：如果一个人的耳垂上有皱纹，典型的耳垂皱纹是一条从上到下贯穿耳垂的斜线，这样的人一般患有冠心病，猝死的概率很大。

如果能提前发现疾病，就能提前预防、提前治疗。疾病在婴儿期，犹如春天刚长出的嫩芽，尚且柔弱，若能及时服药，或改善生活习惯，或利用食疗、食补等方法，重建体内五行平衡，增强人体自身能量，往往能以最低的费用、最短的治疗时间、最显著的效果，迅速治愈疾病。

有时，一些重病或突发疾病在发展或爆发前，就能从面部察觉，相当于救人一命。生活中，我们经常会看到这样的场景：有的人平时感觉身体很健康，没有明显不适，感觉不舒服就去看医生，医生发现你得了癌症晚期！有的人平时精力充沛，面色红润，可突然有一天精神崩溃，送到医院急救时才发现是心脏病发作或脑溢血。类似的情况还有很多，重病、突发疾病早在发病前，就会在脸上“显露”出来，如果能及时发现，及早治疗、预防，很多人间悲剧是可以避免的。

意外灾难也会提前反映在脸上

第二，面诊有一个特别神奇的功能，听起来可能有些迷信，但在生活中往往非常有效，那就是当一个人即将发生意外时，面部某些部位往往会出现明显的湿疹特征。

比如说，如果有一天，眉心部位突然变成深蓝色，你就要当心了。这个部位叫“印堂”，我想中国人都知道“印堂发黑，有灾祸”这句话。它是我们的心智对外的一个“显示”，心智可以跨越时空，提前预知即将来临的灾祸，但不能直接告诉我们，所以就通过额头颜色的变化来提醒我们。

额头的颜色除了可以变成蓝黑色外，还可以变成红色、白色、红黑色等，每种颜色都有对应的事件，如果是红黑色，可能是火灾的征兆；如果是蓝色，则表示虚惊一场；如果是白色，则表示哀悼和哭泣；如果是红色，则表示受伤。

有一次，一个朋友来我工作室聊天，他一进门，我就发现他脸色有些怪异。在午后的阳光下，我仔细地看了他好久，我知道他可能得罪了邪灵，可能会有不吉利的事情发生。但医生没有敲门，对方又是信佛的，所以不能说他相信预言和风水，也不能说他不相信。他左右为难。我们经常在一起讨论佛教问题，我拐弯抹角地给他讲了几个例子。至于得罪邪灵的事，他说他念经多年，不怕那些东西。我不好直接告诉他，就临别前，送给他一个铜八卦盘和一小袋黄陵土，只告诉他收起来。他拒绝了好久​​，最后还是收下了，因为能给家里带来好运。

结果当天晚上他老婆就给我打电话，告诉我她丈夫9点前突然病倒了，心里焦躁难受，坐不住，躺不起来。她给一个住在同一个小区、会针灸的朋友打了电话，扎了几针，病就不疼了。没用，他突然想起我，心里烦躁得说不出话来，就让老婆给我打电话。我听了他老婆的描述，问白天我给他的东西去哪了，原来他忘了，坐车没带回家，我就让他老婆赶紧去拿，告诉了她一套流程，他老婆一一照做了。结果一个多小时后，他渐渐平静了下来，睡了个午觉，第二天醒来，已经恢复原状了。

面对面咨询有助于确定疾病的根本原因

第三，面对面问诊往往对找出病根非常有帮助。大多数人都有一个误区，以为身体哪里有病，哪里就会有疼痛或者不适。很多时候，确实是这样。情况确实如此，但是无论中西医都知道，疾病有时候有一定的关联性。比如头痛是至少一百种疾病引起的症状，头痛是头部神经上其他疾病的信号。你不能只吃止痛药而不解决头痛的病根，会导致病情恶化或者更加严重。

很多疾病都是由这个或那个疾病引起的，但有时即便是常规检查或者中医脉诊也难以轻易找到疾病的原因，而病因却可能表现在脸上。

面诊不仅可以帮助医生快速找到疾病的根本原因，降低误诊率，而且对于普通人来说，了解自身疾病的根本原因可以帮助其在购买药品或接受自然疗法时选择正确的药物，或进行针灸、按摩等治疗，不仅能准确治标、快速见效，还能防止病情的进一步发展和恶化。

下面浩然就给大家举两个例子来说明这一点。

我不可能有心脏病。

第一个例子的主角是一家公司的大老板。他邀请我的一个好朋友到他的办公室品尝新茶，我的朋友也邀请了我。于是在一个阳光明媚的下午，我们三个人围坐在他的办公室和他们豪华的办公室里的茶桌旁，喝着茶，聊天。

