来路不明的肉毒素别随便打 深圳一女子注射瘦肩导致中毒

来路不明的肉毒素别随便打 深圳一女子注射瘦肩导致中毒

之肉毒素乱象

7月30日，国家卫健委办公厅发布了一则通知，明确指出“小腿神经离断瘦腿术”不得在临床中使用。对于那些在通知发布后仍旧进行此类手术的医疗机构及其医务人员，将依照相关法律法规和规章进行严肃处理。

该话题迅速成为热议焦点，众多网友不禁惊叹：竟然存在这种“自残”方法？据百度百科记载，这种手术的原理是通过直接切除小腿的腓肠肌神经，导致腓肠肌丧失了相应的运动神经控制，进而逐渐萎缩，以此实现瘦小腿的效果。

听起来这似乎是一种能够一劳永逸瘦腿的方法，然而，采用这种方法所付出的代价却是相当沉重的。通知明确指出，这种手术将直接引发神经的不可逆损伤以及下肢运动功能的障碍，严重违反了安全性标准，并且与医学伦理的基本原则相违背。

医学专家指出，即便接受手术的患者愿意承担风险，术后瘦腿的效果也难以完全保证。一旦腓肠肌出现萎缩，周围的比目鱼肌可能会出现代偿性增大，这可能导致小腿形态再次发生变化。

实际上，在医美领域，还有一种备受关注的瘦腿方法——瘦腿针，其作用机制是在小腿的腓肠肌部位注入A型肉毒毒素，以此促使肌肉萎缩，进而实现瘦腿的目的。自从进入市场以来，这种技术因其恢复迅速、效果显著的特点，吸引了众多腿型粗壮的女性粉丝。

然而，禁止神经阻断瘦腿的做法并不可取，肉毒素注射同样不应随意进行！你知晓在追求快速变美的背后，潜藏着假药泛滥、操作人员资质缺失等种种乱象吗？在本期节目中，南都新医美观察课题组将深入揭示肉毒素背后的种种猫腻。

事故案例

美容院注射不正规肉毒素，深圳有求美者中毒

随着人们对医美消费需求的持续增长，众多美容院已不再局限于提供生活美容服务，私下里更是悄然涉足医疗美容领域，顾客刚洗完脸，紧接着便开始注射肉毒素以实现瘦腿和瘦肩的效果。

依据我国相关法律法规，A型肉毒素及其相关制剂被归类为“毒性药品”，因此，药品批发企业仅能将此类制剂销售给合法的医疗机构。鉴于此，你在美容院接受注射的肉毒素很可能并非真品。

未经批准的药品或假冒药物，即使数量不多，也可能导致严重后果，比如引发肉毒中毒的相关症状。近期，深圳有一位女士在美容院接受肉毒瘦肩注射后，出现了四肢无力、吞咽困难以及呼吸困难等症状。她随后前往北大深圳医院整形外科就诊，并被确诊为因注射了非正规药品而导致的肉毒中毒。

相似的遭遇亦曾降临在浙江一对亲密的姐妹身上，她们一同前往美容院接受瘦腿针注射，却意外地一同被紧急送往了医院。因信任熟人所谓的“价格可谈、服务更细心”，她们将小腿的美丽托付给了对方，不料注射后立即出现了视野模糊、呼吸急促的症状，在抢救室中度过了整整5天，才最终摆脱了生命威胁。

齐鲁网报道，一位女士在朋友的推荐下前往美容院接受瘦腿针注射。注射当天下午，她的腿部便肿胀得无法站立。紧接着，两三天后，她出现了头晕和视力模糊的症状。住院后的第二天，病情进一步加剧，她开始出现吞咽困难，食物卡在喉咙里，堵塞了呼吸道。随后，她被紧急转入重症监护室，并接受了呼吸机的抢救措施。

然而，这些令人震惊的实例美容师往往选择缄口不言，她们不愿主动透露潜在风险，以免吓跑客户。

行业乱象

来路不明的肉毒针剂，5天速成的微整培训班，药水兑稀了打

艾媒咨询的数据揭示，我国肉毒素在非手术医美项目中占比高达32.7%。2019年，我国通过正规渠道销售的肉毒素市场规模已突破48.6亿元。伴随着人们消费水平的提升和对轻医美接受度的增强，加之肉毒素项目的广泛推广，其市场规模预计将持续扩大。

