“低炎症”饮食治愈一例偏头痛患者...

“低炎症”饮食治愈一例偏头痛患者...

近日，在《英国医学杂志》（BMJ）旗下的《BMJ Case》杂志发表的病例报告中，宾夕法尼亚大学医学院的医生报告了一例迄今为止通过饮食干预成功治愈并维持时间最长的偏头痛病例。案例：一名患有严重且令人衰弱的偏头痛超过 12 年的患者在改用全食物植物性饮食后完全康复。该领域的专家呼吁对饮食和偏头痛进行更多研究。

偏头痛是临床上最常见的原发性头痛类型，首发于儿童及青少年，发病高峰在青壮年人群，目前全球有超过10亿人患有偏头痛，其临床症状表现为持续4-72小时的单侧搏动性头痛，常伴有光敏性、声敏性和/或偏头痛先兆。

研究人员表示，虽然药物可以帮助预防和缓解病情，但越来越多的证据表明“低炎症”饮食治愈一例偏头痛患者...，饮食干预可能是一种更有效且没有副作用的替代方法。

此前，在《BMJ Case》杂志发表的一份病例报告中，新西兰吉斯伯恩的医生描述了一位患有罕见慢性病的患者，在接受全植物饮食“疗法”后也完全康复，摆脱了长达八年的痛苦。

虽然偏头痛的病理生理机制尚未明确阐明，但炎症和氧化应激被认为是皮质扩张抑制和三叉神经血管激活的触发因素。研究人员认为，饮食干预可以通过多种潜在机制影响偏头痛。

深色绿叶蔬菜富含类胡萝卜素（如β-胡萝卜素），这些植物营养素已被证明可以减少全身炎症和氧化应激。因此，这种饮食可能是一种安全有效的偏头痛治疗方法。

此前，一项随机交叉试验发现，低脂植物性饮食可以减少偏头痛的频率、持续时间以及对止痛药的需求。

我们来看看这个案例：

患者是一名 60 岁的男性，12.5 年来一直饱受频繁偏头痛的折磨。在此期间，他每月大约头痛 4-6 次，头痛持续 12-18 天。干预策略实施的前 6 个月是最糟糕的，头痛增加到每月 6-8 次，持续 18-24 天。他的头痛伴有光敏性、恐惧症、恶心和呕吐。在 0 到 10 的疼痛量表中，头痛为 10-12/10。

他尝试过所有常规治疗方法，包括处方药、瑜伽和冥想，并遵照医生的嘱咐避免所有可能诱发头痛的食物（包括酒精、咖啡、巧克力、奶酪和坚果）。然而，他的努力并没有起到作用。他的头痛严重程度和发作频率有所降低，而头痛几乎让他无法工作。

患者说：“大多数时候，我要么偏头痛，要么正在康复中。什么也改变不了它，我很绝望。”

在医生的建议下，患者开始遵循以深绿色叶类蔬菜为主的饮食，即日常生活中的低炎性食物（LIFE）饮食。

患者每天至少吃142克生的或熟的深绿色叶类蔬菜，每天喝30盎司的蔬菜汁，并限制全谷物、淀粉类蔬菜、油和动物蛋白的摄入，尤其是乳制品和红肉。

在 2 个月的随访中，患者报告偏头痛发作的频率显著减少，从每月大约 18-24 天偏头痛减少到每月 1 天，并且发作的持续时间和严重程度也减少。

在开始 LIFE 饮食的第二个月，患者停止服用所有治疗偏头痛的药物。3 个月后，他的偏头痛完全消失了。在 3 到 6 个月之间，患者用某些食物挑战自己。当他食用蛋清、鲑鱼或冰茶等非典型诱发食物时，他会出现强度为 4-5/10 的头痛，但持续时间很短，不需要药物治疗。我已经 7 年多没有患过偏头痛了，也不记得上次患偏头痛是什么时候了。

血清测试显示，他的β-胡萝卜素水平在 5 个月时达到峰值 175 µg/dL，并在接下来的 7.5 年内保持在 150 µg/dL 以上。

先前的两项研究发现，LIFE 饮食显著提高了患者的β-胡萝卜素水平，并显著降低了以高敏 C 反应蛋白 (hsCRP) 衡量的全身炎症。

有趣的是，患者开始采用 LIFE 饮食后，偏头痛发作频率降低，过敏症状也得到缓解，血脂状况得到改善，不再需要服用抗组胺药和降胆固醇药物沙丁胺醇和瑞舒伐他汀。总体而言，患者报告称，自从开始采用 LIFE 饮食后，生活质量和身体机能均有所改善。

治疗这位病人的医生建议，采用植物性饮食来缓解慢性偏头痛的症状可能会有帮助。

雷丁大学营养与食品科学教授没有参与此案，他说：“这只是一份病例报告，因此研究结果不能一概而论。偏头痛是一种使人衰弱的疾病，找到治疗和控制它的方法很重要。这是它的方法。饮食在许多疾病的管理中起着重要作用，一些食物被认为会引发偏头痛。”

未参与此案的阿斯顿大学医学院注册营养师兼教学研究员杜安博士表示：“这个案例很有趣，但不能视为所有偏头痛患者的解决方案。不过，患者所采取的饮食与许多国家的饮食建议大体一致，其中包括多吃蔬菜，尤其是深绿色叶类蔬菜。”

上周，《英国医学杂志》发表的另一项研究显示，过去 30 年来全球红肉和加工肉贸易的增长与饮食相关的非传染性疾病的显著增加有关。

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