除皱针 戚薇承认了！张檬哭求“别整容”！肉毒素频翻车，你还敢跟风吗？

除皱针 戚薇承认了！张檬哭求“别整容”！肉毒素频翻车，你还敢跟风吗？

作 者丨唐唯珂

编 辑丨季媛媛，江佩佩

最近，知名女星戚薇在某个电视节目里，她的眼部轮廓出现了异变的情况，这让很多人非常关注。戚薇本人也对此事进行了说明，她认为这是由于注射了太多的肉毒杆菌所致，再加上她最近身体有些发热，使得面部有些浮肿。所幸的是，她的状况现在已经基本上恢复了正常。戚薇还借此机会告诫她的许多支持者，在参与医疗美容项目时，一定要把握一个恰当的度数。

戚薇“上节目眼睛变形”，本人回应：肉毒素打多了  视频截图

明星做医美屡见翻车案例

先前，中国男星杜淳的伴侣王灿在社交平台上表示，她通过打肉毒杆菌来减小肩胛骨区域宽度，但因此遭遇了全身性过敏的剧烈症状。

近些年，不少名人涉足医美时出了状况，他们当中有位女星，注射了某些填充物后，脸部变得僵硬，她曾痛哭流涕地坦言：“整形手术让我追悔莫及，它断送了我的表演前途。”还有位当红女星，因填充了苹果肌和下巴，外形变得十分锐利，网友们纷纷吐槽她“不再有辨识度”。

如今“轻医美”风行，含有肉毒素的“除皱针”“瘦脸针”“瘦肩针”等商品广受欢迎。不过，21世纪经济报道记者注意到，今年网络上传言注射肉毒素导致中毒的情况，数量显著增加。一位医药行业经验丰富的法律工作者向媒体人员讲明：最近，他们的事务所几乎每一天都有关于肉毒素中毒权利主张的求询，这些人当中既包括医疗单位，也包含受到伤害的个人。

肉毒素在医疗美容领域造成的中毒事件，主要是由注射剂量超出标准或使用了非正规来源的产品引起的。据可查信息显示，仿冒或走私的肉毒素产品长期在中国市场上以远低于正规产品的价格进行非法销售，其销量更是远远超过了正规渠道的产品数量。

一位湖北地区的爱美人士，因使用来历成问题的肉毒素而中毒，在21世纪经济报道记者的访问中，谈到了中毒的具体状况：打针后五天感觉天旋地转，身体四肢无力，九天之后进食吞咽都变得十分困难，到了第十四天连水都无法喝下，目光呆滞，手脚软弱无力。

近些年，市场上出现了大量来源不明的肉毒素制品，这些产品的毒素含量和效果缺乏保障，注射后导致严重中毒的事件屡见不鲜。轻微的受害者可能会感到头晕、头痛、精神不振、看东西不清楚、眼皮松垮，而严重的患者则可能面临吞咽和说话障碍、呼吸肌肉失去功能、小便潴留等全身性重大不良后果，甚至有生命危险。

肉毒素能够实现美容效果，但其背后潜藏的行业风险发人深省。怎样让人们求美时不受危险牵引，是一个亟待解决的重大课题。

肉毒素市场水货尤甚

一位来自湖北的女性向记者讲述，她在一家非正规的店铺买了肉毒素，并且接受了注射，总共花费了1250元，其中注射费用就接近一千元。对于她注射后感到的不适，商家坚持认为这是她对肉毒素过敏所致。通过自行咨询医生并进行对比分析，这位女性发现自己注射的肉毒素存在质量问题。

根据央视台发布的信息，江苏省一位女士（化名）想要实现抚平皱纹和缩小脸型的目的，通过社交平台上的中间商买了十支某牌子的肉毒素，并且自己动手在面部实施了注射。打针后没过多久，这位女士感到身体不适，出现了恶心和头晕的症状。她想要找销售方讨要说法并拿回钱款，却发现自己已经被对方从联系名单里清除了，只好向警方报案寻求帮助。