截至当前，我国国家药品监督管理局已批准四款注射用A型肉毒毒素上市，它们分别是兰州衡力（国产）、保妥适（美国）、吉适（英国）和乐提葆（韩国）。根据《中华人民共和国药品管理法》的相关规定，任何未获批准生产、进口，亦未经过检验便投入销售的药品，都将被视作假药处理。

为确保瘦身过程的安全，所使用的药品必须保证其正规性，同时注射操作者必须具备相应的医疗执业资格，这两项条件同等重要。众多人在资质不全的美容院或美容工作室接受注射，所用的针剂很可能是不法来源的假冒药品。此外，关于此类非法医疗机构和不明来源肉毒素被查获的新闻报道也屡见不鲜。

去年九月，厦门市卫生监督局和公安机构联手打击了一处非法诊所，该诊所向顾客注射了来源不明的肉毒素。在此行动中，他们查获了五种不同品种的肉毒素，总共有二十五瓶。被查处的个人声称这些肉毒素是从广东购入，然而，他们无法提供相应的药品流通证明和发票。据此，市场监管部门判定这二十五瓶肉毒素为假药，并对涉事人员的行为提出了涉嫌违法犯罪的指控。

部分缺乏合法资质的美容院和工作室，在采用来历不明的肉毒素进行注射时，其操作人员并未获得相应的注射许可，更有甚者，一些从业者仅经过短短几天的速成培训，便擅自开设工作室为客户进行注射。

媒体曾揭露，南京美立方医疗美容机构下的美能仕学院涉嫌提供无资质的微整形培训，学员间互相施打生理盐水，进行双眼皮手术，甚至缺乏最基本的消毒意识。完成5天培训后，学员可从学院购买药品，其中包括未经批准生产或进口的美白针、肉毒素等注射剂。

即便是在那些具备医疗资质的美容医疗机构接受注射，仍然有可能遭遇“注射的药物被稀释了”的问题。业内知情人士指出，众多小型医疗美容机构为追求高额回报，常常误导消费者，利用顾客追求小便宜的心态，故意标出低于市场成本的价格，注射过程中增加生理盐水的比例，将原本100单位的剂量稀释至三支，这也是为何有人注射了足量却未观察到显著效果的一个关键因素。

市场观察

肉毒素低于这个价格要当心

先前已有论述，在我国，经国家药品监管机构批准并投入市场的A型肉毒毒素注射剂仅有四种，它们分别是国产的兰州衡力、美国的保妥适、英国的吉适以及韩国的乐提葆。那么，这四种肉毒素之间究竟有何差异呢？

据北大深圳医院整形外科刘丹丹医生介绍：

注：以上数据来源于大众点评，具体价格以商家为准

课题组研究发现，在深圳的多家医疗美容机构中，肉毒素瘦腿针产品主要采用的是国产的兰州衡力以及美国的保妥适品牌。其中，富华、艺星、阳光、美莱、联合等机构还引入了英国的吉适品牌，而恒妍、妍熙等机构则选择了韩国的乐提葆品牌。

瘦腿时使用的肉毒素剂量通常从200单位开始，在兰州，衡力品牌的肉毒素价格大致在2000元左右，而美国保妥适的价格则徘徊在6000元左右，韩国乐提葆的价格大致在4000元左右，至于英国吉适的价格波动较大，低价位在5000元左右，高价位甚至可达15000元。

深圳联合会美对200单位的吉适和保妥适的报价分别是15000元和9000元，这一价格明显超过了其他医美机构的报价。课题组就此进行了咨询，客服透露，100单位的保妥适进货价就超过5000元，而许多医院提供的6-7千元价格可能并未涵盖200单位的产品，若客户有意进行注射，则需前往店面进行诊断，通过面诊评估后，有机会申请到优惠。

深圳阳光医疗美容医院的客服透露，吉适自去年11月份起在我国获得批准并投入市场，其浓度略高于保妥适。在相同单位稀释比例下，吉适的用量较保妥适要少。

课题组提出了一个疑问：“以前注射过400单位衡力，现在使用吉适需要多少单位？”阳光医美客服回应说，通常情况下，小腿部位注射不会达到400单位，因为400单位属于过量，200单位就足够了。过去顾客普遍选择注射200单位，并且效果反馈良好。然而，客服补充道，“如果您坚持要注射400单位，也是可以接受的，您可以下单两个。”

