0-3个月耳聋婴幼儿家庭康复训练目标与方法

0-3个月耳聋婴幼儿家庭康复训练目标与方法

0~3个月聋婴幼儿家庭康复训练目标与方法

3岁前是孩子一生中发育最快、最重要的时期，也是听力和语言（口语）发展的关键时期。若能及早发现、诊断听障儿童，及早进行听力补偿或听力重建，及早进行家庭听力及语言训练，便可提高康复效果，缩短与正常儿童的差距，真正实现“聋而不哑”。

聋儿首先是孩子，其次是听障儿童，因此在家庭康复教育过程中，应在尊重婴幼儿正常身心发展规律的同时，及时进行听力、语言训练，使其全面发展，最终回归主流社会。

我们根据正常儿童的听觉和语言发育阶段，提供针对3岁以下聋哑婴幼儿的听觉和语言训练阶段目标和一些操作方法，帮助家长尽早在家中为孩子进行听觉和语言训练。

由于您的孩子发现耳聋和开始佩戴助听器的时间不同，那么应该参考哪个阶段呢？请记住：根据孩子目前的听力和语言状况确定训练的起点，并按照相应的阶段目标进行训练。例如，如果您的孩子2岁佩戴助听器，还没有语言和听力意识，那么您可以从每个阶段目标出发，根据孩子的年龄特点和生活环境的具体方法进行训练。