这是我第一次见到这位老板，一开始朋友只说我是他的好朋友，聊了一会后，他正式介绍了我的身份，说了我的预测和诊断技能。老板上下打量了我许久，看得出他有些怀疑。然后他说他从不相信缘分，只相信自己，不过可以让我看看他的身体状况。

我当时心里很不情愿，但又架不住朋友的再三劝说，就干脆用易诊术把他目前身体的几个主要毛病说了出来，最后警告他要特别注意心脏的问题。我点了点头，说完最后一句话，他用力摇头说：我确实有很多病，你刚才说的很准确，但我的心脏是我身体最好的部分。我每周都会去爬山，经常熬夜。打麻将从来不会对我的心脏造成任何不适。

发生了什么事？我以前在一篇文章里讲过这个故事。不到一个月后，半夜时分，他心脏病发作，被救护车送到医院。医生说，如果他晚来十分钟，他就没事了！我通过面对面的问诊，发现了他的心脏问题。

第二个例子的主角是浩然认识多年的好友，因为两人都很忙，所以见面的机会并不多，有一次我去参加一个社交活动，他也受邀了，我们就这样意外相见。

午餐时我们坐在一起，我注意到他吃得很少，菜也没碰多少，就问他为什么。他说他最近胃病了，稍微吃点不合适的东西就会胃痛、恶心、嗳气、腹胀等。他吃了很多药，但病情总是时好时坏。因为我离他很近，仔细看了他的脸色，立刻明白了原因。

我告诉他：这是典型的肝气犯胃，虽然表现在胃，但根源在肝脏，你的肝脏可能有比较严重的问题，要尽快去医院检查治疗。他有些不服气，问我肝脏在身体的哪个位置。我给他指了指，他用手摸了摸，说：“你平时不觉得那里不舒服吗？”

我跟他讲了两点，第一，中医里的肝，是一个包括身体很多组织、很多生理功能的系统，肝脏也是其中之一，第二，很多脏腑的疾病，一开始人是没有任何感觉、没有任何意识的，连体检都检测不到，等到你感觉到不舒服的时候，病情已经到了很严重的阶段了。

结果第二天就去了医院，经过很多详细的检查，确诊是肝脏有问题，幸好发现得早，治疗及时，所以没有造成严重后果。

现实情况是，大多数情况下，当我们出现一些不舒服的症状时，只要不是很严重，很多人都不会去医院检查，而是到药店去买一些药。由于我们目前的医疗体系中全科医生很少，很多相关疾病的误诊率相当高，检查项目也往往只针对疼痛的器官进行，这样就可能找不到真正的病因，从而造成延误。虽然学习一些面部诊断技巧，可能不能让你像医生一样诊断疾病，但有时你可以自己发现一些疾病的征兆，提高警惕，及时到医生或医院检查，往往可以让你免于将来疾病真正爆发时所带来的后续的痛苦和巨额的医疗费用。

视察与部位视察。整体视察是观察全身的精神、色彩、形态、姿势等，而部位视察是通过局部的变化和体征来了解有关病变。临床上，整体视察与部位视察并没有严格的区分。在具体步骤上，可以先进行整体视察，然后再按顺序进行局部视察。

察神，注重观察眼神、面部表情及精神意识活动，是判断临床预后和生命活动的重要内容。

观面色，以面部色泽的变化为主，包括面部青、赤、黄、白、黑五种颜色的变化及所在位置，可反映出脏腑气血强弱的变化和疾病的部位。

观察形态学是通过观察患者的体形和姿势进行诊断的方法。

①看形体。主要观察形体的强弱、胖瘦以及躯干、四肢的形状。形体特征一般可以反映人体的阴阳、气血禀赋。如身材瘦高的人，阴虚阳实的倾向较强，身材矮胖的人，阳虚阴实的倾向较强，不胖的人，阳虚阴实的倾向较强。身材不瘦、身高适中的人，阴阳平衡。同时，形体的胖瘦也能反映出疾病的性质，如胖人痰多，瘦人火多等。躯干、四肢的形状也有一定的疾病诊断意义，如鸽胸、龟背，多因先天不足或后天营养不良，肾精气亏虚或脾胃虚弱所致；桶状胸，多因潜流聚痰，以致咳嗽气喘不止；腹部膨胀，四肢瘦弱，为浮肿。