调查继续进行，执法部门将注意力集中到了山东省淄博市的一家制药企业，即生物制品有限公司，这家公司实际上并不具备药品制造的相关许可。

嫌疑人承认，企业购入含肉毒素的原料液，将其与凝胶、甘露醇、水等调和，装入微型玻璃容器中，实施冷冻干燥工艺，转化为肉毒素冻干粉末注射液，每支生产费用仅1块5毛钱，转而以每支20元的价格提供给下游分销商。这些商品在逐级提价过程中，最终以数百元乃至上千元的价格卖给购买者，获取的收益十分可观。

肉毒素的发现至今已近两百年，尽管大规模制造的成本并不昂贵，但提纯肉毒素却是个技术挑战，准确把握每瓶制品的毒素量必须依靠高超的技艺，因此成本会相应提高。

一位正规医疗单位的整形专家在21世纪经济报道记者的采访中谈到：非正规工坊制造的肉毒素最主要的问题在于其浓度无法确定，一瓶标明为100单位的药品，实际成分可能是20单位、100单位、500单位或者达到1000单位。倘若含量仅有20单位，那么可能只是效果不理想，然而如果达到1000单位，注射之后有可能会造成生命危险。

市面上假货劣质肉毒素制剂的另一个主要出处是走私活动。这些制剂由冒充的“国内一级代理商”借助旅客背包携带或用假货名称邮寄等手法从国外偷运进来，再经快递散布到全国范围。这些来源不明的肉毒素，安全毫无保障，一旦被消费者使用，风险极高。

求美者被“套路”

这些来历不明的肉毒杆菌素，多数时候被代理商通过微信之类的社交平台销售给下一级的分销商。这些分销商受利益驱动，进行非法的肉毒杆菌素注射活动，用各种方法哄骗顾客。

有多个肉毒素中毒的顾客向21世纪经济报道记者讲述，部分医美场所为了增加营业额，会安排人员伪装成“重要客户”或“常客”，借由交流感受的名义接触初次光顾的顾客，借助“熟人”或“朋友”的身份劝导他们购买。

一位河北唐山的女士因肉毒素中毒，向人透露了情况，称自己过于相信所谓的“朋友”，在未认真检查产品的情况下，就使用了来源成问题的肉毒素。

另外，很多销售商并不具备行医资质，部分人以个人作坊的名义提供注射服务，美甲和美睫行业也常涉及此类行为，试图触碰法规红线。新华社披露，兰州有位美甲美睫经营者赵某，没有行医资格，却从数年前起为顾客注射肉毒素。赵某承认，虽然知道收益可观，但对药品并不熟悉。

一些顾客在店家花哨的承诺下，同意在住所或酒店接受上门服务，这种不具备规范消毒和操作规范的环境，显著提高了危险程度，轻微的可能导致效果不理想，严重的则可能危及顾客的健康和生命安全，而且一旦产生纠纷，取证相当麻烦。

即便是正规渠道的肉毒素，在实际使用中也有猫腻。

爱美人士看重的是容貌的提升，而机构打出的优惠宣传能促使他们付诸行动。调查发现，国内正规厂商制造的肉毒素成本大约在八百至一千元，但顾客最终要花将近两千元。经济报道的记者在视频网站和送餐平台上看到，不少面向顾客的“团购”活动，其标价都低于商家进货的成本。

经过确认，这些机构拥有相应资格，它们宣称采用的肉毒素为正规的国产品牌——衡力，价格上的优惠得益于平台的资助，每位顾客仅能体验一次。

据一位来自华南医美行业的人士讲明，到2024年下半年度，衡力肉毒素的出厂价格是每100单位660元，每50单位360元。按照这个价格水平，网络上有不少医疗机构售卖的价格都低于生产成本，表面上看似乎有道理，但实际上问题很多。

该工作人员透露，部分医疗美容单位在网上的低廉报价，实则是为了招揽顾客到实际场所，进而引导购买价格更高的项目，倘若没有这种策略，国内面部塑形及下颌线改善的业务定价是2800元。

