【花妈训练课堂】宝宝俯卧位的姿势发育和家庭干预

【花妈训练课堂】宝宝俯卧位的姿势发育和家庭干预

本文部分图片及训练方法参考及摘自协康会2013年6月出版的《学前儿童训练指南》、协康会2015年7月出版的《大脚运动场》等早期干预资料。它们仅用作家庭的早期干预。使用指导。针对具体情况，需要咨询专业康复治疗师进行针对性指导。

在高危儿童的早期干预中，在机构或医院进行干预的同时，如何有效地进行家庭干预是广大家长关心的问题。

本次培训班主要针对0-8个月宝宝的早期干预。内容包括宝宝俯卧姿势养成、肘部支撑与抬头训练、俯卧双手支撑训练、俯卧单手支撑训练以及俯卧体轴旋转训练。 。

宝宝的神经和运动发育是一个从头到脚、从易到难的过程，分为举起——翻身——坐——爬——站——走。因此，第一步是抬起头部，将头部控制在俯卧位（俗称头部控制）。头部控制是所有运动的基础。试想一下，如果宝宝头抬不起来，低垂着，那肯定是不可能练习翻身、坐立的。抬起头并稳定后，宝宝会发展双手的支撑，逐渐越来越熟练地支撑整个上半身，然后过渡到单手支撑，为下一步的爬行做准备。同时，手部支撑时的力量训练对于提高精细动作时的手部力量也很有帮助。

俯卧位的姿势发展

初级阶段

俯卧在肘部上，抬起头并转向两侧

约1-3个月

中级阶段

双手撑地俯卧，向上看

约4-6个月

俯卧，用一只手肘支撑向前捡起物体

高级阶段

俯卧并旋转 180 度，腹部贴在地板上

约5-8个月

俯卧，手、脚、头同时离开地面（游泳动作）

俯卧并用一只手向前支撑以拾取物体

注意：家长看到发育量表后，一定要再检查一下，看看孩子是否落后了。事实上，孩子的发展需要整体评价。你不能仅仅通过与某个点进行比较来判断。建议找专业的老师或者医生。评估时，这个量表只是一个参考。

1、初级阶段的平视训练

在家庭干预中，经常提到的一点就是让宝宝多躺着。多躺有什么好处？首先可以锻炼背部肌肉的力量，让宝宝抬起头，然后在抬起的基础上灵活转动头。这个过程会给孩子比之前躺着看天花板更好的视野。随着开放，接收到的信息量呈指数级增长。随着宝宝能力的增强，宝宝可以用手支撑，逐渐向前腹部爬行，活动的空间逐渐变大，这对于帮助认知发展是不言而喻的。它还可以缓解新生儿俯卧时的绞痛。所以趴着是宝宝融入日常生活的训练场。

但对于刚出生的婴儿或者头部控制能力非常差的婴儿来说，由于颈部和背部的肌肉还比较薄弱，无法很好地完成抬头的动作。孩子平时都是躺着的，所以刚开始练习的时候有时候真的不喜欢躺着。这种情况该如何解决呢？

1、降低难度，抬高宝宝上半身。

对于无法完全支撑肘部在平地上抬起头的宝宝，我们可以使用护垫将上身抬高，形成斜坡，或者使用楔形护垫，让他们在斜坡上进行护肘动作。需要注意的一点是，宝宝的双手应放在身体前方，头靠在双手上，为宝宝抬起头找到支点。不要让宝宝双手分开抬起头，这样会很难用力。另外，不要在比较软的床或垫子上抬起头，因为如果太软，宝宝用力时会下沉，抵消了力，很难抬起头。

相关培训视频如下：

（双手张开，宝宝找不到支撑点，抬头困难）

（双手放在身前，让宝宝更容易抬起头）

2.选择合适的时间段和环境设计

刚出生的婴儿大部分时间都在睡觉，很少醒着。当宝宝比较清醒、心情愉快时，可以让他趴着练习抬起头。同时，将一些宝宝喜欢的玩具、镜子等放置在宝宝的视线范围内。吸引宝宝的注意力，让他觉得趴着是玩玩具的时候。不要让他有必须趴着锻炼的痛苦感觉。如果你的宝宝哭闹，感觉他要不高兴了，你可以立即给他一些玩具来分散他的注意力。如果宝宝兴奋，就抱起他哄他，然后让他趴着玩。延长俯卧时间，每次一点点。比如，这次他趴着1分钟，下次他就会延长到1分20秒。逐渐让宝宝适应，每天练习少量几次也能起到锻炼的效果。当然，宝宝通常还有很多其他的姿势和体位，趴着只是其中的一部分。不能说仅仅因为他们一天24小时趴着就不够了。

3.将俯卧时间融入亲子互动

如果宝宝在垫子上不愿意抬起头，可以让宝宝躺在妈妈身上。一开始妈妈的身体可以稍微倾斜，让宝宝练习抬头，然后逐渐平躺，增加抬头的难度。让查找练习的过程成为亲子互动的一部分。还可以在宝宝趴着的时候，躺下来和宝宝面对面说话，让宝宝感觉到在趴着的时候能从妈妈那里得到足够的安全感。不要为了训练而让宝宝哭闹，“哭了也要练习抬起头”，这样就扼杀了宝宝的兴趣，让宝宝更加抗拒。

4、家族合作与共识

很多妈妈都会遇到这样的情况，就是想让宝宝趴着练习抬头，这时有人冲出家门，有时是爸爸，有时是老人，说：“哎呀，为什么？”你这么小就让他这么累？你看，他又哭了。”然后立刻把他抱起来。这方面还是需要家长多沟通，明确这个阶段什么对宝宝最好。无论是现在抬起头，还是以后训练小肌肉、语言等，都需要培养规则感。对于规则和延迟满足的培养，婴儿期是关键，家庭配合是根本。

