宝宝内热便秘

宝宝内热便秘

婴儿便秘是一种常见病，病因较多，可分为两大类，一类是功能性便秘，通过调理可以治愈；另一类是先天性肠道畸形引起的便秘，一般调理无法治愈，必须通过手术矫正。绝大多数婴儿便秘属于功能性便秘。

宝宝吃的太少，消化后渣滓少，自然大便量就少。牛奶中糖分不足，会造成大便干结。如果长期饮食不足，就会营养不良，腹肌、肠肌力量不足，大便排不出来，容易造成顽固性便秘。大便的性质与食物的成分有关，如果食物中蛋白质多，而缺少碳水化合物（糖、淀粉），大便就会干结，排便次数少；如果食物中碳水化合物较多，大便就会干结，排便次数增多，大便就会稀软；如果食物中脂肪、碳水化合物含量高，大便就会润滑。有些精制食物缺少渣滓，食用后容易引起便秘。有些孩子生活不规律，没有按时排便的习惯，排便的条件反射难以养成，导致肠肌松软无力，引起便秘。此外，患有某些疾病，如营养不良、佝偻病等，也会引起肠道功能紊乱，腹肌无力或麻痹，出现便秘的症状。

婴幼儿一般每天排便1-2次，大便比较软，如果两三天没有排便，但其他情况都很好，那么可能是普通便秘了。但如果出现腹胀、腹痛、呕吐等症状，就不能算是普通便秘了，要及时送医院检查。幼儿每天排便一次是正常的，但有的孩子两三天才排便一次，而且大便软硬适中，量多，也是正常的。孩子便秘后，大便干硬，干硬的大便刺激肛门，引起疼痛不适。时间一长，孩子就害怕排便，不敢用力排便，这样就使肠道内的大便更加干燥，便秘的症状就会更加严重。

婴幼儿便秘的预防和治疗

母乳喂养的婴儿比奶瓶喂养的婴儿更不容易便秘。如果发生便秘，可以在母乳喂养时添加橙汁、糖或蜂蜜。

以牛奶喂养的婴儿若出现便秘，可减少牛奶总量，并将牛奶中的糖分增加至8%～10%，还可加入橙汁、菠萝汁、红枣汁或卷心菜汁等，以刺激肠道蠕动。

目前，营养不良引起的便秘并不多见，主要是营养过剩和食物搭配不当引起的。很多家长一味增加孩子的营养，使得食物中的蛋白质质量很高，而蔬菜相对较少。如今的儿童食品行业发展迅速，很多高端儿童食品都是精制的谷物制品，渣滓很少，孩子很少吃粗纤维和渣滓多的食物，很容易导致便秘。

对于婴幼儿来说，合理的食物搭配，不仅可以预防便秘，对便秘还有很好的治疗作用。食物中鱼、肉、蛋、杂粮的比例要适当，多吃蔬菜、水果，可以给孩子吃一些玉米面、米粉做成的食物，要训练孩子养成按时排便的习惯。

对于孩子便秘，有几种简单的方法：

1、按摩法：将右手四指并拢，以顺时针方向轻轻按摩宝宝肚脐。这样不仅有助于排便，还能帮助消化。

2、皂条通便法：用肥皂剪成铅笔粗细、3厘米以上的皂条，用水润湿后塞入宝宝肛门内，可刺激肠壁，促使排便。

3、盐渍萝卜条通便法：将萝卜条切成铅笔粗细的条，用盐水浸泡后塞入肛门，可促进排便。

4、灌肠：将灌肠剂注入小儿肛门内，可刺激肠壁，促使排便，此方法应尽量少用。

由于便秘常常导致排便困难，宝宝经常会感到疼痛、哭闹。宝宝便秘了该怎么办？家长又该如何有效预防宝宝便秘呢？

如何预防便秘

均衡饮食

宝宝的饮食一定要均衡，不能挑食。五谷杂粮、各种蔬果要均衡食用。可以给宝宝吃一些果泥、菜泥，或者喝一些果蔬汁，增加肠道内的纤维，促进肠胃蠕动，利于排便。

排便规律

训练宝宝养成定时排便的好习惯。一般来说，当宝宝3个月左右的时候，家长就可以帮助他逐渐养成定时排便的习惯。从3个月开始宝宝内热便秘，每天早上喂奶后，家长就可以定时帮助宝宝坐在便盆上，并且要注意室内的温度和便盆的舒适度，这样宝宝坐在便盆上就不会觉得无聊或不舒服。

