抽雪茄很酷 患肺癌风险高5倍

抽雪茄很酷 患肺癌风险高5倍

美国癌症学会与疾病控制及预防中心的研究人员所撰写的文献揭示，雪茄吸食量越大，罹患相关疾病的可能性就愈发显著。

美国癌症学会资深流行病学专家雅各布斯指出，本就预见到吸食雪茄会提升罹患肺癌的可能性，实际研究显示，这种行为的危害程度远超先前评估。雅各布斯同样参与了这份研究报告的编制过程。

科研工作者于《国家癌症研究杂志》中阐述，每日吸食三支以上雪茄者，罹患肺癌的可能性为不吸烟者的七点八倍，而吸入浓烈雪茄烟雾者，其罹患肺癌的几率更可攀升至十一点三倍。

雅各布斯的研究团队深入考察了美国癌症学会第二项癌症预防项目涉及的名美国男性的相关数据,这些数据得到了细致的分析。

有7800多名男士表示，他们每日至少点燃一根长烟，却并未频繁地吸入香烟或使用烟斗，还有7800人属于曾经是雪茄吸烟者的群体。

科研工作者追踪这些人长达十二年，观察到吸食雪茄者罹患癌症的可能性显著增大。

根据美国农业部消息，近些年，雪茄在美国备受青睐，1993至1998年间，销量提升了五成，改变了二十年的下滑局面。

美国1998年的雪茄销售量超过52亿支，涵盖了价格昂贵的手工大雪茄以及小型雪茄。

《新英伦医学学报》去年六月公布的一份研究已经表明：习惯性吸烟雪茄的人，罹患口腔癌、喉癌、食道癌以及肺癌的可能性，要高于从不吸烟的人的两倍。

这份文件表明，这些群体得慢性肺病的机会增加了四成五，得心脏病的可能性也提升了二成七。

吸烟是肺癌的重要致病因素

吸烟是诱发肺癌的首要原因，二者关联性显著。烟草含有四千余种化学成分，其中含致癌成分六十九种。这些致癌成分持续作用于支气管上皮，可引发上皮细胞形态改变。随着吸烟时长的增加和吸烟者年岁的增长，人体免疫防御功能会逐渐减弱，最终可能促使细胞癌变。吸烟数量与烟龄，跟肺癌的出现有直接联系，吸烟量越大，烟龄越长，风险越高。

若每日点燃香烟数量为二十根，烟瘾持续二十年，二者相乘得四百，此数值称作烟癌的患病参照值。吸烟指数超过400的烟民，属于肺癌高发群体，每日吸烟量不同，罹患肺癌的几率也各异：若每日吸食超过25支，肺癌发生风险将超过十万分之225；倘若每日吸烟量不足15支，肺癌的发病率则能降至十万分之100以下。

哪些因素可导致肺癌

吸烟以外，引发肺癌的病因还包括环境中的不良状况和诱发癌症的物质，空气受到污染涉及汽车排放的废气、煤炭及天然气的燃烧，水体也受到污染。具有肿瘤家族背景的人应当关注定期的身体检查。假如个人既有吸烟习惯，又居住在癌症发病率较高的区域，并且年满五十岁，同时家族中有肿瘤病史，这类属于高风险范畴的成年人，必须认真对待每年进行一次的健康评估。

性格因素是导致癌症的最后一项原因，这种因素也被称作心理致癌因素，另外还有人称之为“癌性格”。性格偏内向、孤僻的人，在遭遇事业、婚姻、生活方面不顺心的情况时，如果心态调整得不好，身体的防御系统就会减弱，这就为病毒、细菌以及肿瘤提供了可乘之机，让它们能够肆无忌惮地侵入体内。医疗实践中观察到，相当一部分癌症患者都有过情感创伤的经历，或者政治生涯不顺利，又或者工作过程中遭遇过重大打击。

肺癌现在是我国出现次数最多、导致死亡人数最多的癌症，已经取代了肝癌，成为我国各种癌症致死的首要因素。如今，我国每四名因癌症去世的人当中，就有一名是肺癌病人。

为使国内肺癌临床治疗更加标准，提升医院对肺癌的诊治能力，让患病者的恢复情况更好，中国健康促进与教育协会最近发起了《原发性肺癌诊疗规范(2015年版)》（简称为《规范》）的健康推广计划。支修益教授，作为中华胸心血管外科学会肺癌学组的负责人，对于新《规范》将分子基因检测技术包含在内发表了看法，指出血清标志物检测的普遍实施能够辅助肺癌的精确治疗，进而提升患者的康复情况，同时维护医疗工作的品质和安全性。

