“肌张力高”是个什么鬼？你被儿保医生吓到过吗？

“肌张力高”是个什么鬼？你被儿保医生吓到过吗？

最近董小姐在公众号后台就收到了好几位妈妈关于肌张力高问题的咨询，她们都显得很着急！

原来体检的时候儿科医生说我家宝宝是有些肌张力高，看起来挺严重的，让我回家做做运动，我在网上查了一下肌张力高的说法，吓得眼泪都出来了，担心宝宝会不会是脑瘫……

有些家长发现宝宝拳头紧握、脚趾内翻、头后仰、手呈飞机状等，就怀疑宝宝是否患有肌张力高。

我本来对这个概念也不是很熟悉，看到大家这么紧张，我实在受不了，所以就去研究了一下。

肌肉张力到底是什么？

肌张力，即“肌肉张力”，是指肌肉细胞相互牵引产生的力量，简单来说就是宝宝在安静、放松的状态下，肌肉的紧张程度。

儿科医生，尤其是儿科神经科医生在对婴儿进行体检时经常会进行此项检查。

医生通常会活动宝宝的肢体和关节，感受宝宝在肢体放松的状态下，进行被动屈曲、伸展、旋转时所承受的阻力。

当肌肉张力增加时，阻力增加，当肌肉张力降低时，阻力降低。

上图中的宝宝在身体放松的情况下，头部仍持续向后仰，经过引导也难以恢复，这是典型的肌张力高的表现。

需要注意的是，如果宝宝只是偶尔出现这种姿势，经过引导后能够恢复，那么这是正常的，并不是肌张力高的情况，所以妈妈不需要太担心。

肌张力高有哪些症状？

肌肉张力高的感觉是怎样的？想象一下，你发现自己中了 5000 万美元的彩票。你兴奋地跳了起来。你感受到的肾上腺素和警觉性与肌肉张力高的婴儿对肌肉的感觉相似。

肌张力维持着人体的各种姿势和正常运动，一旦肌张力过高，就会因张力过高而出现一些异常姿势，肢体运动也会受到限制。

肌张力高常表现为上肢肩关节内收，肘、腕关节屈曲，手指屈曲成拳，拇指内收；下肢伸直，大腿外展困难，踝关节跖屈。坐位时下肢向前伸直困难，站立时足尖着地，行走时呈踮脚、剪刀步态。

如果宝宝只是偶尔出现这种姿势，在家长引导后能恢复正常，那么宝宝很可能没有肌张力高。但如果宝宝在放松时仍保持这种状态，经过引导仍无法恢复正常，那么宝宝很可能确实存在肌张力高，需要带宝宝到儿童医院找专业的神经科医生检查确诊。

判断宝宝是否肌张力高，还要看宝宝的运动发育情况，如果宝宝的运动发育正常，比如宝宝可以翻身、坐、爬等，家长就不用担心宝宝是否有肌张力的问题。

但我们经常会碰到一些宝宝，他们能够很好地翻身、坐起，甚至粗大动作发育比同龄宝宝更先进，但却被贴上“肌张力高”的标签，要知道，真正病理性肌张力高的宝宝，其动作发育不会正常。

肌张力高会导致脑瘫吗？

父母常常将“肌张力高”与“脑瘫”等同起来。

只要宝宝表现出一些迹象，比如“小手有时候会呈握拳姿势”或者“总喜欢用力”，家长就会担心宝宝是不是肌张力高，是不是脑瘫，或者是宝宝是不是发育迟缓。

首先要指出的是，只有脑部受到损伤的婴儿才有可能患上脑瘫。

正常出生的宝宝出生顺利，出生时会哭闹，不会出现脑损伤，以后发育正常，即使出现肌张力高，也不会出现脑瘫。

肌张力高的可能原因

部分脑瘫宝宝在早期会出现肌张力高症状，但对于很多宝宝来说，肌张力高只是身体发育的正常现象，只有极少数才与脑瘫或脑部疾病有关。

当儿科医生在体检时提到“您的宝宝的肌肉张力有点‘高’或‘低’”时，他们大多只是在谈论宝宝的发育差异。

特定时期内肌肉紧张度的异常增加并不是真正的异常，可能有三个原因：

（一）特殊时期的正常反应

新生儿全身屈肌张力相对较高，但大部分身体动作都是身体的自然反应，也称为反射行为。

例如拥抱反射表现为头部位置突然改变或向后倾斜。当受到大声音或突然的声音惊吓时，宝宝会双手张开，向两侧伸展双臂，然后迅速缩回双臂抱在身前，然后大声哭喊。拥抱反射在每个宝宝身上的反应程度不同。在宝宝一个月大之前很常见，2个月左右消失。