这表明，那些表面看起来很划算的除皱商品，实际上可能是机构利用顾客“贪图便宜”的心理，故意设置低价来吸引人。顾客在真正花钱的时候，有可能在项目快要完成时，被告知必须额外付费，那时只能被迫同意。

有的医疗机构会以低于成本价提供某些服务来招揽病患，但在选择服务前，患者需要明白其中暗藏的潜在风险，谨慎判断。

肉毒素混战！多家企业纷纷加入

所有看似精妙的“套路”背后，实则都是商机的驱动与操纵。

依据Frost&的资料，2020年中国医疗美容肉毒素产品市场体量抵达39亿元，预计到2025年，这一市场体量将增至114亿元。

在产业领域，直到2020年5月，中国药品监管机构总共只批准了两种注射用A型肉毒毒素药品，分别是国产的“衡力”以及从美国引进的“保妥适BOTOX”，这就导致国内肉毒素市场一度出现两种产品主导的格局。

不过到了2020年6月，英国Ipsen公司研制的吉适（）获得许可开始销售，紧接着在2020年10月，韩国Hugel公司出品的乐提葆（）也传入国内——由四环医药独家负责销售，国内肉毒素市场的竞争者数量从两个增加到了四个，市场形势出现了明显转变。

近些年，众多公司接连进入，国内肉毒素领域形成了多样化的竞争态势。华东医药的肉毒素相关项目正在推进注册工作，大熊制药、精鼎医药、康哲药业、昊海生科等公司的研发成果也正快速推进。知名制药集团的大量参与，应该会彻底改变肉毒素市场的现有结构。

爱美客借助与韩国Huons的协作，拿下了橙毒Hutox在中国市场的经销权，同时承担起该产品在国内的临床实验及注册流程。Hutox在韩国已经成功上市，我国无需经过早期阶段，直接开展三期临床试验，试验结果良好，极有可能成为国内第五个获得批准的肉毒素药品。

四环医药于2014年与Hugel达成独家代理合作，拿下了“乐提葆”在国内的独家销售权。该产品在韩国肉毒素市场长期稳居销量首位，具备较高的市场成熟度和国内知名度，并且售价亲民，有望成为四环医药的主要利润来源。

华东医药还与韩国企业建立了合作关系，将对方肉毒素产品在接下来十年内独家销售的权利争取到手了。

昊海生科为此投入资金，因此拿下了ET-01、AI-09以及ET-02这些产品的专有研发权，同时还获得了它们的独家销售权与商业化授权。

复星医药公开表示，其获取的注射用A型肉毒杆菌毒素（达希斐）已经获得正式批准开始销售，能够帮助缓解成年人因皱眉肌和/或降眉间肌过度活动而形成的中度到重度眉间纹，这是国内市场上第六种上市的A型肉毒毒素药品。

我国肉毒素的管控措施比较严厉，市场渗透率还处在起始阶段，它当前主要用在医美方面，医疗行业的销售份额大约有18%，国产品牌衡力占据主导地位，不过伴随着国内老年群体数量的增长，肉毒毒素在临床上的用途持续扩大，未来会开发出更多新型肉毒素产品，同时批准的新病症范围也会逐步增加，这极有可能成为产业发展的新动力。

当前，未经授权的产品在肉毒素市场中占据重要地位，不过，由于国家相关规定的持续改进以及仿冒品牌许可程序的逐步实施，这类产品和假冒伪劣商品的市场预计将受到有效管理，这将促进正规市场容量的增长。

产业狂飙，如何“自救”？

确实，肉毒素是已知毒性非常高的生物毒素之一，我国在2008年就已经将其归入毒性药品管理系列。在肉毒素的流转、保存、使用剂量、施用场所以及施用医生这几方面，国家都设定了非常周密的规则。任何一个环节处理不当，都有可能造成消费者中毒的不良后果。