第一阶段：出生至3个月

阶段性发展目标

项目

目标

评估方法

按标准

出场时间

听

睡觉

建立听觉反应

在安静的环境中，给宝宝发出60-90分贝的声音（如敲盆），观察宝宝的反应

面部变化，如皱眉、停止哭泣或眼睑运动变化（如眨眼、睁开或闭上眼睛）

月

天

眼睛和头部随声音移动

在宝宝面前摇晃铃铛以吸引他的注意力。然后将其移到一只耳朵，再从一只耳朵移到另一只耳朵。

眼睛或眼球随声音转动90度，眼睛或头部随声音转动180度

月

天

语言

单词

感知语言

当宝宝心情好的时候，妈妈会跟他说话

看着妈妈微笑

月

天

笑出声来

使用玩具、言语或表情来逗乐您的宝宝，但不要身体接触他。

能够笑

月

天

胡说

宝宝仰卧，父母面对他/她，用丰富的面部表情和友善的语气鼓励宝宝发音。

宝宝能通过“问、答”的方式发出声音。

月

天

发元音，例如 aoe

面对宝宝，用丰富的表情和友善的语气鼓励宝宝发音

能发出“aoe”等元音

月

天

注：“出现时间”从佩戴助听器进行训练时开始计算

方法介绍

※ 听力

训练内容一：聆听声音

实践：

1、利用声音玩具或者撞击物体的声音作为声源。

2、在安静的环境中，当宝宝清醒或处于休眠状态时，在距离宝宝30厘米处给予短暂的声音刺激，观察宝宝的听觉反应，每隔1分钟重复一次。

3、在宝宝清醒时，在宝宝头部两侧给予声音刺激，节奏时快时慢，音量时大时小。（注意：不要先让宝宝看到铃铛），观察他对铃铛有无反应。

听觉反应（听觉）：面部皱眉、停止吸吮或眼睑运动发生变化，如眨眼、睁眼或闭眼等。躯体、四肢的变化有：整个身体跳跃、胳膊和腿向中间靠拢、哭声停止或动作减少。

注意：若无可观察的反应，应先分析测试方法是否正确，再按正确方法重新测试。若无听力反应，应及早联系医生，及早诊断，及早佩戴助听器，及早进行听力及语言训练。

培训内容二：助听器适应性培训

实践：

1.宝宝心情好的时候穿，从短到长

2. 音量由低至高调节

3、在安静的环境中聆听玩具的声音、音乐（柔和悦耳的音乐）和妈妈的声音。

4、观察宝宝对不同音调声音的反应，并做好记录，为助听器人员提供依据。

培训内容三：声音追踪

实践：

1. 使用各种能发出声音的物品（如有声音的玩具、杯子、勺子、音乐盒等）

2、在宝宝面前摇晃这些玩具，引起宝宝的兴趣，让他集中精力看、听。可以摇晃、移动玩具（水平、垂直、180度弧线），让宝宝的视线跟着玩具移动。

3、拿走一个有喇叭的玩具，让它停止发出声音，让宝宝去寻找声音，或者拿走它，让它继续发出声音，让宝宝顺着声音去寻找声音的来源。家长可以给予提示。

舞台训练技巧：

1、丰富听觉训练环境。在宝宝床头悬挂色彩鲜艳的气球、小花布和能发出轻柔声音的玩具，并经常变换位置，以训练宝宝的听觉和视觉能力。

2、让宝宝接触一些会发出声音的玩具，如小摇铃、不倒翁等，让宝宝触摸后聆听声音，培养他聆听的兴趣。

3、随时和宝宝说话。在喂奶活动中，要面对面和宝宝说话，让宝宝看到你、听到你的声音。这样有利于亲子之间的情感交流，也为宝宝提供了丰富的语言刺激。

4、在宝宝耳边（约10厘米远）轻轻呼唤宝宝的名字，当宝宝看向妈妈的脸时，慢慢移动妈妈脸的位置，尽量吸引宝宝的目光跟随妈妈动作的方向。

5、宝宝与父母沟通的主要方式是哭闹，家长要认真观察、分析宝宝哭闹的原因，给予适当的满足。

6、新生儿容易疲劳，如果发现宝宝出现呆滞、打嗝、打喷嚏，甚至呕吐等症状，应停止训练，稍事休息，待宝宝对刺激有反应后再继续训练。

7、做好宝宝对各种声音刺激的反应的观察记录，为助听器的验配和调试提供依据。

※ 语言

训练内容一：逗人发笑

实践：

1、模仿面部表情。妈妈抱着宝宝时，经常在宝宝面前张嘴、嘟嘴、摇头或做出各种表情，让宝宝逐渐学会模仿面部动作和微笑。

2、经常用亲切、温柔的声音和宝宝说话、笑，注意夸张的嘴型和表情，逗宝宝笑。

3、当宝宝有反应（目光接触、微笑、张开嘴巴）时，家长要给予鼓励，比如有表现力的表扬、爱抚、拥抱等。

学习内容二：牙牙学语

实践

1.当宝宝心情好的时候，家长可以用宝宝喜欢的玩具逗他发发音（无意义的声音）

2、用不同的语调和宝宝说话，如友好的、命令的、兴奋的语气等，让宝宝体验各种语调，促进语言感知能力。

3. 向宝宝发出不同的单个声音，如：啊，呜，呃，哦等等。反复重复这些声音，鼓励宝宝用发音来回应。

舞台训练技巧

1、家长要利用各种机会、游戏等多与宝宝说话，创设丰富的语言环境，让宝宝感知语言。

2、在宝宝不说话的时候，训练宝宝听声音并转头寻找。声音刺激要柔和、悦耳、简洁，声音不宜持续太长时间，否则宝宝会失去兴趣，停止反应。

3、多用亲切的语气和宝宝说话，用充满爱意的眼神看着他，吸引他的注意力。

4. 当宝宝安静地醒来或发出声音或其他活动时，抱住他以示鼓励。不要等到他哭了才抱住他。

5、注意宝宝的情绪变化，学会辨别宝宝不同的哭声，掌握他的模式，以便正确地满足他，让宝宝保持愉快的心情。

6、注意培养宝宝最初的沟通能力。亲子关系是宝宝与人沟通的基础，在妈妈的密切观察和细心呵护下，要培养出最初的母子关系，这样他才会对更多的人微笑，愿意与更多的人交流。