当宝宝的大头能抬离地面后，可以增加训练的难度——双手下移，训练重心的转移和头部的左右转动。提供以下三个培训指南：

1. 宝宝俯卧在楔形垫子上，双肘支撑在地垫上。家长将肩膀压在身后，帮助保持姿势，并用前面的玩具引导宝宝抬起头。当宝宝的头抬起并可以抱住时，家长轻轻地左右推宝宝。肩膀，移动宝宝的重心。

2. 宝宝躺在小滚轮上，肘部支撑在地垫上。家长用玩具吸引宝宝左右转动头部跟随。当宝宝能保持头部抬起时，家长轻轻地左右推宝宝，移动宝宝的重心。

（小滚轮也可以换成自制的小枕头，直径和宝宝上臂的长度差不多）

3、宝宝躺在平衡板上，有肘部支撑，让宝宝保持重心平衡，不会摔倒。然后用玩具吸引宝宝左右转动头部来跟随。

2、中级手部支撑及反重力伸展训练

在前面的训练中，当宝宝能抬起头90度并灵活转动头部后，我们可以让宝宝逐渐开始用双手支撑和抬起上半身，并能伸出一只手用肘部去够玩具。支持。

1.小飞机握持方法

让宝宝躺在父母怀里，一只手托住胸部，另一只手托住臀部，轻轻地、缓慢地左右摇晃，也可以融入到游戏中，像家里的飞机一样飞来飞去。

这个姿势促进宝宝的反重力伸展，同时给予孩子足够的前庭刺激。一般宝宝都很喜欢这种动作，而且可以作为一种不一样的抱法，融入到生活中，而不是为了训练而训练。

2.俯卧手部支撑训练

婴儿躺在楔形垫子或小滚筒上，双手支撑在地垫上。用玩具吸引宝宝抬起头。当宝宝能保持头部抬起时，轻轻推动宝宝重心左右移动。

（毛巾卷起来也可以当小滚筒用，直径和宝宝手臂的长度差不多）

需要注意的一点是：对于肌张力低、关节控制能力差的孩子，在做手支撑时，如果上肢力量不足，肘关节容易出现过度伸展（即关节向相反方向弯曲） 。家长需要帮助握住肘关节来控制手臂，保持正确的姿势，避免过度伸展对关节造成损伤。

（为了防止肘部过伸，家长可以以这个姿势控制宝宝的肘关节）

3.球上手支撑和平视训练

婴儿躺在一个大瑜伽球上。家长将宝宝的手放在球上，然后吸引宝宝抬起头，慢慢地将球向前推并握住，然后慢慢地向后拉，重复几次。当宝宝习惯后，他可以左右或向各个方向自由摇动。

注意：如果宝宝不能完成手的支撑，家长可以握住宝宝的肘关节，保持正确的姿势，避免肘部过伸。

4、单肘支撑训练

(1)让宝宝躺在楔形垫上，家长轻轻推宝宝的左肩，使宝宝重心向右移动，前面用玩具引导，让左手向前伸去到达玩具。当宝宝能完成这个动作时，将楔形垫右侧抬高2.5厘米，让宝宝反复练习伸出右手。然后换到左侧增加高度并练习伸展左手。

（2）在前一阶段训练的基础上，让宝宝躺在肘部支撑的小滚轮上，引导宝宝伸出一只手拿起玩具或将玩具推倒，左右交替练习。

(3)在上一阶段的基础上，让宝宝躺在地板上，肘部支撑，用悬挂的玩具引导宝宝伸出一只手去够玩具。可以逐渐增加玩具的高度，最后达到孩子肩膀的高度，增加难度。 。左右交替练习。

3、高级阶段单手支撑及俯卧体轴旋转训练

1.俯卧位下肢伸展和支撑

让宝宝躺在小健身球上，向前伸出双手握住球，家长用双手压着宝宝的背部，慢慢向前推，然后慢慢将球向后拉，让宝宝的腿靠在上面。支撑的基础。会议。重复这个动作。

当宝宝5-6个月大时，成人抱腋下时，下肢可以支撑重量十秒以上。此训练可作为站立训练。这时，宝宝的脚可能还没有完全平坦。这不是尖脚，所以不需要太努力让宝宝的脚变平。等宝宝习惯了，能力增强了，就会慢慢变扁了。

2、肘部支撑体轴旋转训练

(1)宝宝俯卧在滑板上，肘部支撑在地上。父母用双手握住宝宝的肩膀，帮助他做体轴旋转（用肘部转动）。

(2)宝宝俯卧在滑板上，肘部支撑在地上，在宝宝身体一侧放置一个玩具，鼓励宝宝用肘部旋转身体90度来寻找玩具。

(3)宝宝俯卧在地垫上，用玩具将宝宝的腹部吸引到地面，用肘部移动身体转身够到玩具。

通过这样的训练，宝宝可以用自己的双手拖着身体转动、移动，为下一步的腹部爬行做准备。还可以扩大孩子的活动范围，提高他的认知水平和身体灵活性。

3.单手支撑训练

(1)宝宝躺在有手支撑的楔形垫子上(高度与宝宝臂长相同)，用玩具吸引宝宝向前伸手去捡玩具。

(2)将婴儿放在地垫上，用手支撑，将玩具放在婴儿左侧前方的地上。家长轻轻推宝宝的左肩，将重心向右转，这样宝宝的左手就可以伸出来捡起玩具。两侧交替练习。

(3)躺在地板上，双手支撑宝宝，用与宝宝肩高的玩具吸引宝宝伸出一只手去捡玩具，左右交替练习。

通过这样的练习，可以提高宝宝的手部支撑能力，同时可以为下一步四足爬行的单手交替支撑做好准备。