胃癌肝转移、腹膜转移、肺转移怎么治？听北京大学肿瘤医院专家来讲解

胃癌肝转移、腹膜转移、肺转移怎么治？听北京大学肿瘤医院专家来讲解

晚期胃癌容易出现重要的组织转移，例如：肝脏，腹膜，肺等。目前，手术治疗主要取决于患者自身的状况和治疗目的来决定选择哪种计划。然而，对于患有明显障碍物或出血等症状的晚期胃癌患者的手术干预治疗很容易识别，但是对于患有没有明显症状的晚期患者的患者，是否需要手术治疗仍然存在争议。在本文中，北京大学癌症医院胃肠道癌中心主任李Ziyu博士将讨论这种情况。

资料来源：北京大学癌症医院的官方网站

这个问题的专家：

北京癌症医院胃肠道肿瘤中心第一病房的主任李Zyu长期以来从事胃肠道肿瘤的临床和科学研究，在常见的腹部肿瘤（尤其是胃和肠道瘤）的诊断和治疗方面，在诊断和治疗方面享有很高的倍感。他具有扎实的理论知识和熟练的临床技能和手术技能，并且在新辅助治疗胃肠道肿瘤和基于手术的全面治疗方面积累了丰富的经验，并参与了许多相关的家庭和外国临床试验。他擅长于腹部肿瘤，尤其是胃癌和大肠癌的手术治疗，并注意手术的标准化和细致性。

1。胃癌肝转移

胃癌转移患者的总体发病率为25％至40％。先前的研究认为，在以下情况下可以考虑“激进”手术[1]

1。没有腹部植入或其他肝外转移；

2。胃癌的主要病变具有总胃切除术的可能性；

3。肝转移在技术上是可行的，可用于安全延伸和切除。

肝转移的数量是手术治疗中最重要的预后因素胃癌肝转移、腹膜转移、肺转移怎么治？听北京大学肿瘤医院专家来讲解，单肝转移的患者是最适合手术切除的组。原发性灶切除已被证明有效地在胃癌和结直肠癌的肝转移患者中有效。早期发现并清楚地表明，肝转移是胃癌预后的关键保证。研究表明，单肝转移和胃癌肝转移手术的预后更好。

当前的证据表明，手术手术在胃癌中肝转移的多学科综合治疗中仍然起着重要作用。无论是同时进行肝转移还是内心肝转移，主动手术治疗都是某些胃癌患者长期生存的唯一机会。

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2。胃癌的腹膜转移

胃癌患者的复发和转移最常见，胃癌患者的发生率为5％至20％[2]。尽管在过去的10年中，全身化疗和新的靶向疗法的进步增加了转移性胃癌的中位生存时间到7至10个月，但尚无研究证实，在胃癌患者和腹膜转移患者的报告中有一项计划受益。人们通常也认为，一旦确定了胃癌和腹膜转移的诊断，手术治疗就无益。

然而，肿瘤减少手术以及腹膜切除和围手术期腹部化疗（包括腹部热灌注化疗）为胃癌的腹膜转移带来了新的想法。从理论上讲，肿瘤还原手术可以清除肉眼中的可见病变，腹部化疗可以治疗残留的微小病变以达到根本的治愈作用。

近年来，关于这方面的研究越来越多。综述表明，胃癌和腹部转移的肿瘤减少手术 +腹部热灌注化疗的总体中位生存时间为7.4个月，而肿瘤完全降低和评分为0/1的患者可以增加到15个月，但手术后30天的死亡率率达到4.8％[3]。

3。胃癌肺转移

胃癌的肺转移率约为16％，全身化疗的中位生存时间为6个月，5年生存率仅为2％。最近，有一些评论表明，在高度选择的胃癌肺转移患者中可以实现长期生存，并且应考虑在无病后期发生后发生的小型，孤立的肺转移的主动手术治疗[4]。

目前，手术治疗在治疗晚期胃癌中起着重要作用。它不仅可以改善某些患者的生活质量，而且可以有效地延长生存期。北京大学癌症医院通常使用腹腔镜诊断晚期胃癌阶段。同时，在腹部转移患者中进行了腹腔镜腹腔镜热灌注化疗和随后的系统化疗的临床研究，并寻求主动手术的机会来改善患者的预后。