支修益谈到，肺癌初期的表现并不明显，而且常常不容易察觉。绝大多数患者，高达八成，在医生诊断出病情时已经到了中后期阶段，这时候已经没有办法通过手术来治疗了。

我国肺癌病患的整体五年存活概率大约为十分之一。倘若能够在肺癌初发阶段就察觉，并且准确分辨出肺癌的类型，在原发肿瘤还未出现区域扩散和远处播散之时进行标准化的医疗干预，病患的五年存活概率将能提升至六成以上。

该《规范》提议肺癌高危人群要及早发现并确诊,除了要按期做胸部CT检查,有条件的还得定期做六种肺癌肿瘤标志物检测,这六种标志物分别是癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角质蛋白21-1片段(-1)、癌抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体()。

高危人群在实施胸部CT排查期间，若能同步检测六种肺癌相关肿瘤标记物，便可以更精准地识别各类肺癌，同时有助于明确其组织学特征，进而为制定个体化治疗策略提供依据，这对改善患者生存状况具有关键作用。支修益补充说明，肺癌相关指标原本就存在于人体内，通常情况下其水平非常轻微，一旦肺部形成肿瘤，其数值就会上升。肺癌大致可分为小细胞癌与非小细胞癌两种类型，对于非小细胞癌来说，定期做胸部CT扫描有助于早期诊断，然而对于小细胞癌，这种方法的效果还有待提高。

小细胞肺癌虽然只占肺癌总量的百分之十五到百分之二十，但属于恶性程度更高，且生长速度很快，容易引发大面积坏死和淋巴结扩散的癌症类型。现阶段，通过影像学方法很难发现微小的、零散分布的SCLC病灶。胃泌素释放肽前体检测对于小细胞肺癌的确诊以及手术后的追踪观察、干预措施和治疗效果评估都具有关键作用。

支修益提出，抽烟时间超过二十年，年纪超过五十五岁的男性属于肺癌的高风险群体，需要具备深度检查的自觉，也就是每两到三年实施一次深度抗癌检查。针对肺癌的深度检查内容，除了胸部CT扫描，还须补充六个肺癌相关肿瘤标志物的检测。

原发性肺癌诊疗规范(2015年版)促进项目启动

最近，中国健康促进与教育协会负责推广的《原发性肺癌诊疗规范(2015年版)》（简称为《规范》）在北京启动了健康推广活动。《规范》的主要目的是使我国肺癌的临床治疗更加规范化，提升医院在肺癌方面的诊断和治疗效果，帮助肺癌患者改善健康状况，同时确保医疗服务的高标准和安全可靠。

中国健康促进与教育协会常务副会长兼秘书长刘克玲提及，全国健康促进项目将首次就医学检验相关内容，面向全国检验科和相关临床科室开展《规范》的阐释与教育，旨在使民众了解血清标志物检测技术的应用，进而实现肺癌诊疗规范化，以及临床检测标准化，借此提升肺癌患者规范性治疗水平与生存几率，改善其生活质量。

全国肿瘤登记中心2012年的统计年报表明，近十年来，国内癌症的患病率与致死率都出现了显著的增长。在这之中，肺癌作为国内最普遍的恶性肿瘤，其患病率与致死率均为最高。每年大约有73万人被诊断出患有肺癌，这个数字大约占所有癌症病例的23%。每年因肺癌而去世的人数高达66万。

肺癌可区分为小细胞癌与非小细胞癌两种类型。前者约占全部病例的百分之十五至二十，属于恶性程度很强的一种肿瘤。现阶段，我国罹患肺癌者的五年存活率大概只有百分之十五上下。一旦能够及时察觉初期肺癌，同时准确分辨其具体类型，在主肿瘤还未出现区域扩散或远处播散时进行标准化的医治，病患的五年存活概率能够达到百分之六十以上。

《规范》专家委员会主任、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益谈到，肺癌初期通常没有明显表现，大概百分之八十的患者在医学上明确诊断时已经到了局部进展期或者晚期，因而错失了外科手术治疗的最好时机，血清肿瘤标志物检测只需要采集一份血液样本，其检测结果的敏感度比较强，是一种十分理想的辅助诊断方法和筛查工具。

北京大学第三医院检验中心主任兼北京大学医学部检验学系主任张捷表示，血清肿瘤标志物检测能够有效辅助组织病理和影像学检查，它具备精准度高、变化动态、操作便捷且成本较低的特点，同时，采用多种肿瘤标志物联合检测的方式，可以显著增强检测的敏感程度和准确度。

据消息，《规范》今年1月由中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会制定，由国家卫生和计划生育委员会医政医管局授权实施，内容涉及多个学科领域，包括胸外科、肿瘤内科、检验科、病理科等，这些专业的专家共同参与编写了该文件。