通过对感觉-运动的正确引导，以及全面的康复训练，能使孩子建立

通过对感觉-运动的正确引导，以及全面的康复训练，能使孩子建立

脑瘫是终身残疾，目前的医疗水平无法实现“完全治愈”。因此脑瘫康复的基本目标不是“治愈”或“完全正常”，而是通过医疗、教育、职业、社会等多重康复手段，使脑瘫患儿在生理、心理、职业、社会等各方面得到最大限度的恢复和补偿。

在此基础上努力使孩子的身体机能和个体独立性达到最佳，以提高他们的生活质量；同时保证脑瘫儿童尽可能像正常儿童一样参与家庭生活和社会生活。

由于不同年龄段的脑瘫患儿处于不同的生长发育阶段，其运动功能、损伤程度、所处环境等也存在差异，因此不同年龄段的脑瘫患儿康复治疗目标的制定、康复策略的选择均有差异。

01

婴儿期

此阶段康复治疗应重点关注以下三点：

1、全面促进婴幼儿身心发育

2. 建立正常运动功能的能力

3. 抑制异常运动模式

通过正确的感觉运动引导和综合康复训练，患儿可以建立初级运动功能，进而在运动、智力、语言等方面取得良好的康复效果。需要注意的是，现阶段脑损伤尚处于早期阶段，异常姿势和动作尚未固定，可逆性强，运动障碍经治疗后较容易恢复。

02

幼儿期

此阶段，大部分孩子即可确诊为脑瘫，同时，此阶段孩子不仅智力、语言、思维、社交能力等发展速度加快，其运动模式也快速形成。

由于“运动发育不成熟”、“各项功能发展不均衡”、“外界刺激引起运动障碍”等原因，此阶段的孩子会表现出以下运动特点：

1. 各种异常姿势和运动模式

2.肌力、肌张力、反射等异常。

3. 多种运动障碍

4. 发展走向不正常

5.“顺从”的趋势在强化和固定时最强

此阶段康复治疗的重点应围绕上述特点，同时也要重视康复过程对儿童心理和社会功能发展的作用和影响。

03

学前班

此阶段脑瘫患儿已具备一定的主动运动能力：

1. 扩大活动范围

2. 活动种类更多

3.增强主动学习能力

因此，此阶段康复治疗的重要目标是为入学做准备，诱导和主动运动训练、引导性教育更适合此年龄段的孩子。

04

学龄

此阶段的主要目标是适应学校环境。重点应放在学习独立、制定计划以及自行处理问题和需求上。

此阶段，重心已由“初级运动学习”转向“认知与文化学习”，运动功能康复训练频次可适当减少，康复治疗的重点应放在学习如何使用辅助器具、如何增强自理能力、如何掌握学校学习能力等方面，精细运动技能和日常生活技能可能更为重要。

建议这个阶段的孩子进行一些娱乐和体育训练，比如马术治疗、游泳训练、骑自行车训练，以及滑冰、球类运动、舞蹈等，这些对他们非常有益。

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青春期

此阶段肌肉骨骼系统的继发性损伤较为明显，病情处于加速进展期，如果家长希望仅从康复角度采取措施，阻碍病情的发生发展，恐怕希望不大，应根据孩子具体情况，尽量采用手术治疗，术后配合使用辅助器械、矫形器等。

青少年期应该是手术的最后机会，一旦孩子进入成年期，手术的效果就会大打折扣。只有通过手术等手段有效阻止病情进展后，才能有效改善孩子的日常生活能力，并逐步鼓励孩子融入社会生活，将学到的技能运用到日常生活和交往中。

脑瘫康复治疗应遵循的原则

以上是根据不同年龄阶段确定的康复目标，那么脑瘫康复治疗应该遵循什么原则呢？

1.早发现、早诊断、早治疗的原则。

儿童期是大脑发育最快、代偿能力最强的时期，因此对脑损伤的治疗和干预应尽早开始。

2.多学科合作原则。

要综合协调地应用各学科、各种治疗方法和技术。在康复治疗中，宜以患儿为中心，组织各学科专家、康复治疗师、护士、教师等共同制定全面系统的康复训练计划，相互配合、综合康复，促进患儿身心康复。

3、与日常生活相结合的原则。

脑瘫患儿病程较长，日常生活自理能力往往伴有不同程度的障碍，其异常的运动和姿势模式会反映在日常活动中，因此康复必须与日常活动紧密结合。

4、与游戏相结合。

脑瘫患儿也有儿童的天性，需要乐趣、需要游戏、需要轻松愉快的氛围。游戏是孩子最好的学习方式。将游戏融入康复训练中，让康复治疗更加有趣，可以增加患儿对康复训练的兴趣和主动性。

5.坚持机构康复与社区康复相结合。

社区康复可以为脑瘫儿童在熟悉的环境中提供有效、快速的康复治疗，让更多的脑瘫儿童尽早得到康复。

康复学会表示：康复是脑瘫治疗的主线，必要的药物、有限的手术、及时使用辅助器具是重要环节。坚持早期综合干预，积极康复，特别是家庭康复十分重要。随着年龄的增长，逐步加大教育投入，让脑瘫患者学到更多的知识和技能，更好地融入社会。

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来源/网络

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