特殊时期，小儿康复训练有妙招

特殊时期，小儿康复训练有妙招

▲罗城市中医院小儿斜颈康复治疗

面对新冠肺炎疫情，居家隔离是阻止病毒传播的有效方法，但对于那些需要持续康复训练的患者来说，疫情无疑成为了他们康复路上的绊脚石。针对这一特殊时期，罗城市中医院康复医学科推出系列康复视频教学！提供给广大群众在家学习，既能有效预防疫情，又能达到康复训练的效果。

康复小贴士：不用担心斜颈宝宝

婴幼儿斜颈是指婴幼儿时期颈部歪斜的现象，其主要症状是头部向患侧倾斜，两侧颈部及面部肌肉不对称。斜颈虽然是常见的头颈部问题，但大多数孩子在早期及早接受治疗后都能得到很好的矫正。

不同类型的斜颈及其病因

1.习惯性斜颈

又称体位性斜颈，是由于孩子长时间以一个姿势、朝一个方向睡觉，或母亲习惯用一侧喂奶，或习惯用一只手抱孩子而引起的。此类婴儿的超声检查一般结果正常，但经常可见婴儿头部倾斜。

2. 肌源性斜颈

这是最常见的斜颈类型，主要是由于颈部的肌肉胸锁乳突肌挛缩，导致颈部弯曲所致。

3.成骨性斜颈

这是比较少见的一种，是指因骨骼畸形引起的斜颈，多因颅底及第一、二颈椎出现问题所致，有的为骨骼发育畸形，有的则合并原发性关节变形或不稳定，可引起颈部歪斜、活动不畅。这种斜颈有时还伴有脑干或颈椎神经受损。

临床表现

婴儿出生后一个月，发现一侧胸锁乳突肌出现梭形肿块，质硬，无活动能力，5个月后逐渐消退，胸锁乳突肌纤维萎缩缩短，呈条索状，枕部被牵拉向患侧下颌，并转向健侧肩部，健侧面部变得饱满，患侧则变小，双眼不在正确的水平线上，严重者引起颈椎侧弯。

斜颈的治疗

此病越早治疗，效果越好，婴儿期多采用保守治疗，多数可取得满意效果。

适用人群：适用于出生后至六个月内的婴幼儿。应积极采取保守治疗，促使血肿早日吸收，防止肌纤维挛缩。

揉捏

用3～4个指尖从上向下交替按摩胸锁乳突肌，发现肿块或条索状挛缩时，可重点按摩。注意用力轻柔，每次10分钟，每日2～3次。可通络活血，软化散结，促进肿块吸收，达到治疗目的。由于儿童皮肤比较嫩，每次按摩时应使用中药，防止皮肤破损，如爽身粉。

方法

用拇指、食指、中指反复捏小儿胸锁乳突肌，力度比揉捏稍重，捏捏过程中注意避开小儿气管，每次20～30分钟。

拉法

一手扶住患儿肩部，一手放在耳下，持续将头部往健侧牵拉，每天约30～50次，可分多次进行。做此动作时，将患儿平躺在床上，家长双手按住患儿头部，将其下颌转向患侧肩部（即颈部肿块处），翻身后暂停约1分钟，使肌肉保持拉伸状态。手法要轻柔，切忌使用暴力。

旋转方式

双手扶住患儿头部，将面部向患侧旋转，以改善患儿的旋转功能。每天做30至50次，分成几次。注意不要对抗孩子，并随着孩子的呼吸进行旋转。

来源：罗城仫佬族自治县中医院