确保活动水平

运动不足有时也会导致便秘，所以要保证宝宝每天有一定的活动量。腹部按摩对于不能独立行走、爬行的宝宝，家长要多抱抱或者适当揉搓宝宝的腹部，而不要让宝宝长时间独自待在摇篮里。

婴儿便秘口服药

适用于治疗婴幼儿便秘的口服药物有妈咪爱、正长生、金双歧片、四磨汤口服液等，具体用药及用量请遵医嘱。

爱情秘诀

除了以上提到的便秘一般症状外，如果宝宝还出现明显的腹痛、腹胀、呕吐、便血，或者长期便秘（每4~5天排便一次）等症状，应及时带宝宝去医院检查，确诊便秘的具体原因，避免延误其他疾病的诊治。

婴幼儿便秘是比较常见的症状，根据引起便秘的原因不同可以分为两类，一类是功能性便秘，比较常见，可以通过调整饮食、生活方式等来治愈。

另一类是先天性肠道畸形引起的便秘，一般调理无法治愈，必须通过手术矫正才能彻底治愈。小儿便秘绝大多数为功能性便秘。

婴儿便秘的迹象

●大便量少、干燥；

●排便困难、排便时疼痛；

●腹胀、腹痛；

●食欲不振。

宝宝是否便秘，不能单凭排便次数来判断，而是要全面观察宝宝大便的质与量，以及是否影响孩子的健康。每个孩子的身体状况不一样，所以一天正常的排便次数也不同。比如纯母乳喂养的宝宝，一天排便次数可能比较多，而用牛奶或其他代乳品喂养的宝宝，一天排便一次或两至三天排便一次。只要质与量正常，宝宝没有其他不适，就属于正常。

宝宝便秘的4个原因

造成宝宝便秘的原因有很多，主要有以下几种：

饮食不当

功能性便秘与饮食关系最为密切，如果宝宝饮食过于精细，纤维摄入不足，肠道壁得不到足够的刺激，容易引发便秘；高蛋白摄入过多，容易使肠道发酵菌减少，影响发酵，使大便干燥、粘稠；饮食不足时，由于肠道内残渣少，腹腔及肠道肌肉张力不足，蠕动无力，也容易引发便秘。

排便不规律

由于排便不规律，缺乏相关训练，排便反射尚未形成。有时宝宝虽然有便意，但可能会因贪玩或其他干扰而有意识地抑制排便冲动。久而久之，肠道排便反射的敏感度降低，粪便在肠道内积聚，水分被吸收，粪便变干，因而难以排出，形成所谓的习惯性便秘。

先天性生理和解剖缺陷

有些宝宝是因为某些先天性疾病而导致便秘的，比如肠狭窄、肠梗阻、直肠或肛门狭窄、幽门痉挛、先天性幽门狭窄、先天性巨结肠等等，都可以引起便秘。

心理因素

此外，一些精神刺激因素也会引起宝宝便秘，比如生活环境的变化，或者肛周病变（如肛裂）引起排便时疼痛，使孩子害怕排便，这些都可能导致宝宝短期便秘。

如果便秘该怎么办

宝宝便秘的时候，大便干硬，干硬的大便刺激肛门，引起疼痛不适，宝宝害怕排便，不敢用力排便，大便排出不来，便秘的情况就更加严重了。如果大便长期滞留在体内，体内就会堆积毒素，影响正常代谢，导致营养不良，抵抗力下降。那么，如何才能尽快排出便秘宝宝堆积的大便呢？

