健康和生活方式的改变能保护老年人远离阿尔茨海默病吗？

健康和生活方式的改变能保护老年人远离阿尔茨海默病吗？

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一项新研究发现，个性化的健康和生活方式的改变可以延缓甚至预防高危老年人的记忆力丧失。

加州大学旧金山分校

11月27日新闻

随着联邦政府批准更多治疗阿尔茨海默病的药物，由加州大学旧金山分校和华盛顿特区凯撒医疗机构的研究人员领导的一项新研究发现，个性化的健康和生活方式的改变可以减缓甚至预防高危老年人的记忆力丧失。

这项为期两年的研究比较了 172 名参与者的认知得分、风险因素和生活质量，其中一半参与者接受了个性化指导，以改善他们的健康和生活方式，这些方面被认为会增加阿尔茨海默病的风险，例如不受控制的糖尿病和缺乏锻炼。研究发现，这些参与者在认知测试中取得了适度的进步，与未干预组相比提高了 74%。

研究人员在最近发表在《JAMA》杂志上的研究中报告称，这两组的风险因素和生活质量指标也分别改善了约 145% 和 8%。

该研究于2023年11月27日发表在JAMA上（最新影响因子：39.0）

老年人有很强的积极性去做出改变

这项研究名为“系统性多领域阿尔茨海默病风险降低试验”，此前其他研究人员的研究得出了关于健康和生活方式干预效果的相互矛盾的结果。然而，这项研究的不同之处在于为每位参与者提供定制的个人指导。

“这是第一个针对多个认知领域的个性化干预，根据参与者的风险状况、偏好和优先事项针对风险因素，我们认为这可能比一刀切的方法更有效，”第一作者兼首席研究员医学博士、加州大学旧金山分校神经病学、精神病学、流行病学和生物统计学系研究副主任兼教授 Yaffe 说道。“我们不仅发现风险因素显著减少，而且这是少数几个显示认知益处可能转化为痴呆风险降低的试验之一。”

“在之前对 600 名老年人的调查中，我们发现大多数人都担心阿尔茨海默病和相关的痴呆症。他们想知道自己的个人风险因素，并非常积极地改变生活方式以降低患痴呆症的风险，”Yaffe 表示，她指的是她与联合首席研究员兼合著者 Eric B. 的合作，Eric B. 医学博士、公共卫生硕士，曾任 华盛顿特区研究和医疗干预副总裁

这项研究和早期调查的参与者均在华盛顿特区的凯撒医疗机构登记，年龄在 70 至 89 岁之间。他们至少有 8 种痴呆症风险因素中的 2 种：缺乏身体活动、不受控制的高血压、不受控制的糖尿病、睡眠不佳、使用与认知能力下降风险相关的处方药、高度抑郁症状、社会孤立和目前吸烟。

干预参与者会见了一名护士和一名健康教练，并选择了他们想要解决的具体风险因素。他们每隔几个月接受一次辅导课程，以审查他们的目标，这些目标可能包括跟踪高血压、每天走一定数量的步数或报名参加课程。会议最初是面对面的，在疫情期间改为电话会议。

未接受干预的参与者年龄、风险因素和认知评分相似，每 3 个月通过邮件收到有关降低痴呆症风险的教育材料。

疫情并未抵消研究的积极影响

“我们很高兴看到试验的积极成果没有被疫情的影响所抵消，”现任华盛顿大学医学教授的卡罗琳·米勒博士说。“我们知道，社交隔离对一些老年人的认知、社交生活以及身心健康产生了严重影响。但在疫情期间，干预组的参与者在试验后的认知能力有所改善，风险因素也比之前更少。”

亚菲表示，与抗淀粉样蛋白药物不同，风险降低计划并不昂贵，没有严格的纳入标准，也不需要对副作用进行广泛的监测。亚菲还隶属于旧金山退伍军人医疗系统和加州大学旧金山分校威尔神经科学研究所。

她说：“希望未来阿尔茨海默病和相关痴呆症的治疗能够像心血管疾病管理一样健康和生活方式的改变能保护老年人远离阿尔茨海默病吗？，结合降低风险和针对疾病机制的特定药物。”

加州大学旧金山分校成立于 1864 年

2023 年 12 月 1 日至 2023 年 12 月 10 日将不会有更新。

参考

：UC 圣

可以 ， 从 吗？

：

Yaffe K、E、S 等人，《Risk-on and Risk Among Older：The Trial》。JAMA Med。2023 年 27 日。doi:10.1001/.2023.6279