神经衰弱的常见表现及治疗

神经衰弱的常见表现及治疗

神经衰弱是以精神兴奋、疲劳为主要特征的神经症，表现为易激惹、忧虑、紧张，并伴有肌肉紧张疼痛、睡眠障碍等生理功能障碍症状。通常起病呈慢性，如重大生活事件后，很快出现神经衰弱症状。若起病急，心理因素明显，治疗得当，预后良好。其余患者症状波动较大，病程慢性迁延，症状的波动常与其精神压力及处境有关。

神经衰弱的症状：

1. 衰弱症状

这是本病常见的基本症状。患者常感到精神不振、萎靡不振、用脑不灵或脑力缓慢、四肢乏力、困倦嗜睡；尤其是长时间工作后，感到无法集中注意力，思维困难。工作效率明显降低，即使充分休息也不足以恢复疲劳。很多患者抱怨自己忘事，说话经常出错，记不住刚刚经历过的事情。

2. 兴奋症状

读书、看电视时，思维容易兴奋，不自主的记忆和联想增多；定向思维困难，无定向思维却十分活跃，不受控制；这种现象在入睡前尤为明显，给患者带来很大困扰。有的人对声音、光线也十分敏感。

3.情绪症状

主要表现是容易烦躁、易激怒。烦躁往往涉及现实生活中的各种矛盾，觉得困难很多，没有办法解决。另一方面自我控制力减弱，遇到事情容易激动；或暴躁易怒，在家时脾气很暴躁，有的人发脾气后后悔莫及；或容易伤心哭泣。约1/4的患者有焦虑、对病情怀疑、忧虑、紧张等症状；

例如患者可能因心悸脉速而怀疑自己得了心脏病；或因腹胀纳差而担心自己得了胃癌；或因治疗效果不佳而认为自己得了不治之症。都会加重患者的焦虑和紧张情绪，形成恶性循环。约有40%的患者在病程中会出现短期、轻度的抑郁，抑郁量表分数通常在10分以下。可能有自责，但一般都没有自杀的想法或企图。部分患者有怨恨情绪，将自己患病的原因归咎于他人。

4.紧张性疼痛

紧张性头痛通常由紧张引起，是最常见的一种头痛。患者会感到头部沉重、肿胀、紧绷或颈部僵硬；有些人会抱怨背部疼痛或四肢肌肉疼痛。

5.睡眠障碍

最常见的主诉是入睡困难，辗转反侧，烦躁不安，使入睡更加困难。其次最常见的主诉是做梦很多，容易醒来，或者感觉睡眠很浅，好像一晚上都没睡过一样。有的患者醒来后还感觉很疲倦，虽有乏力，但还是想睡；或白天感觉困倦，但上床时感到兴奋，入睡困难，表现为睡眠节律紊乱。有的患者虽然已经酣睡，鼾声响亮，但醒来后坚决否认自己睡过，缺乏真正的睡眠。这些患者对于失眠的担心和苦恼往往超过睡眠障碍本身带来的痛苦，反映出患者对睡眠的焦虑情绪。

6. 其他心理和生理障碍

较常见的症状有：头晕、视物模糊、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、出汗、阳痿、早泄或月经紊乱等，这些症状虽然缺乏特异性，但常见于焦虑症、抑郁症或躯体化障碍，可能成为就诊本病患者的主要主诉，从而掩盖了神经衰弱的基本症状。

易感人群

·具有敏感、自卑、多疑、急躁、情绪不稳定性格特征的人。

长期处于紧张、压力之下的人。

受到极大刺激的人们。

治疗

目前主要通过心理治疗和药物控制。

团体或个人心理治疗（认知疗法）

神经衰弱患者在发病前，常存在一些心理因素，精神刺激虽不严重，但可能因患者过度外推、极端思维或任意推断，导致错误认知，从而引起明显的内心矛盾。纠正患者的认知，往往有火上浇油的作用。

森田疗法

部分神经衰弱患者有疑病症和强烈的求生欲望，森田疗法正是建设性地利用这种精神活力，将关注点从自身转移到外界，从而消除症状，适应环境。

行为疗法

自我放松训练对紧张症状明显并伴有疼痛不适的患者有良好的治疗作用，必要时可配合生物反馈疗法。

运动疗法

体育锻炼不但可以强身健体，还可以放松心情，有助于睡眠，缓解肌肉紧张，消除疲劳，激发脑力和体力，提高工作效率。

娱乐疗法

可积极参加读书分享会、诗歌朗诵、音乐欣赏会等文艺娱乐活动，可以消除抑郁、焦虑、紧张等负面情绪神经衰弱的常见表现及治疗，保持良好的心态。