《中国食品药品监管》期刊表明，眼下治疗肉毒素中毒的唯一办法是注射肉毒抗毒素，这种抗毒素可以消除血液里的肉毒素，不过对于已经出现的肢体麻木等情况却无法施展作用。

肉毒素中毒之后，需要立刻采用肉毒抗毒素来救治。不过，根据记者对求美者的调查，他们在去医院看病时，医疗机构多数情况下只是让他们输注维生素之类的药物，目的是帮助身体排出毒素。之所以会出现这种情况，是因为肉毒抗毒素这类药品并非医院经常储备的药物。即使在那些原本就存放有血清的医院，由于短时间内肉毒素中毒的人多了起来，血清也变得非常短缺。

打一针除皱针的价钱大概是一千块到四千五百块，这要看选什么牌子的药。一般效果能维持一年，不过肉毒素类的针剂通常过六个月就得补打。老是用肉毒素除皱，肌肉可能会失灵，所以三十岁以上的小姑娘，一年里头最多只能打三次。华南地区一家美容服务单位的相关人员向21世纪经济报道记者透露。

挑选医美服务时，最关键的准则就是记住“三个要点”：要找合规的医疗场所，要找持证的执业医生，要选合规的药品或材料。

不正规的整形机构常利用看似权威的言辞欺骗顾客，让他们以为拥有专业资质。顾客可以登录国家卫生健康委员会官方网站进行查证，或者亲自前往机构考察，确认其是否持有《医疗机构执业许可证》或《诊所备案凭证》，同时要查看其核准的诊疗项目里是否涵盖“美容外科”或“美容皮肤科”等内容。

确认医院资质并不能确保使用者的安全，医生的操作手法同样非常关键。比如，前额接受治疗时，如果药量太大，虽然皱纹会不见，却可能造成眼皮松垮；倘若两边注射的量不均，或者打针的部位不合适，就有可能让脸型变得左右不一样。肉毒素注射属于整形外科和皮肤美容范畴，单独实施该项目的医生必须是这两领域的主治医师，非主治医师必须在主治医师的监督下操作。医师的执业资格和药品的合格证明，能够通过国家卫生健康委员会的官方网站以及国家药品监督管理局的官方网站进行核实。

媒体报道显示，部分爱美人士对医疗美容产品不够了解。河北省有位接受肉毒素注射的人士透露，她不清楚所用药品是肉毒素，也不明白注射了多少剂量。

首都医疗美容立法调研及宣传志愿者团体副秘书长郑冬青向21世纪经济报道记者透露，顾客更为关注产品能作用于哪些身体区域，以及其成效怎样，却往往忽视了产品本身的质量。仅有少数具备丰富经验或曾经遭遇过不良经历的变美者，才会审慎地挑选正规产品。

个体对肉毒杆菌的敏感程度存在差异，少数人在安全接种肉毒素后也可能显现不良反应，例如局部感到疼痛、出现肿胀、眼睛流泪、鼻腔分泌增多、肌肉力量下降等状况。所以，建议受术者在接受肉毒素治疗之前实施皮肤测试。杜淳的配偶王灿在公开平台上透露，尽管一般观点认为肉毒素无需进行皮肤测试，但她自身在注射后遭遇了全身性的过敏现象。

社交网络上，部分不法从业者把散播对容貌的担忧、过度渲染成效当作吸引关注的关键手段。爱美人士应该明白，非手术类医疗美容并非一次就能达成理想状态，必须分阶段实施标准化的诊疗，部分项目甚至要持续较长时间才能看到效果。

肉毒素缓解皮肤褶皱的能力并不强，许多接受治疗的人感受到的改善能维持两到三个月的时间。如果希望维持去皱的成效，就必须进行再次治疗。根据中华医学会整形外科学分会对医疗美容领域使用肉毒素治疗的指导意见，单次治疗时使用的量不应超过三百单位，而在连续两个月中，累计使用的量不可以超过四百单位。采用最小的有效剂量，并且尽可能拉长两次治疗之间的时间间隔，是确保肉毒素治疗能够长期发挥作用的要点。

人们都有追求美丽的愿望，不过不能轻易相信那些夸大的宣传，一定要去正规的医疗单位，和医生好好商量，把肉毒素的各种情况都弄清楚，明白之后再去做决定。

（实习生孙伟对本文亦有贡献）

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