按摩

将手掌平放在宝宝的肚脐上，并按顺时针方向轻轻按摩。这样不仅可以加快宝宝肠道蠕动，促进排便，还能帮助消化。

灌肠剂

将灌肠器尖端剪开，修整管口上的毛刺并挤出少许液体润滑管口，避免刺伤宝宝肛门。让宝宝侧卧，将灌肠器管插入肛门，轻轻挤压塑料胶囊将液体注入肛门，然后拔出灌肠器外壳，在宝宝肛门处夹上干净的纸巾，防止液体溢出沾染衣服或床单。同时告诉宝宝尽量等到忍不住再排便，让液体充分刺激肠道蠕动，使粪便变软，以达到最佳通便效果。

甘油栓剂

洗净双手，然后打开锥形甘油栓的包装纸，慢慢塞入宝宝肛门内，然后轻轻按压肛门，尽量等待甘油栓充分融化后再排便。

肥皂法

洗净双手，将肥皂剪成长约3厘米、粗细如铅笔的锥形皂块，用少许水将皂块润湿，然后慢慢塞入宝宝肛门内。同时尽量让肥皂块在肛门内停留较长时间，以充分刺激肛门蠕动。

如果以上方法都不起作用，应该及时带宝宝去医院检查是否是其他疾病导致的便秘。

儿童便秘的饮食治疗

便秘是儿童常见病之一，常常困扰家长。小儿大便干硬，排便时哭闹挣扎，排便次数明显减少，有时2～3天一次，甚至6～7天一次，这就是便秘。由于小儿肠道功能尚未完善，临床上一般不宜用导泻剂治疗，如用导泻剂，可能引起肠道功能紊乱。中药性苦，婴幼儿大多不配合，因此食疗无疑是一种简便易行的方法。根据便秘伴随症状的不同，分为暂时性便秘和习惯性便秘。前者较多见，多因饮食不畅、燥热内蕴或热病后津液亏损所致，治疗以清热通便为主；后者多因脾胃虚弱所致。治疗宜健脾活血，润燥通便。

1、热结便秘表现为大便干结、便硬如羊粪、排便困难，可伴腹胀腹痛、口臭、手脚发热等，治疗以清热润肠为主。

（1）蔬菜汤：用新鲜菠菜或卷心菜适量，煮汤饮用。

（2）萝卜汁：将红心萝卜捣烂成糊状并榨汁（或用榨汁机榨汁），加适量白糖，煮2～3分钟，趁温饮用。

（3）松子粥：将大米100克煮成粥，快熟时加入松子30克，煮至粥熟，加白糖即可食用。

(4)每天早晚空腹吃半个至一个苹果。

（5）番泻叶鸡蛋汤：番泻叶5-10克，鸡蛋1个，菠菜少许，盐、味精适量。将鸡蛋打入碗内搅拌备用。番泻叶用水煮沸，去渣取汁，加入鸡蛋、菠菜、盐，煮沸后加味精即可。

（6）将黄豆皮100克煮水服用，每日三次。

(7)取蜂蜜30～60克，麻油10克，开水冲服，早晚各一次。

2.虚证便秘表现为便秘，排便困难，或大便初干后溏，伴有体重下降，倦怠感，食欲不振等症状。

（1）韭菜汁：韭菜叶捣烂，取汁1杯，用温水冲服，早晚各1次。

（2）将新鲜土豆去皮切碎，加开水捣烂，用纱布包好，挤去汁液，每天早晨空腹服用1～2匙，按需加入蜂蜜，连喝半个月左右。

（3）莱菔子10～20克，炒至黄色，研为细粉，加白糖，开水冲服，每日1～2次。

（4）黑芝麻15克，捣碎，水煮，空腹食用。或黑芝麻10-20克，炒香后捣碎，与鸡蛋一起煎食或夹在馒头、面包中食用，每日1-2次。

（5）煮红薯。

（6）黄芪苏麻粥：黄芪10克，苏子50克，火麻仁50克，白米250克。将黄芪、苏子、火麻仁洗净，晒干，研为细粉，倒入200毫升温水中，大力搅拌，待粗颗粒下沉，取出药汁备用。白米洗净，与药汁一起煮粥。适用于气虚便秘者。

