儿童闭塞性细支气管炎如何治疗和管理？

儿童闭塞性细支气管炎如何治疗和管理？

闭塞支气管炎（BO）是指各种原因后支气管损伤后引起炎症和纤维化引起的慢性气流限制综合征，导致管腔部分或完全阻塞。支气管扩张剂的治疗效果很差。 Bo可以在各个年龄段发生。儿童BO仍缺乏详细的流行病学数据。最常见的儿童形式是感染后BO，但确切的发生率和患病率仍然不清楚。

随着医学的发展，对儿童BO的诊断和治疗的新理解以及更临床经验的积累，由中国医学医学协会的儿科医生分支机构的儿科分支的呼吸系统共同启动，中国医学教育协会的儿童医学教育协会和中国 of of 中国医学教育协会的儿科医师分支机构。根据2012年制定的“儿童闭塞支气管的诊断和治疗建议”，对其进行了更新和修订，并制定了“关于儿童闭塞支气管诊断和治疗的专家共识（2023）”。共识含量包括病因，流行病学，病理学和发病机理，临床表现，辅助检查，高危因素和生物标志物，用于形成BO，诊断标准，鉴别诊断，治疗，预后，预后等等。

BO在儿童中的主要原因包括：

BO没有治疗原则或标准治疗方法。对于患有喘息症状和呼吸困难等临床症状的儿童，建议吸入糖皮质激素，蒙特鲁卡斯特和小剂量的红霉素或阿奇霉素。患有疾病早期或急性加重时期的喘息儿童可以改善其症状。严重的病例可以用全身性糖皮质激素治疗。根据临床经验，建议定期跟进并观察BO患有HRCT和肺功能的可选审查，并每3至6个月对其进行一次评估；随着疾病的进展，HRCT的重新检查时间可以延长到每6个月到每年一次。根据病情的变化和治疗效果调整治疗计划。治疗主要包括抗炎治疗，有症状治疗和其他治疗方法。

1。抗炎治疗

2。基于症状的治疗

3。其他治疗方法

肺移植：BO患有药物治疗无效的BO儿童，持续严重的气流限制，逐渐降低肺功能并越来越依赖氧气支持。肺移植为他们提供了长期生存的机会，并且主要用于移植BOS和SJ后BO。 Pibo在后期不再进展，很少有人接受肺移植。

生物制剂：英夫利昔单抗，肉饼。

间充质干细胞（MSC）：移植后可用于BOS。 MSC具有广泛的免疫调节作用，已用于治疗炎症和免疫介导的疾病。

参考：

中国医学协会的儿科呼吸工作委员会儿童闭塞性细支气管炎如何治疗和管理？，中国医学协会的儿科呼吸工作委员会，中国医学教育协会的儿科专业委员会等。关于诊断和治疗阻塞性支气管菌的诊断和治疗的专家共识（2023）。中国儿科杂志，2023，61（9）：786-793。

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