新华全媒+丨近五成癌症可防可控，这份防癌建议请收好

新华全媒+丨近五成癌症可防可控，这份防癌建议请收好

新华社北京4月19日电 题：近50%癌症可防可控，这份防癌建议请保留

新华社记者林淼淼包晓静

近年来，我国癌症患者总体标准化生存率大幅提高，但由于人口老龄化、生活方式改变等因素，部分癌症发病率和死亡率仍在上升。

在第27个癌症防治宣传周临近之际，新华社记者采访我国多位癌症防治领域权威专家了解到，我国一些癌症死亡率高、发病率上升的一个重要原因，就是很多患者未能得到早期诊断和治疗，造成“小病拖到大病，大病拖到重病”。

专家提醒，癌症的风险就在我们每个人身边，如吸烟及二手烟、喝酒、个人防护不力导致的病毒感染、缺乏运动习惯等，防癌必须从日常生活做起。

病从口入，健康饮食是关键

今年1月，中国科学院院士、国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤医院院长何杰团队在《国家癌症中心杂志》上公布了2015年我国癌症发病率和死亡率统计数据：我国癌症新发病例392.9万例，死亡人数233.8万例。部分癌症如胃癌、食管癌、肝癌等发病率有所下降，而生活方式西化导致的结肠癌、乳腺癌等疾病负担持续增长。

专家指出新华全媒+丨近五成癌症可防可控，这份防癌建议请收好，我国最常见的癌症是男性肺癌和女性乳腺癌，肺癌仍是我国死亡率最高的癌症。近年来，食管癌、胃癌、肝癌、肺癌等发病率高、预后差的传统癌症死亡率有所下降，其他一些癌症的死亡率仍在上升，如结直肠癌、前列腺癌、乳腺癌等。

约有30%的癌症病例与饮食有关——国家癌症中心近日发布的《家庭防癌指南》指出，通过改变不健康的生活方式，约有45%的癌症可以得到有效预防。因此可以说，防癌的“钥匙”有时就在我们自己手中。

何杰强调，我国饮食结构多样，地域差异较大，但总体存在新鲜蔬果摄入不足的普遍问题，增加口咽癌、喉癌、食道癌、胃癌、肺癌等罹患风险。目前，世界普遍公认以蔬菜、水果、鱼类、粗粮、豆类、橄榄油为主的“地中海饮食”相对健康，能降低炎症反应、增强机体抗氧化能力，降低癌症、心血管等各类慢性病风险。

4月15日，2021年全国癌症防治宣传周活动启动。（国家癌症中心供图）

预防癌症，必须远离“不良诱惑”和危险因素

受访专家表示，癌症的发生既受遗传基因影响，也受环境影响，但也有一些可控因素被认为可以大大降低癌症的发生风险。研究发现，吸烟与肺癌、乙肝和丙肝病毒感染与肝癌、持续性幽门螺杆菌感染与胃癌、HPV感染与宫颈癌等存在一定联系。因此，在日常生活中远离香烟等“不良诱惑”等危险因素，并及时进行有针对性的筛查，可以大大降低癌症的发生风险。

吸烟是肺癌的主要危险因素。国家癌症中心发布的《癌症预防筛查指南（科普版）》显示，80%以上的肺癌患者有吸烟史，我国约1/4的癌症死亡与吸烟有关。控烟是最经济、有效的防癌措施。专家表示，除了吸烟、二手烟外，苯、甲醛、氡等装修材料污染，以及厨房油烟等，都是可能诱发肺癌的危险因素。居家做饭时，应全程开启抽油烟机，保持室内通风，减少翻炒、煎炸等烹饪方式。

“我国仍是乙肝高发国家，慢性感染乙肝病毒是肝癌发生的主要因素，所有原发性肝癌患者中，八九成同时存在乙肝或丙肝病毒感染。”国家癌症中心副主任、中国医学科学院肿瘤医院副院长蔡建强表示，不同地区饮食习惯、经济水平存在差异，如部分沿海地区居民长期食用潮湿、腌制食品，这些食物中易含有亚硝酸盐、黄曲霉毒素等致癌物质，若与乙肝病毒感染合并，肝癌风险将增大。

宫颈癌是最常见的妇科癌症之一，也是少数可以通过疫苗预防的癌症之一。“HPV疫苗在性行为开始前接种效果最好，青少年应成为重点关注对象。”北京大学第一医院妇产科主任医师毕晖表示。二价和四价HPV疫苗获批用于9至45岁的女性，九价HPV疫苗获批用于16至26岁的女性。不过，带女儿来诊所接种疫苗的家长并不多。此外，即使接种了疫苗，适龄人群也应注意定期进行宫颈筛查。

筛查、早诊断、早治疗是预防癌症最有效、最经济的手段

“癌症早期和晚期发现的差别是巨大的，甚至可能意味着生死的差别。”中国医学科学院肿瘤医院肿瘤防治与体检中心副主任医师毕晓峰说。与10年前相比，我国癌症总体五年生存率大幅提高。国家癌症中心公布的数据显示，我国癌症总体五年生存率已从2003-2005年的30.9%提高到2012-2015年的40.5%。这与近年来筛查和早诊早治的加强、治疗技术的提高、新型药物的应用密不可分。

毕晓峰表示，特别是随着人们科学素养的不断提高，公众健康观念和防癌意识的不断加强，体检需求的不断增加，这些都是降低癌症发病率和死亡率的基础。

据悉，2012年财政部、时任卫生部将“城市肿瘤早诊早治项目”列入国家新一轮重大医改项目和国家重大公共卫生服务项目，截至目前已完成健康教育及问卷调查482万余例，评估五大类癌症高危人群211万人，筛查病例121万例，阳性病灶约11万例，通过发现阳性、早期癌症及癌前病变，提高了患者生存率。

据统计，截至2020年4月，农村肿瘤早诊早治项目已覆盖全国263个县市，筛查农村高危人群280余万人，发现患者5.5万余例，早诊率达79.6%。专家表示，近年来，农村肿瘤早诊早治项目实施地区食管癌、胃癌发病率、死亡率呈下降趋势。未来10年，项目将覆盖所有农村地区，通过5G、人工智能等手段推广早诊早治适宜技术，提高基层医院诊疗能力，改变目前以中晚期肿瘤为主的局面。

“很多人从一开始的不关注、不理解，到现在受益匪浅、十分感恩。”安徽省合肥市蜀山区小庙镇中心医院北院卫生室主任陶先兵说，小庙社区自2017年起参与“城市肿瘤早诊早治项目”，至今已完成问卷近3800份，筛选出数十位肿瘤患者和数个阳性病灶。除少数晚期患者外，其余患者均得到了及时救治。（参与采访、撰稿：夏柯、陈希媛）