(7)杏仁汤：杏仁10～20克，山药50克，胡桃肉20克，蜂蜜适量。将前三味洗净、去皮、捣碎混合，加蜂蜜，加水适量，煮沸，分次服用。

（8）家庭自制中成药：热蕴便秘者，可服用小儿芪珍丸、小儿保赤丸、通便灵等；体质虚弱者，可服用芪脾丸、苓骨合剂等。

温馨提示：

1、不要给便秘的宝宝提供过多的虾等温热食物。

2、不要长期给宝宝服用金银花露之类的感冒药物，以免损害宝宝娇嫩的脾胃功能。

3.持续便秘的婴儿应到小儿外科做进一步检查。

幼儿便秘的原因有很多，其中大部分与饮食质量密切相关：

一是食物摄入量不足，消化后形成的粪便量少，不能刺激直肠壁，引起排便的冲动；

二是饮食不合理，挑食习惯严重，摄入蛋白质丰富的食物，如鱼、禽、蛋、牛奶或奶粉、巧克力等，而淀粉、糖类、蔬菜水果等摄入较少，食物中纤维素不足，大便干燥、发臭，造成排便困难或便秘；

三是水分摄入不足。有些家长没有养成每天给孩子喝温水的习惯，再加上夏天出汗多，或者秋天气候干燥，或者其他原因导致水分大量流失时，不及时补水，就会使大便干燥，引发便秘。

除了以上三个原因之外，很多幼儿从小就没有养成每天按时排便的习惯，总是2-3天排便一次，由于缺乏规律的排便训练，不能形成排便的条件反射，也会导致便秘。

针对以上原因，家长首先应帮助孩子养成每天排便的习惯，通常是在早上起床后。如果家长能坚持训练一段时间，大多数孩子都能养成按时排便的习惯；其次，应调整孩子的饮食质量。以下建议可供家长参考：

建议一：幼儿饮食食物结构要合理。

每日应提供牛奶、鸡蛋、粗粮、蔬菜水果、荤菜、豆制品等食物。要纠正幼儿只爱吃荤菜、不爱吃蔬菜水果的不良饮食习惯。可采用荤菜加蔬菜或荤菜与蔬菜相结合的方法，增加蔬菜的摄入量，如提供荤菜丸子、荤菜馄饨或包子、罗宋汤、炒三丝、炒五丁菜等。有些蔬菜如西红柿、黄瓜等可以洗净生吃。幼儿饮食中应增加蔬菜的品种，一般来说，蔬菜水果的品种每天应保持在5—7种。

建议二：确保幼儿每日各食物种类摄入量基本得到保证。

2—4岁儿童的食量范围为：谷物150—200克、蔬菜100—150克、水果75—100克、肉禽鱼肉85—105克、鸡蛋50克、牛奶200—400克、豆制品25克。谷物品种可适当扩大，如提供杂粮面包、全麦面包或麸皮面包、全麦片、玉米、红薯、豆制品等，但注意不要天天吃，每次的量也不宜过多。便秘的儿童不宜过多吃河虾、海虾等温热性食物。

建议三：每天喝大量的水。

尤其在夏季，运动大量出汗后，或秋季天气干燥时，更要注意补水。一般来说，1-2岁儿童每公斤体重需水130毫升，2-3岁儿童需水120毫升。儿童除了从一日三餐中获取水分外，每天还应喝水1-2次，每次100毫升左右。

温水、蜂蜜水或者鲜果汁都是适合便秘婴儿的，注意不能用碳酸饮料代替白开水，婴儿发烧的时候需要补充更多的水分，要多喝水。

建议四：少吃油炸食品。

小儿胃肠功能尚未发育成熟，油炸食物不易消化，容易引起大便干燥，但一些富含油脂的食物，如芝麻、核桃、桃子等，有通便作用，可以使大便变软，容易排出。

建议五：吃锅巴粥也是一个解决办法。

如果孩子嘴里有异味，说明孩子消化功能不好，可能是肉食吃得太多，有积食的情况。除了减少肉类的摄入，可以吃锅巴粥。做法是把一小半碗生米，不用洗，放进铁锅里用小火炒至金黄色（约20分钟），再放进另一锅加水煮成锅巴粥。让孩子吃一天，能明显改善肠胃功能，排便也通畅。此粥也适合病愈期的孩子。

