女生肚子突然变大？小心是“卵巢囊肿”在作怪

女生肚子突然变大？小心是“卵巢囊肿”在作怪

孙女士感觉自己这一年多来腰围明显粗了，裤子拉链都拉不上了，朋友都开玩笑说她进入了中年发胖阶段。

但在一次体检中，她意外发现，自己的“肥”肚子，竟然是卵巢囊肿造成的：B超检查显示，她的左右卵巢各有一个囊肿，由于囊肿较大，医生建议手术治疗。

在门诊，我经常碰到年轻女孩在体检或就诊时，在妇科超声检查时意外发现卵巢囊肿。

小女孩会很担心：“医生，什么是卵巢囊肿？是不是很严重的病？会不会变成癌症？能切除吗？”

关于卵巢囊肿女生肚子突然变大？小心是“卵巢囊肿”在作怪，门诊确实不少，但更多的是胡乱治疗，无所顾忌……徐医生就给大家普及一下这种女性常见病——卵巢囊肿的基本知识！

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什么是卵巢囊肿？它可怕吗？

卵巢囊肿是卵巢内部形成的囊性结构，内充满液体。临床上一般认为，只要卵巢超出正常体积，就属于卵巢囊肿。不过卵巢囊肿又分为生理性囊肿和病理性囊肿，所以不要一概而论！

1：生理性囊肿

多与女性生理周期有关，如卵巢（卵泡）囊肿、黄体囊肿等。

卵泡囊肿：发生在排卵前。育龄妇女每个月都会有一个卵泡发育成熟。如果卵泡不排卵或卵泡液未被吸收等，在超声检查中会类似囊肿，大小约为2厘米。

图为卵巢囊肿在B超下的典型表现

黄体囊肿：排卵后卵泡会快速形成黄体，但也可能形成黄体囊肿，囊肿大小不超过5cm，超声检查可见囊壁充满囊液，相关肿瘤标志物检查一般正常。

如果生理性囊肿直径小于5cm，一般无需担心，多数会自行消失，通常随访观察3个月即可，无需用药，但如果伴有不适，应及时就医。

2：病理性囊肿

一般而言，囊肿若经过三个月经周期仍未消失，即为病理性囊肿，但又可分为肿瘤性囊肿和非肿瘤性囊肿。

非肿瘤性卵巢囊肿中，最有代表性的是巧克力囊肿，是子宫内膜异位症的一种病变，发生率为10%~15%，大多为良性，很少恶变，但可不断生长侵蚀正常组织，对卵巢造成不可逆的损害。

卵巢囊肿有良性也有恶性，畸胎瘤、囊腺瘤多为良性，但畸胎瘤易发生卵巢蒂扭转，若发生卵巢坏死则必须手术切除卵巢，因此，虽然大部分畸胎瘤为良性，但还是建议尽早手术。

恶性卵巢囊肿包括上皮性癌及恶性生殖细胞肿瘤，其中上皮性癌由于早期症状不明显，诊断困难，近70%患者确诊时已属晚期，预后较差，5年生存率仅为17%左右。

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什么原因导致卵巢囊肿？

卵巢囊肿的病因及机制卵巢囊肿的具体病因目前尚不明确，一般认为该病的发生与多种因素有关，主要包括环境、饮食、内分泌、遗传等。

☆内分泌影响：随着对卵巢囊肿发病机制的进一步深入研究，很多学者发现卵巢囊肿患者的内分泌水平存在异常，可以推测内分泌失调可能导致卵巢囊肿的发生。

☆环境与饮食因素：环境污染、吸烟、电离辐射等因素可能对女性生殖系统产生一定的毒性，从而影响生殖系统的功能和激素的分泌；另外，过多的胆固醇摄入、高血脂也可能影响内分泌系统。

☆感染因素：盆腔反复感染，可导致输卵管壁增厚，引发输卵管伞端炎症、粘连，使卵子无法通过输卵管排出，严重者可形成囊肿。

☆其他因素：卵巢囊肿可能由子宫切除或盆腔炎手术引起，也可能由遗传因素引起。研究发现，20%至35%患有卵巢囊肿的女性有相关家族史。

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如果超声检查发现卵巢囊肿该怎么办？

有几种可能的情况：

1、育龄妇女如果发现卵巢囊肿，且直径小于5cm，不要惊慌，保持冷静！因为卵巢囊肿大部分是生理性囊肿，在排卵后出现，月经后消失。

可以随访3个月，然后在月经结束后立即复查B超，如果此时卵巢囊肿消失，则属于生理性囊肿，不必担心。

2.如果囊肿半年内没有消失，且直径小于5cm，则认为是良性囊肿，随访检查未长大，可以选择暂时观察；如果直径大于5cm，且有继续长大的趋势，则应择期手术治疗；

3.如怀疑为恶性，需进一步检查以明确诊断，并立即手术治疗。

04

如何预防卵巢囊肿？

徐医生总结了三个预防常识：

为了广大女性同胞的健康，请务必仔细阅读并严格遵守！

1、注意调节情绪，保持乐观开朗的心态，特别是在月经期间；维持人体免疫系统、内分泌系统的正常功能。

2、无论是否已婚，是否生孩子，每年定期体检、做妇科B超确实是必要的。

3、做好自身防护，尽量避免人工流产、刮宫，这对于卵巢囊肿的预防非常重要。

在文章的最后，这里有一些关于如何宠爱你的妻子/女朋友的技巧：

温柔体贴

支持和鼓励

信任与守诺

理解与宽容

男同胞们，你们学会了吗？

参考：

[1]谢星,孔北华,段涛.妇产科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社.2018,261-267.

[2]宋子玲.卵巢囊肿病因及治疗的临床研究进展[J].临床医学研究与实践,2017(07):192-193.

[3]丁小曼,冷金华,郎景和,等.卵巢囊肿手术适应症的探讨[J].现代妇产科进展,2003,12(006):442-444.

结尾