北大深圳医院整形外科的刘丹丹医生指出，实际上，400单位的剂量并不算多，超量通常需要更高的剂量，而且不同药品的剂量差异也是存在的。通常情况下，在公立医院，100单位的衡力售价为660元，而保妥适则是1850元；但在私立医院，100单位的保妥适价格则高达2450元。因此，若你购买的肉毒素价格低于这个标准，就得提高警惕了。

课题组对于网上广泛传播的“注射瘦腿针三次后效果基本稳定”的说法进行了调查，并向多家医疗美容机构进行了咨询。其中，阳光医美机构的客服人员明确表示：“确实如此，通常情况下需要注射三次。”

刘丹丹医生指出，若想通过肉毒素实现瘦腿效果，必须持续进行注射治疗。然而，随着注射次数的增多，每次注射后的效果维持时间也会相应增长，原本6个月的时效可能延长至9个月。这并不意味着注射次数越多，腿型就能越快定型。

医生提醒

术前术后有讲究，药物效果因人而异

广东地区高温季节长达近半年，众多追求美丽的女性可能需要全年注射瘦腿针以展示美腿，然而，适度原则不可忽视。刘丹丹医生指出，瘦腿针的注射剂量有明确的限制，通常200至400单位已足够，过量注射可能对身体造成损害，甚至引发中毒，切不可过量追求效果。此外，若长期反复注射，人体可能会产生抗体，导致耐药性问题。

注射一次瘦腿针通常能维持多长时间，注射完毕后多久可以观察到效果？为何有的人注射瘦腿针后效果不明显，而有的人却效果显著呢？

刘丹丹医生指出，肉毒素注射通常在1至2周后开始显现效果。若小腿肌肉较为丰满，其效果在一个月后会更加显著。通常，这种效果可以持续3至4个月。然而，在临床实践中，许多患者的效果维持时间可长达4至6个月。这是因为每个人的行走习惯和肌肉代偿能力各不相同，从而导致个体对药物的反应存在差异。

此外，刘丹丹医生还特别指出，在进行瘦腿针注射的手术前后，必须关注以下几个关键事项：

手术前需先评估个人小腿是否适宜注射瘦腿针，肉毒素瘦小腿疗法主要针对肌肉发达的小腿，但对于水肿型和脂肪型小腿，注射后改善效果可能并不显著。

若要辨别小腿的类型，可以采取以下步骤：站立并抬起脚尖，观察小腿线条是否流畅，若发现线条不连贯，且小腿后方有一处明显的肌肉隆起，则该小腿属于肌肉型。

同时，以下患者也不适合注射瘦腿针：

1、重症肌无力者

2、患有神经肌肉疾病者

3、过敏体质

4、妊娠及哺乳期

5、在一周内有饮酒史者(包括啤酒)

6、两周内服用过阿司匹林或其他解热镇痛药者

7、使用氨基糖甙类抗生素(如庆大霉素、链霉素等)者

8、精神不正常，自控能力差者

9、多发性硬化症患者

10、上睑下垂患者

11、肾上腺素患者以及患心、肝、肾等内脏疾病

12、不能减少面部表情肌频繁活动的人(如演员等)。

打完瘦腿针后，应该注意这些问题：

术后，部分患者由于药物反应不佳，治疗效果未能达到预期，因此建议在术后一个月内返回医院进行复查。

在使用瘦腿针后的短时间内，请谨慎使用庆大霉素等消炎药物。同时，应避免食用坚硬的外壳食物；此外，一周内应避免摄入辛辣、海鲜等刺激性食物，并戒除烟酒。

在24小时之内，应避免进行剧烈运动；同时，需保持注射针眼处干燥，切勿沾水或用手触碰，以防细菌侵入导致感染。

在完成瘦腿注射后的首周，注射区域应避免使用冰袋或热水袋进行冷热敷，同时也不得进行腿部按摩等活动。

严格避孕，打完肉毒素6个月之内要避免怀孕。