另外，要让孩子适当运动，这样不但能增强四肢肌肉，还有利于肠道肌肉的发育。保证宝宝睡眠充足，少吃薯片、三角薯片、巧克力糖等膨化零食。

对于小儿便秘，有几种简单的方法：

1、按摩法：将右手四指并拢，以顺时针方向轻轻按摩宝宝肚脐。这样不仅有助于排便，还能帮助消化。

2、皂条通便法：用肥皂剪成铅笔粗细、3厘米以上的皂条，用水润湿后塞入宝宝肛门内，可刺激肠壁，促使排便。

3、盐渍萝卜条通便法：将萝卜条切成铅笔粗细的条，用盐水浸泡后塞入肛门，可促进排便。

4、栓剂：将栓剂注射入孩子肛门内，可刺激肠壁，诱导排便。

如果病情比较严重，可以使用肥皂或者灌肠剂，但要注意不要养成习惯，造成依赖性。

平时注意多吃富含纤维素的蔬菜，如芹菜、韭菜等，不要用水果代替蔬菜。多喝水，或者每天喝一点蜂蜜水，但注意不要用开水。

将萝卜片煮水喝也是很有效的，大家不妨尝试一下。

还有一种民间偏方，就是把白萝卜和梨片一起煮熟给宝宝喝，把梨核也放进水里一起煮，一般要两天才能见效。

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和腹泻一样，便秘也是小儿常见的症状，如何判断孩子是否便秘，主要看大便的量和质。

正常小儿每日排便次数差异很大，有的一天排便几次，有的则5-3天排便一次。只要大便有一定的量，不太干也不太水，没有不适症状，都是正常的。即使排便次数少，但大便质、量正常，没有症状，也不能认为是异常。如果大便干燥、量少、排出困难，虽然一天可能有2-3次，但总量可能比平常少，也应该考虑便秘。特别是如果同时出现食欲下降、腹胀、排便次数增多等症状，应该考虑便秘。如果平时排便规律，但突然两天以上不排便，特别是伴有腹痛或腹胀，应该考虑便秘，及时查找原因。

便秘可由肠道病变引起，也可由饮食、精神状态、习惯等因素引起。新生儿生后24～36小时胎便应正常，如无胎便排出或有少量异常胎便排出，则为异常。应注意先天性消化道畸形及胎粪性腹膜炎等疾病。许多肠道病变可导致便秘或不排便，其中最常见的有肠套叠、各种原因引起的肠梗阻、嵌顿性疝和先天性肥厚性幽门狭窄等。先天性巨结肠是另一种由于结肠神经支配异常引起的疾病，主要表现为顽固性便秘，数天甚至1周至1个月不排便，腹胀如鼓，可伴呕吐。患儿虽然能进食，但多数营养状况较差，常有水肿、贫血，患儿一旦排便量很大，腹胀即消失，但以后又复发。严重者新生儿期出现便秘，生后2-3天无胎便，出现呕吐、腹胀，经灌肠后胎便排出，但1-2天后又出现便秘、腹胀。本病多数需手术治疗。

小儿食量不足，容易引起便秘，此时小儿常因饥饿而哭闹，体重不增长。我见过一些家长不懂使用奶粉，每月只给孩子喝半斤奶粉，结果营养不良，造成便秘。小儿饮水量过少，尤其是夏天，大便过于干燥，容易发生便秘。发热引起饮食减少，呼吸道水分丢失增多，可引起暂时性便秘。食物过于精制，缺乏纤维，如精米、精面、肉类、鸡蛋和巧克力，缺乏粗粮和纤维含量高的果蔬，也会引起便秘。