②观察病人的姿势。即观察病人的姿势、行为和动作。如面唇、指趾颤动，若是发热，则为热盛风盛所致，若是内伤或杂病，则为血虚阴虚所致；若四肢抽搐痉挛，颈背僵硬，角弓反张，为痉挛性疾病，多见于肝风或热风中毒等症状。从姿势还可推断手足运动功能异常及各种疼痛症状。不灵活而无痛，为痹症；手足关节肿痛，活动困难，为痹症；手足不能活动，麻木，或僵硬，或瘫痪，为痹症；用手护腹，活动时身体前倾，多为腹痛；用手护腰，弯腰驼背，转动困难，多为腰痛等。另外，从姿势上，也可从行为意图的表现来判断相关病症。若缩腰不愿脱衣服，是恶寒的表现，是表寒或里寒的症状；若想脱衣服、被子，是恶热的表现，是表热或里热的症状；若想见人，却喜冷凉，多为阳证；怕见人，喜暖，多为阴证。从坐卧的姿势，也可推断出人体阴阳的盛衰和正负力量的消长。若躺下蜷缩着身子，喜欢向内看，多为阳虚寒证；躺下袒露自己，喜欢向外看，多为阳盛热证；坐着爱躺，多为肺虚、气不足的表现；坐着爱躺，多为肺胀、气逆的表现。

观头面颈：头面颈是督脉、任脉和手足三阳经的交汇之处，足肝经也上行于头部。脑位于颅中，是精神意识的中心，脑为髓海，肾主之，心主血脉学点面诊术，有时可救命。疾病会提前在脸上“透露天机”，血脉养于面容，所以心之美，在于面容。所以，通过观察头面颈，可以了解五脏六腑气血的强弱。其实，观察精神、气色，也主要是从头面看。

①看头部。头部过大或过小，多为先天发育不良或肾精不足所致。小儿囟门凹陷称为囟门凹陷，囟门闭合不全称为颅缝早闭，多为先天不足，脑髓空虚所致。囟门高出称为囟门，多为温病热邪侵袭所致，多为阳证。头部不由自主地摇晃，多为风病或气血不足所致。头发稀疏干枯，多为精血不足所致，青少年白发多为肾虚血虚所致，小儿头发成簇，为营养不良的表现。

②观颜面。观察面部表情、颜色。其他症状有：颜面浮肿，即眼睑、头部等部位浮肿；面部皮肤红肿热痛，多由风热火毒所致；面肌麻痹，可导致口眼歪斜。多为风邪侵络或络脉虚弱所致，病位多在阳明经。

③看颈部。头颈部僵硬，可为热病热盛或肝风内盛所致，为痉挛症状之一，以阳证为主。头颈乏力，属于小儿五软（头软、颈软、头重、颈重）。若颈前颌下喉头有一瘤状肿块，可大可小，随吞咽而移动，为甲状腺肿，多为肝气郁结所致，或与局部水土有关。

观五官：五官（眼、耳、鼻、口、舌）与五脏气血的盛衰有关，通过观察五官表情、形态的变化，可直接诊断脏腑疾病。

①看眼睛。眼为肝窍之要，五脏六腑之精气皆注于眼中。眼睛的五脏相关部位叫五轮（见五轮八角），所以看眼睛不仅可以察神，还可以诊五脏。若眼白清澈，视物清明，神气载于眼中，则病易愈；若眼白暗浊，目黑凝滞，明目外露，神气失于明，视物模糊，则眼中无神，病更难治。眼角发红为心火，眼角苍白为血虚；巩膜红肿为肺热，眼角发黄为内有湿热；眼角肿起为肝火；眼角红湿为脾火；眼睛红肿为风热；眼眶明亮表示痰饮，眼眶暗淡表示肾虚。眼眶肿胀是水肿的初期症状，眼眶凹陷表示脏腑元气耗尽；眼球凸出多为甲状腺肿。如果瞳孔变色，眼球结膜，视物不清，则是白内障或白内障等眼部疾病。如果瞳孔放大，表示肾精耗尽，见于濒死危机，或萎黄性白内障及某些中毒疾病；瞳孔缩小多为肝胆火旺，内火上扰或中毒所致。眼睑下垂称为眼睑下垂，多因先天不足或脾肾不足，或外伤所致。眼睛向上翻滚、直视前方是较严重的疾病，而嗜睡眼球外露则多见于小儿脾虚或久治脾风。

②观耳。耳为肾之窍，又是手足三阳经分布、汇集之处。观耳主要观察耳廓的颜色、形态及分泌情况。

③看鼻子。鼻为肺之窍，属脾经，与足阳明胃经相通。鼻尖发青，表示有腹痛，鼻尖发黄，表示有湿热，鼻尖发白，表示有失血，鼻尖发红，表示肺脾有热，鼻尖稍黑，表示鼻孔有湿气。鼻孔干燥，多为阳明热证。鼻孔张开，初为风热闭肺，久治不愈，多为肺气不足所致。此外，观察鼻子，对诊断鼻息肉、酒鼻、麻风、梅毒等疾病也有一定意义。

