科学家在高危局部晚期鼻咽癌治疗方面取得突破

科学家在高危局部晚期鼻咽癌治疗方面取得突破

科学家在高危局部晚期鼻咽癌治疗方面取得突破

5月31日，中国科学院院士、中山大学肿瘤防治中心常务副院长马骏团队通过前瞻性、多中心、随机对照3期临床试验首次发现，在标准放化疗基础上添加PD-1抗体信迪利单抗可显著提高高危局部晚期鼻咽癌患者的生存率。相关结果在线发表于《柳叶刀》（The ）杂志。

“鼻咽癌是我国常见的肿瘤类型，占全球每年新发病例的近一半。”论文通讯作者马军表示，与传统治疗方案相比，该方案可使局部晚期鼻咽癌患者无瘤生存率提高10%，复发转移及死亡风险降低41%。目前，该治疗方案已纳入2024年中国临床肿瘤学会鼻咽癌诊疗指南，将在全国范围内推广应用。

鼻咽癌是我国的高发病率肿瘤，75%的初诊鼻咽癌患者处于局部晚期，目前美国、中国及欧洲指南推荐的最佳方案是在放疗前及放疗中加用化疗，但即使接受上述标准治疗，仍有20%的患者会出现复发或转移，因此寻找新的治疗方法刻不容缓。

为解决这一临床难题，马军团队牵头开展了PD-1抗体信迪利单抗联合放化疗治疗高危局部晚期鼻咽癌的临床研究，该研究由中山大学肿瘤医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、佛山市第一人民医院、贵州省肿瘤医院、广州番禺中心医院、广西医科大学肿瘤医院、四川大学华西医院、空军军医大学西京医院、中南大学湘雅医院等9家机构共同完成。

“国内外研究表明，对于已经复发转移的鼻咽癌，免疫治疗是有效的。但对于初诊时无转移的局部晚期鼻咽癌患者，免疫治疗的效果如何？这个问题一直没有得到解决。”论文通讯作者、中山大学肿瘤防治中心副主任孙颖表示，利用以PD-1抗体为代表的免疫治疗药物，可以重新激活人体免疫机制，杀伤肿瘤。

为此，该研究入组了425例局部晚期鼻咽癌高危患者，历时7年科学家在高危局部晚期鼻咽癌治疗方面取得突破，进行了多学科联合科学研究。研究最终发现，在化疗和放疗的基础上加入我国自主研发的免疫治疗药物信迪利单抗，可以显著提高局部晚期鼻咽癌的疗效，且安全性良好。此外，接受信迪利单抗治疗并未显著降低患者的生活质量。

美国埃默里大学教授、美国国家癌症研究所头颈部肿瘤（复发和转移）工作组主席纳比勒·F·萨巴在《柳叶刀》同一期杂志上评论道：“这是首次观察到免疫疗法显著提高包括鼻咽癌在内的局部晚期头颈部肿瘤的疗效。这项研究（放疗前免疫治疗）为我们指明了正确的方向。”

马军表示，该研究有望被国际指南采纳，成为新的标准治疗方案，从而迎来局部晚期鼻咽癌免疫治疗时代，为全球鼻咽癌患者带来福音。

记者了解到，该研究成果受邀在2023年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上做口头报告，并入选ASCO的Late-1（最新突破性成果摘要），被评为ASCO最佳研究，是当年中国唯一获此殊荣的研究。

相关论文信息:(24)00594-4