性激素六项不会看？结果解读一文梳理

性激素六项不会看？结果解读一文梳理

随着妇女的年龄，各种疾病会导致内分泌疾病。用于评估临床实践状况的最基本方法是激素水平测试。

女性的六种常见激素之间存在复杂的关系，这通常会吸引患者和新手医生措手不及。患者经常问：“医生，我的六个激素水平在正常范围内，为什么我要卵巢卵巢？这种激素有几个正常范围。我应该看哪种？”

在解释之前，首先了解六种激素是什么

以下是典型的激素测试结果列表。六种对女性激素的测试包括：卵泡刺激激素（FSH），黄体生成激素（LH），催乳素（PRL），雌激素（E2），孕酮（P），雄激素（T）。根据检测时间，激素水平可以出现在不同的参考范围内。

LH，FSH，E2测试结果表

资料来源：作者提供

PRL，孕激素，雄激素测试结果单图像来源：作者提供

女性激素的分泌和调节机制

丘脑 - 垂体 - 伏安轴（HPO轴）调节女性性激素水平的变化，各种神经精神病或疾病因素可能导致激素分泌异常和月经疾病，例如体重减轻和精神压力。

下丘脑脉搏释放出作用于垂体上并促进促性腺激素分泌的促性腺激素（GNRH）。垂体被指示向下丘脑分泌FSH和LH，后者分别促进卵泡发育和卵巢中的肠胃形成。促性腺激素对卵巢作用，并在卵巢中促进E2和P的分泌。但是，E2和P在下丘脑和垂体上反向作用，其中E2具有正反馈和负反馈的双重调节作用，而P仅具有负反馈调节效应。

下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴

基于文献翻译的生产（校正：图片中的FSH是卵泡刺激激素）

女性激素水平在月经周期的不同阶段动态变化，并调节妇女的生理过程。

月经周期的FSH，LH，雌二醇和孕酮的变化

从文学翻译

各种指标的意义

1。卵泡刺激激素（FSH）和黄体生成激素（LH）

在下丘脑的作用下，垂体分泌FSH和LH。 FSH月经周期排卵周期之前的峰值。 LH中有两个峰，首先达到排卵前的峰，促进卵出排。然后，它再次到达叶黄素中间的峰，随着叶黄素的变性而逐渐减少。

FSH可以在卵泡期刺激卵生长和成熟。 LH的主要功能是促进排卵，在FSH的协同作用下，它促进了叶黄素的形成和孕酮的分泌。

一般而言，如果FSH和LH低于正常值，则通常是下丘脑或垂体闭经（例如Sehan综合征）的指示。

FSH和LH的高值高于正常值，主要表明卵巢中存在病变，例如早产卵巢衰竭。

LH：FSH> 3：1，它指示多囊卵巢综合征。

排卵过程中的LH水平可以帮助评估排卵。

2。雌二醇（E2）

雌激素主要包括三种类型：雌酮（E1），雌二醇（E2）和雌二醇（E3）。其中，含量最高，最有效的是雌二醇，这是六种激素测试中的指标。

E2主要由卵巢分泌，有两个峰。在卵泡发育的早期阶段，雌激素分泌的量非常小，到月经周期的第七天，它迅速增加，并在排卵前达到峰值，雌激素水平在排卵后迅速下降。在黄体期间，雌激素主要由黄体期分泌，并在黄体期间再次达到峰值。

雌激素的主要功能是促进子宫内膜的扩散并促进妇女继发性特征的发展。

在各种下丘脑闭经患者中，雌激素水平由于促性腺激素释放激素水平的降低，例如女运动员中的三合会和厌食症。

其他低雌激素疾病包括卵巢异常，由先天性或获得因素引起的卵巢不足，例如放射疗法后的嵌合综合征，原发性或早产卵巢衰竭。

3。孕激素（P）

孕酮主要由卵巢的鳞状体分泌，并由肾上腺少量产生。在黄体期间，孕酮的水平逐渐增加，在黄体期间的峰值；随后，它随着黄体质量的降解而逐渐降低。

孕酮的主要功能是促进子宫内膜从增殖阶段转变为分泌阶段，为植入胚胎做准备。如果卵受精，孕酮会刺激子宫内膜中血管的进一步发展，并刺激子宫内膜中的腺体，以分泌滋养受精卵的营养。相反，如果卵未受精，孕酮水平会迅速下降，从而导致子宫内膜出血。

