国内首个特发性正常压力脑积水临床管理指南正式发布

国内首个特发性正常压力脑积水临床管理指南正式发布

通讯员 田琨 刘春艳 科技日报记者 代小佩

近期，我国微循环学会神经变性病专业委员会脑积水学组携手中华医学会老年医学分会以及北京神经变性病学会共同编撰的《特发性正常压力脑积水临床管理中国指南2022》（该指南简称《指南》）于北京隆重揭晓。据消息，这标志着我国首部针对特发性正常压力脑积水（iNPH）的临床管理指南问世，为我国特发性正常压力脑积水的临床诊断和治疗提供了重要的指导原则。

《特发性正常压力脑积水临床管理中国指南2022》正式在北京揭晓，（照片由张建房拍摄。）

iNPH是一种病症，其特征在于病因不明，患者脑室扩大但脑脊液压力保持正常，其典型症状包括步态不稳、认知功能受损以及尿失禁，这些症状常在老年人群中出现，因此也被称为老年性或成人型脑积水。这种病症具有可逆性，通过早期适当的治疗，病情可以得以改善，症状可以得到缓解，因此也被称作“可逆性痴呆”。在全球范围内，约有五千多万痴呆患者中，大约有10%的患者是由iNPH引起的。长期以来，由于诊疗规范标准的缺失，医务人员对该疾病的认识不够全面，导致临床上的漏诊率和误诊率相对较高。

此次发布的《指南》由中国微循环学会神经变性病专业委员会脑积水学组组长、中国医科大学航空总医院神经内科主任邢岩等牵头，联合国内神经内科、神经外科、影像科等多个学科的专家共同编制。该指南在吸收了2005年版欧美iNPH国际指南、2012年日本iNPH第二版指南及2016年中国iNPH诊治专家共识的核心内容基础上，充分考虑了中国脑积水联盟成立近5年来国内iNPH诊疗的实际经验，并借鉴了2021年日本iNPH第三版指南的相关成果，对国内外iNPH诊疗和研究领域的新证据进行了系统总结。

邢岩指出，《指南》具备六大显著特点：首先，这是国内首部由众多跨学科专家共同编写的iNPH指南，汇聚了包括神经内科、神经外科、影像学、康复医学、老年病学和精神科等领域的60余位专家，经过长达5年的反复研讨与修订；其次，它汇集了脑积水联盟成员单位及国内同行近五年的诊疗实践和科研成果；再者，指南综合了国际前沿的研究动态，采纳了新的诊断依据和建议；此外，依据国内外最新研究成果，指南扩展了治疗手段的建议，并首次为无法承受手术的患者提供了药物治疗的选择；同时，新建议纳入了临床路径，多学科协作管理模式有助于iNPH患者获得更全面的近期和远期益处；最后，指南结构明确，图文并茂，操作性强，对关键问题进行了表格整理和图示说明。

与会专家指出，《指南》对于增强行业医生和广大民众对iNPH的认识大有裨益，它能够指导临床医生对iNPH进行规范化诊疗，有效减少漏诊和误诊的发生，从而确保患者能够及时获得准确的诊断和有效的治疗。