中医食疗的发展历史与现状概览——中医药食同源大健康研究系列

中医食疗的发展历史与现状概览——中医药食同源大健康研究系列

中医食疗是指在中医理论指导下，为养生、康复、治疗疾病而开发和运用膳食（包括果品、汤、粥、主食、膏糊、菜肴、饮料等）。

中医食疗自古以来就有，主要是利用食物成分和饮食的偏性和特性（如寒、热、温、凉等）来纠正人体的体质偏性或病态偏性，从而达到恢复身体平衡、健康的目的。

随着我国人口老龄化进程加快，现代生活日趋紧凑，疾病谱演变显著，由饮食等因素引起的慢性病成为突出特点，对饮食调理的重视程度不断提高。人们除了从营养角度重视慢性病调理外，也渴望从中医食疗的角度了解慢性病食疗。本文从中医食疗的发展历史、现代概况以及现代食疗产品和服务发展概况等方面，梳理中医食疗的发生、发展、演变，并阐述大力发展中医食疗的重要性。

我们可以通过重要文献和一些传说，一窥中医食疗的发展历史。

1.中医食疗的最初产生与发展

据上古传说，神农氏是我国由狩猎文明向农耕文明转变的主要推动者。神农氏两大发明：一是医药，有神农尝百草的传说；二是农耕，即神农氏教人“食五谷，种五谷”。公元前1500多年，夏桀王不义，“治大国如烹小鲜”的美食家伊尹帮助商汤建立了商朝。伊尹也是中国药膳学的鼻祖。周朝在朝廷设立的医疗机构中，设置了“食医”一职。《周礼·天管》称食医“主理王六食、六饮、六膳、百珍、百酱、八珍”，病医“主理百姓之病”。至此，人们对食物和药物的认识已经达到了一定的程度，食物和药物开始逐渐分离。

二、食疗发展各历史阶段简介

春秋战国时期的《黄帝内经·素问·藏气法式论》指出：“毒物攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。五味合用，益精益气。”《素问·五常证大论》也指出：“治毒重者，十去六；治毒轻者，十去七；治毒弱者，十去八；治无毒者，十去九。五谷肉果蔬菜，皆食之，不可多食，以损身。不多食，亦同。”这表明当时人们已经认识到毒药可以治病，食物饮食可以通过食物滋补来补身或辅助治疗疾病，这种认识对后世影响巨大。

东汉医圣张仲景善于用食疗治病，据说他经过研究，研制出一种可以御寒的食疗方，名叫“祛寒娇儿汤”。祛寒娇儿汤其实是把羊肉和一些祛寒药物放在锅里煮熟，取出切碎，包入面皮中做成耳朵的形状，再放回锅里和馅料一起在原汤里煮熟。面皮包好后，形状就像耳朵，又因为用来防止耳朵受冻，张仲景就把它命名为“娇儿”，这也就是现代“饺子”的雏形。

到了唐代，食疗已成为一门专门学科。孙思邈的《备急方》中就有食疗一章，这是现存最早的食疗篇章。序言中说：“食物能驱邪安脏中医食疗的发展历史与现状概览——中医药食同源大健康研究系列，安神醒脑，养血补气。能以食物治病，解情志，除病，可谓良医。”孙思邈的学生孟慎把唐代以前的食疗大成汇总，编纂成《养心方》，后来又由孟慎的弟子张鼎加以补充，改名为《食疗本草》，这本书把食疗又向前推进了一步。唐代名医九隐的《食药心鉴》记载了大量药膳方剂。

在食疗专著中，元代食疗医家胡思惠编撰的《食疗要略》对常见食物治疗疾病的原理、性味、功效等有较为深入的论述。胡思惠十分重视香料的运用，他所著的脾胃虚弱食疗方几乎都用到了辛辣性中药（香料），如花椒、荜茇、胡椒、肉桂、砂仁、茴香、砂仁等。从此，食疗逐渐深入到普通百姓的饮食之中。

到了清代，食疗已得到医家的普遍重视，是古代药食疗发展的高潮。清代王世雄所著的《随喜居食疗》是一本著名的中医食疗养生专著，是研究中医食疗养生、防病长寿的一本十分重要的参考书。这一时期食疗著作颇多，有沈立龙编撰的《食物本草集》、张星云编撰的《防病饮食》、费伯雄编撰的《食疗》、陈修元编撰的《饮食司仪》、袁枚编撰的《随园食单》等。近些年流行的各类清宫剧中，御膳房的场景，都可以看到一些与清代食疗兴盛有关的现象。除了宫廷之外，中医食疗在这一时期已经深入到百姓的生活中，并被民间广泛普及。

近代以来，中医食疗进入了新阶段，随着社会分工的深化，实现了产业化发展，如江中食疗公司研发的一系列食疗产品，广受消费者欢迎，此外，国内各大中医药院校均将《中医食疗学》、《中医食疗学》纳入教学课程体系。

3. 当代食疗现状概述

随着近三十年来市场经济的深入发展和城镇化的快速推进，中国居民工作生活的各个方面都发生了翻天覆地的变化。重要体现就是居民的一日三餐和部分饮食需求，一般都可以通过社会分工由第三方服务来满足。居民经常可以在手机上下单购买各种特色食品外卖或者各种预包装食品，十分便捷，有时各种临时需求也能得到快速满足。

传统中医食疗也发展出了包括产品和服务在内的多种业态，包括以药膳服务为主的药膳餐厅、药材汤料、自热药膳罐头、方便药膳预制餐等。

中医食疗与食品工业的结合也发展出了一系列以药食同源成分为主要原料的特色食品、滋补食品，包括即食小吃、酱类、炖品等，大大方便了消费者的食用。

除了食疗产品在产业层面快速发展，药食疗的研究与应用在卫生机构和高校也十分火爆。如广东省中医院注重药食疗临床应用，在院内对患者进行药食调理；江西中医学院是食疗研究的优势单位，并于2020年联合中国工程院中西医结合发展战略研究所、全国中医学院校、中医院等近百家单位共同发起成立“中国药食疗一体化联盟”。江西中医学院校长朱伟峰教授作为理事长单位，编辑科普读物《食疗进万家》向全国推广，效果非常好。

在医疗观念转变、消费升级引发的市场需求强劲增长的推动下，学界、产界、健康界开始联手对中医食疗进行系统研究和应用推广，借助信息技术、食品科技、商贸流通体系等优势，中医食疗产业必将迎来更快的增长。

4.发展中医食疗的重要性

防病调理，减少医疗费用。中医食疗对预防疾病、调理慢性病有显著作用，大规模推广食疗，可减少患者就诊，延缓病情进展，对节省我国医疗卫生费用、缓解医保基金压力有直接和间接意义。

提高群众身体素质，助力健康中国建设。当前，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。中医食疗在“健康时养生、生病时调理”中发挥着巨大的作用，可以作为消费升级的重要方向和健康美丽生活的重要组成部分，值得大力发展，实现优质供给，助力健康中国建设。

据文献记载，中医食疗是中华民族传承数千年的养生治病智慧，现代中医食疗、食疗领域的产品和服务形式多样，流通渠道也多种多样，能够更加便捷地到达患者或消费者手中。中医食疗有着深厚的文化基础和旺盛的市场需求，在学界、产界、卫生界的共同努力下，中医食疗行业的发展前景将十分广阔。