④看嘴唇。脾开窍于口，其美在唇。嘴唇红润，表示气血和合，胃气充足。若嘴唇淡白，为血虚；淡红，为虚寒；暗红，为实热；暗青，为实热。主要用于气滞血瘀。嘴唇干裂，多为津液不足所致，口角流口水，多为脾虚或胃热所致。另外，观唇对于口腔糜烂、口腔坏血病、毛风、唇生茧等疾病也有直接的临床意义。

⑤观舌。舌为心窍，通过经络、筋脉与五脏六腑直接或间接相连。观舌主要观察舌质、舌苔。

⑥观牙龈。肾主骨，齿为骨之遗骸，手足阳明经脉通于牙龈，因此观牙龈可发现肾脏及胃肠疾病。这对辨证热病尤为重要。正常人牙齿洁白润泽、根部强健，为肾气充足，津液充足。牙齿干燥，为热盛伤津液，牙齿光亮干涩如石，为阳明热盛，牙齿干涩如骨，为肾阴亏虚。牙齿松动稀疏，牙龈外露，多为肾虚所致。牙龈苍白，为血虚所致，牙龈萎缩，为胃阴不足或肾虚所致，牙龈红肿，为胃火上炎所致。牙龈出血、疼痛、红肿，为胃热所致，不痛、不红、微肿，多为胃热所致。多为肾虚或气虚所致。

⑦看咽喉。咽喉为呼吸、进食的主要通道，与肺、胃有关。正常人的咽喉淡红滑润，通畅无阻。若咽喉溃烂，周围红肿，多为热盛之证；扁桃体溃烂化脓，多为肺、胃热盛所致。若咽喉溃疡处覆有白腐物，形似一层白膜，称为假膜。若假膜坚韧，不易剥落，多为白喉。

看皮肤：皮肤是人体的表层，卫气运行于其上，上通肺脏，有排汗、调温、抵御外邪入侵等作用。五脏之精气运行于经络，将气血津液运化于皮肤。因此，通过观察皮肤的颜色、形态，可以了解疾病的性质和脏腑气血的状况。

①察肤色。原理和方法与察肤色相同。一般来说，肤色若润泽，则脏腑气机尚旺，即使有病也容易治愈；若肤色干燥、暗沉无光，则说明脏腑气机衰弱，病情较重。能通过肤色有效诊断的疾病有丹毒、黄疸等。若皮肤红肿如脂或赤，即为丹毒。若全身皮肤红肿如云纹，游走或肿痛，则称为红游走丹毒。多因小儿风热、心火过盛或胎毒内伏，外感风热，或局部发生，称为流火。下肢红肿，多因湿热、火毒所致。头面部红肿疼痛，多为风热毒上攻所致。若皮肤、面部、眼目、指甲等呈现异常黄色，则为黄疸。其中，鲜黄如橘，为阳黄疸，为内湿热所致；暗黄如烟，为阴黄疸，为寒湿阻脾所致；若皮肤黄中带黑，则为黑黄疸。多为血瘀或肾虚所致。

②观察皮肤形态。皮肤形态异常有肿胀、斑疹、白斑、水疱等。头、面、胸、腹、腰、背、四肢肿胀，皮肤紧绷，按之凹陷，称为肿胀，为水湿所致，是皮肤内聚外溢所致；若皮肤按之浮肿、凹陷，抬手即鼓起，为气机运行不畅之征。斑是出现在皮肤表面的片状斑块，触摸不敏感，有阳斑和阴斑之分。阳斑又称毛斑，为红色或紫色，甚至紫黑色的大片斑块，常伴有发热、烦躁、谵妄、口渴、舌红、脉数等，可见于外感热病。发热，热入血；阴斑大小不一，淡红或深紫，隐而不显，时隐时现，患者神志清醒，四肢畏冷，腹泻，舌质淡，脉沉细，多因内伤气血不足所致。皮疹由皮肤内血管所致，形似粟粒，红色凸起，易触及，可见于麻疹、风疹等疾病，以点状丘疹为特征。一般来说，斑疹形状、颜色均匀，分布稀疏，若斑点密集或根部紧密，颜色暗淡，则是不利之兆，病情严重。白色为高出皮肤的小丘疹，内含水分，晶莹剔透如粟粒。常见于夏季暑湿患者，为内湿、汗出不尽所致。水疱为高出皮肤的疱疹，大小不一，内含水分。包括水痘、单纯疱疹、湿疹等，此外还有痈、溃疡、疖、疮等皮肤形态和颜色改变的征象。

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