发布会｜这些冬春季传染病正流行！家有儿童、老年人如何应对？

发布会｜这些冬春季传染病正流行！家有儿童、老年人如何应对？

随着冬季到来，呼吸系统疾病也进入高发季，特别是肺炎支原体、新型冠状病毒感染、流感、水痘等多种流行性疾病叠加，不仅需要全市各级公共机构加强监测预警预防，更需要公众积极进行自身健康管理。

为了让大家进一步了解冬季呼吸道疾病防治相关常识，11月28日，重庆市政府新闻办举办重庆市冬季防疫工作新闻发布会并回答记者提问。

邹乐在发布会现场拍摄

发布者：

重庆市疾病预防控制中心龙江传染病预防控制所所长

重庆医科大学附属儿童医院副院长刘恩梅

重庆中医药大学副校长、重庆市中医院副院长吴斌

重庆日报记者：进入冬春季以来，发热、咳嗽等患者增多，请问今年冬春季传染病疫情形势如何，防控建议有哪些？

龙江回答记者提问。 邹乐 摄

龙江介绍，重庆已建立覆盖所有医疗机构的法定传染病监测报告制度。系统显示，重庆每年冬春季节都是流感、水痘等呼吸道传染病的高发期。监测数据显示，今年10月份以来，重庆进入以流感、支原体肺炎为主的呼吸道传染病高发期。

呼吸道感染多病原体检测结果显示，重庆市呼吸道疾病主要病原体为流感病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒和新型冠状病毒，也有检测到一些联合感染，但总体占比不高。儿童较易感染的主要病原体为流感病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、鼻病毒和腺病毒。

重庆发布

，例如 17

预防传染病需注意以下几点：

①积极接种新冠肺炎、流感等疫苗，这也是最有效、最经济的方式；

②养成健康的生活方式，保持充足的睡眠、充足的营养、适当的身体锻炼；

③呼吸道传染病高发季节，养成戴口罩、勤洗手等良好个人卫生习惯；

④保持居家及工作场所清洁，经常开窗通风，通风时注意保暖；

⑤老年人、儿童、基础疾病患者等高危人群尽量避免去人群密集的公共场所；

⑥一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，患者应尽量减少外出，避免将病原传播给他人。如病情加重，需及时就医。

人民网-重庆新闻记者：近期，不少孩子患上了呼吸道疾病，如何增强孩子的抵抗力？

刘恩梅回答

记者提问 邹乐 摄

刘恩梅介绍，近期呼吸道感染进入高发期，儿科就诊人次较去年同期有所增加。目前，重庆市儿童呼吸道疾病发病率处于高位波动，但上升趋势略有减缓。

目前，全市医务人员、儿科床位储备基本能够满足呼吸道感染患儿救治需要，药品、设备基本充足，各区县、各级医疗机构医疗救治工作正在有序推进。

为增强儿童免疫力，降低感染风险，应注意以下几点：

①调整生活起居，注意运动、劳逸结合。

②充足睡眠，饮食清淡、营养。

③尽量避免去人员密集的地方，如必须前往，应戴口罩、勤洗手。

④养成良好的个人卫生习惯，保持环境清洁，室内经常通风，通风时注意保暖。

视界网记者：疫苗是预防和控制传染病的有效手段，您对市民接种疫苗有什么建议？

龙江介绍，常见的呼吸道传染病是由病毒、细菌引起的。

● 常见病毒性呼吸道传染病：流感、新型冠状病毒、麻疹、腮腺炎、风疹、水痘，以及呼吸道合胞病毒、腺病毒等其他呼吸道病毒感染。

● 常见的细菌性呼吸道传染病：脑膜炎、百日咳、白喉、肺炎球菌病、流感嗜血杆菌病等。

一些呼吸道传染病如麻疹、腮腺炎、风疹、水痘、脑膜炎、百日咳、白喉、肺炎球菌病、流感嗜血杆菌病等都可以通过接种疫苗来预防。适龄人群适时接种疫苗，不仅可以提高个体的防病能力，而且在大量人群接种后，可以有效建立免疫屏障，保护其他易感人群。

根据《中国流感疫苗免疫技术指南（2023—2024年）》，建议所有年满6月龄、无接种禁忌症的人群均应接种流感疫苗，特别是医务人员、60岁及以上老年人、患有一种或多种慢性病的患者以及托幼机构、中小学等重点场所的人群。

由于流感病毒容易变异，每年流行的毒株可能有所不同，因此建议每年都接种流感疫苗，并且最好在当地流感流行季节前完成接种。

按照目前国家政策，感染风险高者、基础疾病者、老年人等符合接种条件的重点人群，也可以接种新冠病毒疫苗，预防感染XBB等新冠病毒系列变异毒株。

上游新闻记者：孩子生病在家该如何护理，什么情况下需要到外地就医？

刘恩梅介绍，如果孩子出现呼吸道感染相关症状，在家庭护理中必须注意以下几点：

① 多喝水，保持充足的液体摄入。

②提供清淡、易消化的食物。

③对症治疗。如患儿发热较高，可以给予一些药物退热；患儿发热较低，可以适当物理降温。

④对于咳嗽、咳痰明显的孩子，家长可以采取物理治疗，如给孩子翻身、拍打背部、使用家庭雾化吸入等，帮助排出呼吸道分泌物。

患有呼吸系统疾病的儿童，若出现下列情况，需及时就医：

①孩子有基础疾病，如先天性心脏病、营养不良、肿瘤疾病等。

②孩子免疫功能低下。

③持续高热（＞39℃）3天以上，频繁咳嗽，影响生活、学习。

④精神状态差，甚至出现嗜睡、呼吸困难、频繁呕吐、皮疹、头痛、抽搐等症状。

特别提醒：3个月以下婴幼儿及新生儿若出现相关症状，建议尽快就医。

呼吸道感染是儿童最常见的疾病，没必要去大医院。对于一般情况的孩子发布会｜这些冬春季传染病正流行！家有儿童、老年人如何应对？，家长如有疑惑或需要用药、咨询，可以选择线上诊疗。咳嗽等呼吸道症状完全恢复需要2-4周甚至更长时间，这期间需要休息等待恢复，不要急着去医院复诊，避免再次感染。