在黄体期监测孕酮水平，以确定它们是否排卵。

在黄体期间，孕激素水平的过早降低表明鲁泰族不足；

如果在月经的第4至5天，孕酮仍然具有很高的价值，则表明不完整。

4。睾丸激素（T）

睾丸激素主要由卵巢和肾上腺皮质产生。它是雌二醇合成的前体，可以在芳香酶的作用下转换为E2。

在女性中，睾丸激素的主要功能是促进阴蒂的发育，阴唇和蒙斯耻骨，促进耻骨头发和腋毛的生长，并对雌激​​素具有拮抗作用。它对人体的代谢功能有一定的影响，例如促进蛋白质合成。

睾丸激素水平升高在多囊卵巢综合征，分泌肾上腺肿瘤，卵巢肿瘤的雄激素肿瘤中很常见，例如 - 细胞瘤，颗粒 - 毛状细胞膜细胞肿瘤和卵黄细胞瘤。

雄激素水平的过度升高通常表现为痤疮，雄激素性脱发，棘皮动物的牙齿头发和男性头发分布。

5。催乳素（PRL）

催乳素是腺毒腺分泌的多肽蛋白激素。它的主要功能是促进乳房发育和牛奶分泌。孕妇和新妈妈的催乳素水平通常很高，而未经久了的男性和男性的水平通常很低。

催乳素水平异常升高在催乳素瘤，原发性甲状腺功能减退症和某些抗精神病药的使用中很常见。

降低的催乳素水平在患有垂体受损的疾病中很常见，例如综合征。

激素水平检测的时间和意义

月经周期可以分为：根据卵泡的发展，卵泡阶段，排卵阶段和黄体阶段。在三个时期内检测激素的意义不同。

卵泡阶段：女性内分泌检查的最佳时间是月经的第二至第三天。这是卵泡发育的早期阶段。所有激素的水平均处于低值，可以更好地反映卵巢的功能并反映基础激素水平。这是临床实践中最常见的激素测试时间。

排卵周期：在下一个月经期之前的14天，此时的主要测试项目是E2，LH和P的水平。主要目的是协助基于前膨胀LH峰，E2和P水平来判断排卵，并且可以与B-脱光体卵泡监测一起使用以诊断病情。

黄体阶段：最好的时间是下一个月经之前的一个星期，即中间阶段。目前，P处于最高水平，可以根据P的水平评估排卵。

从理论上讲，可以在月经周期的任何时候进行激素水平测试，并且只需基于不同时期的正常参考范围而需要临床解释。

但是，大多数患者通常没有标准的月经周期，并且卵泡和黄体相的持续时间不一致，导致排卵和黄体相期间的激素检测时间不准确。因此，月经周期的第2至3天的基础激素水平检测是更多的参考值。

对于接受性激素疗法的患者，在药物停用3个月后需要进行测试，这可以更好地反映自荷尔蒙调节。对于长期月经期或服用药物后需要评估药物功效的患者，可以随时监测激素水平。

性激素的普通疾病变化

锻炼：案例分析

情况1：24岁性激素六项不会看？结果解读一文梳理，月经不规则，3至5天/1至2个月，平均体积，第二个月经激素测量结果：

FSH：4.5 U/L，LH：13.2 U/L，E2：60 pg/ml，P：0.21 ng/ml，PRL：35 ng/ml，T：1.2 ng/ml。

分析：

p <5 ng/ml，未卵形； LH> 10 U/L，而E2水平不足以排卵，加上LH/FSH> 2和高血压。结合患者排卵稀疏的病史，应诊断出多囊卵巢综合征。过度卵泡过早的卵泡阶段略高于PCOS的内分泌特征。

案例2：28岁，闭经3年，以前的月经为15岁，5至7天/1至3个月，性激素测量结果：

FSH：54 U/L，LH：38 U/L，E2：30 pg/ml，P：1.5 ng/ml，PRL：11.2 ng/ml，T：0.2 ng/ml。

分析：

E2处于早期卵泡阶段水平，正常的PRL范围，FSH> 40 IU/L，结合3年的闭经病史可以诊断早产卵巢衰竭。

本文仅由医疗和医疗保健等专业人员参考

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