排便受神经系统控制，粪便在直肠内堆积时，刺激肠壁的周围神经，产生冲动，传导至神经中枢，最后由大脑发出排便信号。大人若要工作或没有合适的地方，可以暂时抑制排便动作。平时有正常的排便习惯，一般都能按时规律排便。孩子要通过训练，养成定时排便的习惯。如果没有养成定时排便的习惯，或幼儿园老师、家长不让孩子及时排便，或因过度贪玩而有意识地抑制排便冲动，久而久之，肠道内周围神经对粪便刺激的敏感性就会下降，粪便在肠道内堆积时间过长，吸收了过多的水分，形成便秘。经常发生就叫习惯性便秘。

对于因饮食、精神状态、习惯等引起便秘的患儿，可以暂时在肛门内塞入肥皂头或甘油栓，用手捏住肛门两侧臀部，使肥皂或甘油栓溶化，粪便便会排出。也可以用灌肠剂注入肛门来缓解便秘。也可服用液体石蜡或加热灭菌的麻油，用量为每公斤体重0.5毫升，睡前服用。不要轻易使用其他泻药，因为儿童的消化系统和神经系统功能不如成人健全，服用泻药有时也会引起腹泻。

难以解决时，医院可用肥皂水或生理盐水将粪便冲洗出来。如果便秘是由饮食引起的，应调整饮食，避免宝宝挨饿。饮水量要充足，在孩子的饮食中增加一些粗粮、富含纤维素的蔬菜和水果。从婴幼儿阶段开始训练定时排便的习惯。幼儿园老师和家长不要让孩子憋住大便或憋尿。

儿童便秘的饮食治疗

热诱发便秘

大便干硬，口干口臭，面色潮红，腹胀疼痛，小便短黄，舌红，苔黄干，脉滑数。

治法：清热润肠。

（1）荸荠海蜇汤：荸荠60克，海蜇50克，加水煮沸饮用。

（2）冰糖煮香蕉：香蕉2根，冰糖适量，加水煮成汤。

（3）菠菜汤：菠菜150克，麻油适量。将菠菜煮熟，加盐调味，用麻油调匀。

(4)蜂蜜甘蔗汁：将半杯蜂蜜与半杯甘蔗汁混合，每天早晚空腹饮用。

（5）海蜇汁：将海蜇去皮，捣烂，榨出汁液，加适量蜂蜜，用冷开水冲服。

（6）大黄泡水：将3-5克大黄放入杯中，用沸水（约半杯）浸泡15分钟，加少许蜂蜜即可饮用。适用于重度热积者。但不宜长期服用。

气虚便秘

凳子不一定是干的，尽管渴望排便，但患者无法挣扎，如果他挣扎，他会出汗并感到呼吸，他会感到苍白。

治疗方法：振兴Qi并润湿下部。

（1）浸入蜂蜜的地瓜：0.5千克的地瓜，适当的蜂蜜，煮熟地瓜，将它们浸入蜂蜜中，并定期食用。

（2）牛奶和粘性的稀饭：150克牛奶，50克米饭和糖煮熟，加入牛奶和糖，煮一会儿。

（3）杏仁芝麻粥：10克杏仁，20克黑色芝麻，50克大米和适当的岩石糖。

（4）荷兰和大米粥：250克莲花根，30克米饭。

（5）用兔肉炖的阿和多边形的气味：15克阿，12g多边形的气味和适当的兔肉。

血液缺乏便秘

难以解决便秘，肤色苍白，口干，嘴唇和舌头淡淡，脉搏薄。

（1）和红色的日期：20克，30克大米，5个红色日期和适当的岩石糖。

（2）用瘦猪肉炒红薯叶：200克新鲜的红薯叶子和50克瘦猪肉。

（3）菠萝种子粥：10克松子，30克大米和适当的蜂蜜，将前两种成分与水一起煮沸，加入蜂蜜并在食用前混合。

（4）芝麻粥：15克黑芝麻，50克米饭，烤芝麻。

（5）牛奶：250克牛奶和30克蜂蜜。