强直性颈反射又称“击剑姿势”，是指婴儿的头向一侧倾斜，同侧手臂伸直，而另一侧手臂弯曲。这种反射在婴儿大约 5 至 7 个月大时消失。

“超强”的抓握反射在出生时开始出现，并在5至6个月左右消失；“踮起脚尖”的踏步反射在9至12个月左右消失。

（2）宝宝情绪的影响

如果宝宝紧张，不能放松，检查时自然不会配合，比如“紧握拳头”，这也会影响肌肉张力试验的结果。

（3）触觉敏感引起的阻力

有些对触觉比较敏感的宝宝在进行这些测试时，会表现出明显的抵触情绪，这也有可能导致测试结果认为宝宝的肌肉张力过高。

真性肌张力亢进如何治疗？

如果肌张力异常被确诊为疾病所致，就别怪小姐唠叨了，真的要及早治疗，别再拖了。

对于确诊为肌张力障碍的儿童，需要定期进行物理治疗、专业的康复训练和日常居家锻炼。在家里，可以帮助孩子练习蹬三轮车，听轻音乐放松心情，增加孩子的力量，克服肌张力障碍造成的运动障碍，通过坚持不懈的训练逐渐恢复健康。

我的孩子肌张力高。游泳是恢复肌张力的有效方法吗？

游泳不是有效的恢复方法，但专业的水疗可以。水本身是一种很好的润滑剂。孩子在水中做一些动作，或者在水中做一些按摩和伸展运动，可以达到治疗的效果。

但这肯定需要专业老师的指导，如果你只是给孩子一个项圈带他游泳，那就算了。

是时候杜绝这些江湖郎中的做法了，比如电疗、游泳疗法、针灸、注射“脑活素”、各种“民间疗法”，以及摇晃儿童四肢的剧烈运动。

真正的高肌张力康复是长期而枯燥的，可能需要三四年的时间，孩子的粗大运动技能才勉强赶上正常孩子，而且还需要不间断地坚持下去，并不是打针吃药或者在家做被动运动就能好起来的。

避免过度诊断

其实这才是我要重点说的部分，现在中国有一个很恶劣的问题，就是人们借用国外发展起来的婴幼儿疾病的概念，然后把症状描述得似是而非，把本来很罕见的疾病泛化，让大量正常的孩子受到影响，让家长们极度焦虑，然后借机推销相关产品和疗法。

从我在中文网站上看到的例子来看，大部分都是这种，儿科医生捏捏孩子说肌张力高，让孩子买书、光盘在家做被动运动，这绝对是骗局。

首先，肌张力高这个诊断不是一个儿科医生就能做出的，最多能发现一些异常，然后应该会建议你找专业医生做更详细的评估。

其次，判断肌肉张力并不是摸一次就能诊断出来的，因为宝宝在陌生的环境或者情绪紧张的时候，肌肉很容易紧张，从而可能出现误判。

最后，光做被动运动是不能治愈肌张力高的。前面说过，肌张力高的治疗需要长期、系统的康复训练，能靠被动运动“治愈”的宝宝，本身肯定就没有任何异常。

虽然肌张力高或低是许多严重疾病的表现之一，但我们不应偏执，并根据单一的轻微表现做出判断。不要妄下结论。当你无法判断或有疑问时，去看专科医生是最明智的。

我看到过一个案例，一个宝宝被医院诊断为肌张力高，需要住院治疗，但宝宝的粗大运动发育全部正常，对此我无话可说。

如果你没有经历过早产或者难产等特殊问题，宝宝的大肌肉发育正常，抱着宝宝也不会感觉很僵硬，那你就完全可以放心了，让那些卖光盘的无良医生见鬼去吧。

尖端：

想要孩子肌肉更强壮，就要多训练宝宝主动运动，少抱他！

当宝宝满月的时候，就可以让他趴着玩了，这个动作不仅可以锻炼孩子抬头的能力，还可以锻炼颈部、背部、躯干的肌肉力量，对宝宝以后翻身、爬行都有帮助。

也能促进肠道蠕动，有助于改善肠胀气，绞痛等问题！