中央广播电视总台央广记者：从中医角度看，在饮食起居上应该注意什么，才能更好地预防疫情？

吴斌回答

记者提问 邹乐 摄

吴斌介绍，随着各地逐渐进入冬季，呼吸道传染病进入高发期。中医认为，“正气在内，邪不能入；邪聚之处，气必弱”。呼吸道疾病的病因，不外乎外因和内因。人体受外邪侵袭，是发病的外因；正气不足，是邪气的内因。

从中医角度看，呼吸系统疾病的预防主要包括避免感染、提高人体正气：

● 避免感受到邪灵

中医认为“避邪防贼有度”，冬季寒冷干燥，应注意保暖，适当增减衣物。勤洗手，外出时戴口罩，减少病原体经口鼻进入的机会。此外，减少外出次数和在人多拥挤场所的逗留时间，尽量避免感染流感。

● 增强身体正能量

①“适量进食”。养成良好的饮食习惯，少吃油腻、辛辣、刺激性食物，保证优质蛋白质的摄入，如鸡蛋、鱼、牛肉等，平衡膳食。

②“起居要有规律”。注意劳逸结合，避免过度劳累和熬夜，保持良好身体状态。起居方面，条件允许的话要多通风，每天早晚各一次，每次30分钟左右。

③“精神要内守”，心态要轻松、平和，正确认识呼吸道传染病可防可治，避免恐惧。

④可以选择中药外治法。比如中药泡脚。晚上睡觉前，可以用中药艾草50g、桂枝30g、生姜30g煮水泡脚。每次泡30分钟左右，泡到身体微微出汗即可。可以长期坚持。

重庆今日报记者：目前市面上很多药店都在售卖肺炎支原体检试剂，请问肺炎支原体检测的有效方法有哪些？

刘恩梅介绍，针对肺炎支原体的早期诊断，建议有两种方法：

● 咽拭子核酸检测。当有疑似肺炎支原体感染迹象时，进行咽拭子（正确取样）DNA或RNA检测。

● 血清抗体IgM检测可作为诊断依据。

重庆之声记者：冬季历来是老年病的高发季节，您对老年人预防流行性疾病有哪些建议？

吴斌介绍，老年人由于脏器功能衰退或多种基础疾病，从中医角度讲，脏器功能不足，气血亏损，由于抵抗力下降，比年轻人更容易受到感染，因此需要从三个方面进行预防：

①注意保暖。老年人阳气衰微，较易着凉，因此气温变化时，应及时增添衣物，如戴帽子保护头部防风、穿厚袜子保暖双脚、穿背心保暖背部等。

②睡眠充足。充足的睡眠有利于保持元气、提高精神。老年人每天睡眠时间最好为6-8小时。中午是阳气最旺的时候，可以午睡30-60分钟，有利于保护阳气、提高免疫力。三是用食疗。食疗有利于调节脏腑功能，提高抵抗力。可以吃山药健脾益气，也可以用药食同源，益气固表，温阳散寒。可选用黄芪30g、当归6g煮汤服用。

特别提醒：由于老年人特别是高龄或失智、失能老人脏器功能衰退，感染后的临床症状有时不典型，应加强日常监测。如出现精神抑郁、食欲不振等症状，应及时就医，避免病情加重。另外，中医认为呼吸道感染有风寒、风热等不同类型，临床用药也不同，盲目服用中成药或抗生素，可能加重病情或损害肝肾功能，建议在医师指导下合理用药。老年人大多有高血压、糖尿病等基础疾病，如发现基础疾病波动较大，或感染后咳嗽、发热剧烈，可以采用中西医结合治疗，促进尽快康复。

奇艺网记者：冬季呼吸系统疾病增多，医疗机构采取了哪些措施保障患者就医？

刘恩梅介绍，针对呼吸系统疾病增多的问题，医疗机构采取了以下措施：

①扩大临床资源。目前，全市共有发热门诊166所、发热门诊1250所，可提供儿科医疗服务的二级及以上医疗机构186所；重庆市共有提供儿科诊疗服务的基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）865所，其中可提供住院服务的711所。全市医疗机构发热门诊（门诊）要尽可能开放，呼吸科、儿科、急诊、感染科可根据就诊量情况适时增加开放门诊数量。对接诊儿童较多的二级及以上医疗机构，开设延伸门诊、夜间门诊，满足儿童就诊高峰需求。

②加强药品、设备储备。根据救治需要，及时调配充足的诊断试剂、治疗药品及相关静脉输液、雾化、支气管镜治疗等医疗器械、耗材，防止出现药品、医疗器械不能满足诊疗需要的情况。大环内酯类、喹诺酮类抗菌药物、糖皮质激素储备基本充足，纤维支气管镜、血气分析仪等可满足临床需要。

③合理分流患者。充分发挥互联网医院优势，增加感染、呼吸、护理等专业线上问诊和随访服务，减少现场聚集，降低交叉感染。全市三级医疗机构、二级综合医疗机构通过互联网医院、微信公众号、药学咨询电话等提供线上用药咨询服务。市卫健委官网向社会公布提供儿童诊疗服务的二三级医疗机构和基层医疗卫生机构名单，同时引导轻症患者居家治疗，并提供随访和健康管理服务。